Наиболее частыми причинами снижения эластичности грудной клетки является все, кроме

а) хронического бронхита

б) эмфиземы легких

в) массивного уплотнения легочной ткани

г) экссудативного плеврита

 

151. Интенсивность голосового дрожания зависит от:

а) проходимости бронхиального дерева

б) плотности легочной паренхимы

в) наличия преграды при переходе колебаний из тканей одной плотности в ткани с другой плотностью

г) всего перечисленного

 

152. Голосовое дрожание усиливается с одной стороны при:

а) наличие полости в легком, соединенной с бронхом

б) повышение воздушности легочной ткани

в) при сужении бронхов

г) всем перечисленном

 

153. Голосовое дрожание не изменено при:

а) эмфиземе

б) сужении бронхов

в) полости в легком

г) долевом уплотнении легочной ткани

 

154. Голосовое дрожание равномерно ослаблено при:

а) эмфиземе легких

б) сужении бронхов

в) полости в легком

г) долевом уплотнении легочной ткани.

 

155. Наиболее часто при обтурационном ателектазе выслушивается

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;

б) амфорическое дыхание;

в) бронхиальное дыхание;

г) жесткое дыхание;

д) смешанное бронховезикулярное дыхание.

 

156. Наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;

б) амфорическое дыхание;

в) бронхиальное дыхание;

г) жесткое дыхание;

д) смешанное бронховезикулярное дыхание.

 

157. Наиболее часто выслушивается при гидротораксе

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;

б) амфорическое дыхание;

в) бронхиальное дыхание;

г) жесткое дыхание;

д) смешанное бронховезикулярное дыхание.

 

158. Наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;

б) амфорическое дыхание;

в) бронхиальное дыхание;

г) жесткое дыхание;

д) смешанное бронховезикулярное дыхание.

 

159. Наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отстутствие;

б) амфорическое дыхание;

в) бронхиальное дыхание;

г) жесткое дыхание;

д) смешанное бронховезикулярное дыхание.

 

160. В норме над поверхностью тела человека можно выявить все перкуторные звуки, кроме:

а) тупого звука

 б) коробочного

в) тимпанического

г) ясного легочного

 

161. Сравнительная перкуссия проводится для:

а) определения характера патологических изменений в легких и плевральной полости

б) определения границ легких

в) определения экскурсии легких

г) всего выше перечисленного

 

162. Техника сравнительной перкуссии включает все, кроме:

а) перкутируют симметричные участки грудной клетки

б) наносят перкуторные удары средней или громкой силы

в) перкуссию проводят по межреберьям

г) сила перкуторного удара тихая

 

163. Притупление или тупой перкуторный звук над легкими свидетельствует о наличии всего, кроме:

а) уплотнения легочной ткани

б) жидкости в плевральной полости

в) облитерации полости плевры

г) воздуха в плевральной полости

 

164. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:

а) пневмотораксе

б) жидкости в плевральной полости

в) эмфиземе легких

г) плевральных швартах

 

165. Техника проведения топографической перкуссии включает в себя все, кроме:

а) перкутируют по топографическим линиям

б) сила перкуторного удара тихая

в) направление перкуссии от легочного к тупому звуку

г) перкутируют по межреберьям

 

166. При определении высоты стояния верхушек легкого сзади перкутируют к точке:

а) расположенной на уровне остистого отростка VІІ шейного позвонка на 2-3 см латеральнее

б) остистому отростку VІІ шейного позвонка

в) к остистому отростку VІ шейного позвонка

г) вверх до появления притупления

 

167. Ширина полей Кренига в норме составляет:

а) 2 - 4 см

б) 4 - 5 см

в) 5 – 8 см

г) 8 – 10 см

 

168.  Подвижность нижнего края легких по средней подмышечной линии в норме:

а) 6-8 см

б) 5 – 6 см

в) 3 – 4 см

г) 10-15 см

 

169. К разновидностям везикулярного дыхания относится

а) амфорическое дыхание

б) металлическое дыхание

в) саккадированное дыхание

г) бронхиальное дыхание

 

170. Наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;

б) амфорическое дыхание;

в) бронхиальное дыхание;

г) жесткое дыхание;

д) смешанное бронховезикулярное дыхание.

 

171. Появление сухих жужжащих (басовых) хрипов обусловлено

а) вязкой мокротой в крупных бронхах;

б) вязкой мокротой в мелких бронхах и/или их спазм;

в) жидкой мокротой в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

г) жидкой мокротой в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

д) жидкой мокротой в мелких бронхах и воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани.

 

172. Появление влажных мелкопузырчатых незвонких  хрипов обусловлено

а) вязкой мокротой в крупных бронхах;

б) вязкой мокротой в мелких бронхах и/или их спазм;

в) жидкой мокротой в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

г) жидкой мокротой в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

д) жидкой мокротой в мелких бронхах и воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани.

 

173. Появление мелкопузырчатых звонких хрипов обусловлено

а) вязкой мокротой в крупных бронхах;

б) вязкой мокротой в мелких бронхах и/или их спазм;

в) жидкой мокротой в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

г) жидкой мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

5. жидкой мокротой в мелких бронхах и воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани.

 

174. Появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов обусловлено

а) вязкой мокротой в крупных бронхах;

б) вязкой мокротой в мелких бронхах и/или их спазмом;

в) жидкой мокротой в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

г) жидкой мокротой в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

д) жидкой мокротой в мелких бронхах и воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани.

 

175. Появление крепитации обусловлено

а) наличием в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

б) воспалением листков плевры («сухой» плеврит);

в) тем, что альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

г) вязкой мокротой в крупных бронхах;

д) вязкой мокротой в мелких бронхах и/или их спазмом.

