Одонтогенный остеомиелит челюстей у детей.

$$$001

Ребенок 9 лет. Госпитализирован в отделение детской челюстно-лицевой хирургии с диагнозом Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева. Укажите местные симптомы данного заболевания

A. воспалительный инфильтрат на поверхности челюсти без четких границ, положительный симптом нагрузки

B. воспалительный инфильтрат мягких тканей поднижнечелюстной области

C. воспалительный инфильтрат на одной поверхности челюсти с четкими границами, отрицательный симптом Венсана

D. муфтообразный инфильтрат, без четких границ воспалительный инфильтрат,положительный симптом Венсана, подвижность зубов

E. подвижность всех зубов на челюсти

{Правильный ответ} = D

{Сложность}= 3

$$$002

В клинику детской челюстно-лицевой хирургии доставлен ребенок 8 лет с жалобами на боли, припухлость в области поднижнечелюстной области. Общее состояние тяжелое. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей подчелюстной области справа. Кожа над инфильтратом гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезненна. Открывание рта ограничено до 1 см, имеется муфтообразный инфильтрат, 46 85 84 83 81 71 72 зубы подвижны, слизистая гиперемирована, отечна. Укажите какое местное лечение проведено челюстно-лицевым хирургом:

A.  удаление «причинного» зуба, остеоперфорация, внутрикостный лаваж

B. внутрикостный лаваж, периостотомия, гипосенибилизирующая терапия

C. антибактериальная терапия, физиолечение, удаление «причинного» зуба

D. внутрикостный лаваж, антибактеральная терапия, физиолечение

E. остеоперфорация, антибактериальная терапия, физиолечение

{Правильный ответ} = А

{Сложность}= 3

 

Острый гнойный периостит у детей:

$$$001

Перечислите основные клинические симптомы острого гнойного одонтогенного

 периостита у детей:

A. боль, инфильтрат в области «причинного» зуба с одной стороны, симптом «флюктуации»

B. боль, инфильтрат в области «причинного» зуба по переходной складке симптом «флюктуации»

C. боль, «муфтообразный» инфильтрат с обеих сторон, симптом Венсана

D. боль, инфильтрат в области «причинного» зуба щечной области, симптом Мурсу

E. боль инфильтрат в области «причинного» зуба и поднижнечелюстной области,

симптом Филатова

{Правильный ответ} = А

{Сложность}= 3

$$$002

Ребенок 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли, припухлость в области верхней челюсти справ Боли появились 4 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, Т- 37.8º, в полости рта 5.4 зуб- разрушен, подвижен, слизистая гиперемирована, инфильтрат вестибулярной поверхности, болезненный с очагом флюктуации. Укажите объем хирургического вмешательства при данной патологии\\

A. внеротовой разрез и дренирование мягких тканей

B. удаление причинного зуба

C. периостотомия и удаление причинного зуба

D. раскрытие причинного зуба, отток гноя через корневые каналы

E. периостотомия, ирригация раны

{Правильный ответ} = С

{Сложность}= 3

$$$003

Ребенок 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли, припухлость в области верхней челюсти справ Боли появились 4 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, Т- 38º, в полости рта 5.4 зуб- разрушен, подвижен, слизистая гиперемирована, инфильтрат вестибулярной поверхности, болезненный с очагом флюктуации. Укажите особенности периостотомии при данной патологии у детей\\

A. внеротовой разрез поднижнечелюстной области отступя на 1 см от края челюсти

B. внутриротовой разрез по переходной складке,удаление причинного зуба

C. периостотомия по середине альвеолярного отростка и удаление причинного зуба

D. раскрытие причинного зуба, отток гноя через корневые каналы

E. внеротовой разрез по краю нижней челюсти, ирригация раны

{Правильный ответ} = С

{Сложность}= 2