Почему же развивается аллергия?

Почему же развивается аллергия?

Защиту нашего организма от чужеродных веществ и микробов обеспечивает иммунная система. Ее можно сравнить с антивирусом компьютера – она не дремлет, и все время сканирует каждую клеточку и каждый уголок нашего организма на предмет чужеродности. Благодаря иммунной системе мы редко болеем, хотя получаем большие дозы бактерий и вирусов каждый день. Дело в том, что каждая клетка имеет свои опознавательные знаки, характерные для определенного организма. Иммунная система состоит из клеток, которые имеют специальную «программу», сравнивающую свои данные с данными, полученными от исследуемой клетки. При обнаружении носителя чужеродной информации возникает реакция, направленная на удаление чужака из организма, так как он может быть потенциально опасным. Специальные иммунные клетки запоминают эти вещества и при повторном попадании их в организм тут же реагируют, вызывая цепь реакций, направленных на разрушение непрошенного гостя. Эти реакции являются уже патологическими, так как они превышают адекватный ответ организма, и, наряду с разрушением чужеродного вещества, приводят к повреждению собственных тканей организма (аллергия).

Все аллергические реакции (типы аллергии) делятся на две большие группы:

реакции немедленного типа и реакции замедленного типа. За каждый вид аллергии отвечают разные механизмы.

Аллергические реакции немедленного типа обеспечиваются гуморальным иммунитетом (антитела, циркулирующие в крови и способные разрушать антигены). К аллергическим реакциям немедленного типа относятся реакции, наступающие в организме в течение нескольких минут или часов после повторного попадания в организм антигена. Наиболее распространенные примеры аллергии подобного типа это: поллинозы (аллергия на пыльцу), бронхиальная астма, и наиболее грозная реакция – анафилактический шок.

Аллергические реакции замедленного типа, напротив поддерживаются клеточным иммунитетом – специальными «клетками-убийцами», способные атаковать более крупные аллергены и их скопления. Эти реакции протекают медленно (несколько суток), постепенно приводя к разрушению антигенов (а в месте с ними тканей и клеток организма в месте проникновения аллергена) посредством сильной воспалительной реакции. Примерами аллергии замедленного типа является контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата, реакция организма на пробу манту.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок - это чрезвычайно опасная форма аллергической реакции, которая, в случае неправильного лечения, может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти человека.

Основная причина анафилактического шока это повторный контакт организма с каким-либо раздражающим веществом (аллергеном). Практически любое вещество (пыльца растений, укус насекомого, продукты питания и пр.) может вызвать анафилактический шок.

При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. В случае если человек потерял сознание и не дышит, следует провести сердечно-легочную реанимацию.

В лечении анафилактического шока используется адреналин. Внутримышечное введение адреналина до приезда скорой помощи может спасти жизнь человека в состоянии анафилактического шока.

 

Почему развивается анафилактический шок?

Анафилактический шок, как и любая другая аллергическая реакция, развивается вследствие повторного контакта организма с определенным веществом, на которое у человека аллергия. Такие вещества называют аллергенами. См. Все об аллергии.

 

ОТЕК КВИНКЕ

Отёк Квинке (по имени описавшего его немецкого врача Н.I. Quincke, синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп. Реже отек Квинке может поразить оболочки мозга, суставы, внутренние органы.

Кто болеет отеком Квинке?

Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа. Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей.

Диагностика отека Квинке

Диагностика отека Квинке обычно проводится на основе симптомов болезни, реакции отека на введение адреналина. В некоторых случаях аллергического отека Квинке для установления причинного аллергена проводят аллергологические пробы.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Во всех случаях отека Квинке следует помнить об опасность поражения дыхательных путей и смерти больного от удушья. В случаях, когда у больного развиваются симптомы характерные для поражения глотки и гортани (см. выше) нужно немедленно вызвать скорую помощь. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Неотложная помощь отека Квинке включает:

· Внутримышечное или внутривенное введение димедрола, супрастина, кларитина или другого противогистаминного препарата. Если нет возможности ввести препарат внутримышечно нужно положить таблетку больному под язык.