 

176. Появление сухих жужжащих (басовых) хрипов обусловлено

а) наличием в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

б) воспалением листков плевры («сухой» плеврит);

в) тем, что альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

г) наличием вязкой мокроты в крупных бронхах;

д) наличием вязкой мокроты в мелких бронхах и/или их спазмом.

 

177. Появление шума трения плевры обусловлено

а) наличием в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

б) воспалением листков плевры («сухой» плеврит);

в) тем, что альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

г) наличием вязкой мокроты в крупных бронхах;

д) наличием вязкой мокроты в мелких бронхах и/или их спазмом.

 

178. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?

а) сухие хрипы;

б) крепитация;

в) шум трения плевры;

г) влажные хрипы;

д) плевроперикардиальные шумы

 

179. У больного на фоне бронхиального) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку, не меняется при покашливании. Что это за шум?

а) сухие хрипы;

б) крепитация;

в) шум трения плевры;

г) влажные хрипы;

д) плевроперикардиальные шумы

 

180. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

б) гипертрофия и дилатация левого желудочка;

в) гипертрофия и дилатация правого желудочка;

г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

 

181. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в V1 межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

б) гипертрофия и дилатация левого желудочка;

в) гипертрофия и дилатация правого желудочка;

г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка

 

182. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

б) гипертрофия и дилатация левого желудочка;

в) гипертрофия и дилатация правого желудочка;

г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка

 

183. Правая граница относительной тупости сердца образована

а) правым предсердием;

б) правым желудочком;

в) левым желудочком;

г) ушком левого предсердия и conus pulmonalis

д) аортой (восходящей частью)

 

184. Левая граница относительной тупости сердца образована

а) правым предсердием;

б) правым желудочком;

в)  левым желудочком;

г) ушком левого предсердия и conus pulmonalis

д) аортой (восходящей частью)

 

185. Верхняя граница относительной тупости сердца образована

а) правым предсердием;

б) правым желудочком;

в) левым желудочком;

г) ушком левого предсердия и conus pulmonalis

д) аортой (восходящей частью)

 

186. Границы относительной тупости сердца: правая  – на 1 см вправо от правого края грудины, левая – по передней аксиллярной линии, верхняя – ІІІ ребро. Это характерно для

а) митрального стеноза;

б) митральной недостаточности

в) недостаточности трехстворчатого клапана;

г) аортальных пороков;

д) нормы.

 

187. Границы относительной тупости сердца: правая – на 3 см вправо от края грудины; левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край ІІ ребра. Это характерно для

а) митрального стеноза;

б) митральной недостаточности

в) недостаточности трехстворчатого клапана;

г) аортальных пороков;

д) нормы.

 

188. Границы относительной тупости сердца: правая – на 1 см вправо от края грудины; левая – на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя – верхний край ІІІ ребра. Это характерно для:

а) митрального стеноза;

б) митральной недостаточности

в) недостаточности трехстворчатого клапана;

г) аортальных пороков;

д) нормы.

189. Границы относительной тупости сердца: правая – на 1 см вправо от края грудины; левая – на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, верхняя – верхняя - ІІ ребро?

а) митрального стеноза;

б) митральной недостаточности

в) недостаточности трехстворчатого клапана;

г) аортальных пороков;

д) нормы.

 

190. Наиболее характерным для митральной конфигурации сердца является

а) «треугольная форма сердца»;

б) смещение вправо правой границы;

в) смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца;

г) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;

д) смещение левой границы влево и правой – вправо.

 

191. Левые границы абсолютной и относительной тупости сердца могут совпадать при

а) аортальном стенозе;

б) аортальной недостаточности;

в) митральном стенозе;

г) митральной недостаточности;

д) остром инфаркте миокарде

 

192. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса Pulsus dificiens:

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений;

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.

 

193. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса Pulsus differens:

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений;

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.

 

194.  Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса Pulsus filiformis:

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений;

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.

 

195. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:

а) pulsus dificiens

б) pulsus filifornis

в) pulsus differens

г) pulsus durus

 

196. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации, мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:

а) pulsus dificiens

б) pulsus filifornis

в) pulsus differens

г) pulsus durus

 

197. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации - шок, коллапс:

а) pulsus dificiens

б) pulsus filiformis

в) pulsus differens

г) pulsus durus

 

198. При повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка второй тон над легочной артерией будет

а) ослаблен

б) только акцентирован

в) акцентирован и расщеплен

г) только расщеплен

 

В отделение поступил больной К., 42 года, главный инженер электромеханического завода с жалобами на сильные боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое и через 2 мин после приема нитроглицерина; на слабость, раздражительность, плохой сон.  Наиболее вероятный характер заболевания -

а) коронарная недостаточность

б) поражение сердца ревматической этиологией.

в) синдром артериальной гипертензии.

г) левожелудочковая сердечная недостаточность

 

200. В отделение поступила больная А., 20 лет, секретарь-машинистка. Жалобы: На боли колющего и сжимающего характера в области сердца, неинтенсивные, не купирующиеся после приема нитроглицерина; на перебои в работе сердца; на боли в лучезапястных суставах, возникающие в покое и усиливающиеся при движениях, на повышение температуры до 37,3°С, больше по вечерам. Наиболее вероятный характер заболевания -

а) коронарная недостаточность

б) поражение сердца ревматической этиологии.

в) синдром артериальной гипертензии.

г) синдром вегето-сосудистой дистонии.