Сбор мочи на общий клинический анализ.

Цель: диагностическая: оценка физических свойств, химического состава мочи и микроскопии осадка мочи. Показание: общее обследование пациента. Приготовьте: одноразовый контейнер с широким горлом с крышкой, напишите и наклейте этикетку на наружную стенку контейнера, (отделение, ФИО пациента, цель исследования, дата), бланк – направление, мочеприемник или судно, оснащение для подмывания пациента, КБСУ.

Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход исследования и получите его согласие. 2. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи. 3. Обучите пациента правильно подготовить емкость для сбора мочи (в амбулаторных условиях). 4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 5. Дайте пациенту банку с наклеенным направлением. 6. Обучите пациента технике гигиенической процедуры (подмойте наружные половые органы в направлении спереди назад) утром. 7. Пациент должен выпустить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание. 8. Соберите в приготовленную банку 100-200 мл мочи и завершите мочеиспускание в унитаз. 9. Закройте банку крышкой 10.Заполните направление в лабораторию, укажите отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, дата взятия мочи, подпись м/с. 11.Отправьте собранную мочу в лабораторию в течение 1 часа. 12.Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки. 13. При сборе мочи в амбулаторных условиях обучите пациента технике подмывания и объясните ему или его родственникам, куда и в какое время отнести контейнер с мочой и направлением, где он должен их оставить и кому сообщить об этом.

Примечание: - у женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером; - хранение ночи до исследования допускается только в холодильнике не более 1,5 часа

 

144. Сбор мочи на диастазу.

Цель: определение количества диастазы (фермента поджелудочной железы). Показания: заболевание поджелудочной железы (панкреатит), заболевание желчных путей. Приготовьте: одноразовый контейнер с крышкой, напишите и наклейте этикетку (отделение, ФИО пациента, цель исследования, дата).

Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получите его согласие, выдайте ему емкость. 2. Соберите утром свежевыделенную мочу в приготовленную банку 100- 200 мл. 3. Отправьте в теплом виде собранную мочу в лабораторию в течение 10 минут.

Примечание: в нормальной моче диастаза содержится в небольшом количестве 16-64 ЕД. Увеличение количества диастазы указывает на патологию поджелудочной железы и заболевания желчных путей. При почечной недостаточности диастаза мочи отсутствует.

132. Правила сбора мокроты на исследования.

Для безопасного сбора и обращения с мокротой медицинская сестра

должна быть хорошо обучена, т.к. любая мокрота потенциально может быть инфицирована, в т.ч. микробактериями туберкулеза. Медицинская сестра должна провести с каждым пациентом инструктаж по правилам сбора мокроты на лабораторные исследования.

Для сбора мокроты необходимо использовать посуду из прозрачного стекла, хорошо обезжиренную (вымытую содой без мыло), с надежной крышкой, способной предотвратить утечку. Банка должна иметь широкое горло и вместимость 50 мл и более мл. прозрачные банки является предпочтительными по сравнению с банками из темного стекла, т.к. это позволяет произвести осмотр мокроты, не открывая крышку.

Запрещается ставить банку с мокротой на бланки направления, поскольку стенки банки могут быть загрязнены мокротой, что ведет к инфицированию бумаги.

Медицинские сестры должны быть хорошо обучены процедуре сбора, работы и транспортировки мокроты.

1. Рекомендуется собирать мокроту вне помещения, вдали от людей или в специально отведенном для этого помещении. Мокроту необходимо собирать одновременно, в течение нескольких часов.

2. При водянистой мокроте с примесью остатков пищи или со слизью из носовой полости необходимо повторить процедуру сбора мокроты.

3. Мокроту нужно собирать рано утром (натощак) до приема пищи, после санации полости рта.

4. Мокроту хранить в прохладном месте на полу.

5. С целью предотвращения риска заражения при сборе мокроты медицинская сестра должна стоять сзади пациента.

6. Пациенту необходимо указать на то, что исследованию подлежит только мокрота, отделяющаяся при кашле, а не при отхаркивании.