Моторная функция тонкого кишечника.

Моторная деятельность тонкого кишечника обеспечивает перемешивание пищевого содержимого, продвижение химуса по кишке; увеличивает внутрикишечное давление, которое способствует транспорту веществ через гликокаликс энтероцитов.

Сокращения тонкого кишечника происходит в результате координированных движений продольных (наружных) и циркуляторных (внутренних) слоёв гладких мышц.

По функциональному принципу все сокращения делят на:

1) локальные – обеспечивают перемешивание и растирание содержимого;

2) направленные на передвижения содержимого кишечника.

Различают следующие типы сокращений:

Ø ритмическая сегментация – обеспечивается сокращениями циркулярного слоя мышц, содержимое кишечника при этом делится на части. Через некоторое время мышцы в суженных участках расслабляются, а сокращение возникает в ранее расширенных участках кишки, в рез-те чего химус тщательно перемешивается;

Ø маятникообразные сокращения – обеспечиваются продольными мышцами. Химус при этом перемещается вперёд-назад, перемешивается и медленно продвигается в направлении толстой кишки.

Ø перистальтические сокращения циркулярных мышц, которым предшествует волна расслабления, обеспечивают продвижение химуса по кишечнику. Скорость распространения перистальтической волны в тонкой кишке составляет 1-2 см/с.

Различают:

·  пропульсивную перистальтику – осуществляет продвижение химуса на большие расстояния;

·  непропульсивную перистальтику – обеспечивает перемешивание пищи, передвижение её на небольшие расстояния.

Ø антиперистальтические сокращения – волна сокращений движется в обратном (оральном) направлении. Наблюдается при патологических состояниях (рвота);

Ø тонические сокращения – суживают просвет кишки на большом протяжении, определяют соответствие её ёмкости объёму содержимого, состояние сфинктеров, создают давление в кишечнике и участвуют в регуляции перемещения содержимого из тонкого кишечника в толстый.

Регуляция моторики тонкой кишки обеспечивается миогенными, нервными и гуморальными механизмами. В основе миогенной регуляции лежат свойства гладкомышечных клеток спонтанно сокращаться, а также отвечать сокращением в ответ на растяжение миоцитов. Возбуждение с одного миоцита на другие передаётся через нексусы. Спонтанные сокращения кишки инициируются нейронами ауэрбахова сплетения, обладающими ритмической пейсмейкерной активностью.