· Подкожное введение 0,1% раствора адреналина

· Введение гидрокортизона гемисукцината

Профилактика отека Квинке

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты (исключение аллергенов), исключение аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.

КРАПИВНИЦА

Крапивница – острая аллергическая сыпь, характеризующаяся появлением ярко красных припухших участков кожи различной площади, с неровными краями.

При крапивнице сыпь может появиться резко (в течение нескольких минут), быстро распространиться на соседние участки кожи и за несколько минут или часов покрыть все тело. Чаще всего крапивница появляется на туловище, однако может появиться и на руках и ногах и, в редких случаях, на лице.

Главной особенностью крапивницы является то, что каждый отдельный элемент сыпи может резко появляться и бесследно исчезать в течение от 10-15 минут до нескольких часов. Так, при крапивнице можно заметить, что высыпания сначала появились на животе, а через час исчезли, и появились на спине.

В большинстве случаев крапивница сопровождается сильным зудом, однако в некоторых случаях зуд при крапивнице может отсутствовать.

Крапивница может быть вызвана аллергической реакцией на различные химические вещества, такие как моющие средства, определенные виды ткани, продукты питания, лекарства и т.д. Также, у некоторых детей крапивница может появиться на фоне простуды или высокой температуры.

Так как крапивница является аллергической реакцией, необходимо проверить наличие других признаков тяжелой аллергической реакции, как например, свистящее или затрудненное дыхание, упорная рвота, сильный отек кожи лица, отек языка, низкое артериальное давление, потеря сознания, и пр. Если у больного с крапивницей возникли признаки сильной аллергической реакции, следует срочно вызывать скорую помощь.

Для облегчения симптомов крапивницы, особенно при наличии зуда используются антигистаминные препараты (например, супрастин). Легкая крапивница не требует никакого лечения и проходит сама по себе при условии прерывания контакта с веществом, вызвавшим реакцию. Больным с частыми рецидивами крапивницы следует избегать контакта с причинным аллергеном и пройти обследование у аллерголога.

 

Виды самостоятельной работы для студентов

 

1. Составление глоссария.

2. Повторение техники внутримышечных и внутривенных инъекций из курса «Основы сестринского дела».

3. Заполнение карты сестринского процесса.

4. Заполнение таблицы «Аптека неотложной помощи».

5. Составление алгоритма неотложной помощи при анафилактическом шоке.

6. Составление памяток для пациентов: «Советы больным поллинозами», «Аллергия на лекарства», «Первая помощь при укусах насекомых».

Тестовые вопросы на тему: «Аллергозы»

1. Острые аллергические заболевания – это:

а) заболевания объемного характера

б) системные заболевания аутоиммунной природы

в) группа заболеваний, в основе которых лежит аллергическая реакция немедленного типа

2. Аллергические реакции немедленного типа развиваются после попадания аллергена в организм:

а) в течение 4-5 часов

б) через 1-2 суток

в) в течение 15-20 минут

г) через 2-3 часа

3. Аллергические реакции замедленного типа развиваются после попадания аллергена в организм:

а) в течение 30-40 минут

б) через 1-2 суток

в) через 1-2 часа

г) через 4-12 часов

4. Пути попадания аллергена в организм:

а) с пищей

б) через рот

в) через дыхательные пути

г) через кожу

д) все перечисленные

5. Аллергены, образующиеся в собственном организме называются:

а) экзоаллергены

б) эндоаллергены

в) эндорфины

г) аутоантитела

6. Корм для аквариумных рыбок относится к группе:

а) пищевых аллергенов

б) бытовых аллергенов

в) пыльцевых аллергенов

г) химических аллергенов

7. Наибольшей аллергизирующей способностью из лекарственных препаратов обладает:

а) эуфиллин в) преднизолон

б) пенициллин г) димедрол

8. Наиболее тяжелым аллергическим заболеванием является:

а) крапивница

б) нейродермит

в) анафилактический шок

г) аллергический ринит

9. При молниеносной форме анафилактического шока симптомы развиваются:

а) через 1-2 мин. после контакта с аллергеном

б) через 5-7 мин. после контакта с аллергеном

в) через 30 мин. после контакта с аллергеном

10. При анафилактическом шоке необходимо как можно быстрее ввести:

а) 1% р-р дибазола в/в

б) 0,1% р-р адреналина в/в или п/к в разные места

в) 1% р-р димедрола в/м

г) 20 мг лазикса в/в

Аллергозы

 

Rp.:Sol. Adrenalinihydrochloridi 0,1 % 1 ml

D. t. d. N 10 in ampull

S. По 1 мл в мышцу

 

Rp.:Sol. Calciichioridi 10 % 10 ml

D. t. d. N 10 in ampull.

S. По 10 мл в вену медленно

 

Rp: Tab. Dexamethazoni 0,001 N 20

D. S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день после еды

 

Rp: Tab. Diazolini 0,05 N 20

D. S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день после еды

 

Rp.:Ung. Hydrocortisoni 1 % - 5,0

D. S. Наружное

 

Rp.:Tab. Pipolpheni 0,025 N 10

D. S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день (после еды)

 

Rp.:Tab. Prednisoloni 0,005 N 20

D. S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день

 

Rp.: Sol. Prednisoloni 3 % 1 ml

D. t. d. N 20 in ampull.

По 1 мл 2 раза в день в мышцу

 

Rp.:Tab. Tavegili 0,001 N 10

D. S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день (утром и вечером)

 

Rp.:Tab. Trexyli 0,060 N 10

D. S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день (утром и вечером) или по 120 мг (2 табл.) 1 раз/сут.

 

Почему же развивается аллергия?

Защиту нашего организма от чужеродных веществ и микробов обеспечивает иммунная система. Ее можно сравнить с антивирусом компьютера – она не дремлет, и все время сканирует каждую клеточку и каждый уголок нашего организма на предмет чужеродности. Благодаря иммунной системе мы редко болеем, хотя получаем большие дозы бактерий и вирусов каждый день. Дело в том, что каждая клетка имеет свои опознавательные знаки, характерные для определенного организма. Иммунная система состоит из клеток, которые имеют специальную «программу», сравнивающую свои данные с данными, полученными от исследуемой клетки. При обнаружении носителя чужеродной информации возникает реакция, направленная на удаление чужака из организма, так как он может быть потенциально опасным. Специальные иммунные клетки запоминают эти вещества и при повторном попадании их в организм тут же реагируют, вызывая цепь реакций, направленных на разрушение непрошенного гостя. Эти реакции являются уже патологическими, так как они превышают адекватный ответ организма, и, наряду с разрушением чужеродного вещества, приводят к повреждению собственных тканей организма (аллергия).

Все аллергические реакции (типы аллергии) делятся на две большие группы:

реакции немедленного типа и реакции замедленного типа. За каждый вид аллергии отвечают разные механизмы.

Аллергические реакции немедленного типа обеспечиваются гуморальным иммунитетом (антитела, циркулирующие в крови и способные разрушать антигены). К аллергическим реакциям немедленного типа относятся реакции, наступающие в организме в течение нескольких минут или часов после повторного попадания в организм антигена. Наиболее распространенные примеры аллергии подобного типа это: поллинозы (аллергия на пыльцу), бронхиальная астма, и наиболее грозная реакция – анафилактический шок.

Аллергические реакции замедленного типа, напротив поддерживаются клеточным иммунитетом – специальными «клетками-убийцами», способные атаковать более крупные аллергены и их скопления. Эти реакции протекают медленно (несколько суток), постепенно приводя к разрушению антигенов (а в месте с ними тканей и клеток организма в месте проникновения аллергена) посредством сильной воспалительной реакции. Примерами аллергии замедленного типа является контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата, реакция организма на пробу манту.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок - это чрезвычайно опасная форма аллергической реакции, которая, в случае неправильного лечения, может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти человека.

Основная причина анафилактического шока это повторный контакт организма с каким-либо раздражающим веществом (аллергеном). Практически любое вещество (пыльца растений, укус насекомого, продукты питания и пр.) может вызвать анафилактический шок.

При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. В случае если человек потерял сознание и не дышит, следует провести сердечно-легочную реанимацию.

В лечении анафилактического шока используется адреналин. Внутримышечное введение адреналина до приезда скорой помощи может спасти жизнь человека в состоянии анафилактического шока.