Радиочувствительность органов и тканей. Правило Бергонье и Трибондо,

Действие излучений на систему кроветворения. Правило десятки.

Радиочувствительность - поражаемость тканей ИИ.

Правило Бергонье — Трибондо — правило в радиобиологии, которое в первоначальной формулировке утверждало, что клетки тем чувствительнее к облучению, чем быстрее они размножаются, чем продолжительнее у них фаза митоза и чем менее они дифференцированы. Сформулировано в 1906 году Жаном Бергонье и Луи Трибондо.

Радиочувствительность тканей определяется радиочувствительностью составляющих эту ткань клеток. Радиочувствительность органа зависит от его функционального состояния.

Система крови относится к числу систем клеточного обновления, клетки которой обладают короткой продолжительностью жизни.

Ключевым эффектом является приостановка клеточного деления. Затем - абортивный подъем. Часть клеток, подвергается репродуктивной гибели. Часть клеток погибает по интерфазному типу.

Наиболее радиочувствительны клетки стволового отдела. Высокой радиочувствительностью обладают и клетки пула пролиферации. У клеток пула созревания радиочувствительность невысока. В результате количество клеток в костном мозге и в периферической крови быстро убывает. Вначале снижается число наиболее молодых, наиболее радиочувствительных клеток. Постепенно в периферической крови развивается гранулоцитопения.

Острая лучевая болезнь (от внешнего облучения). Классификация по клиническим формам, степени тяжести,

Периоды течения. Характеристика первичной реакции на облучение. Средства купирования первичной реакции на облучение.

Отрая лучевая болезнь (ОЛБ) - заболевание, развивающееся в результате общего однократного равномерного (или относительно равномерного) внешнего рентгеновского, гамма- или нейтронного облучения в дозе более 1 Гр.

Клинические формы ОЛБ от внешнего облучения:

- Костномозговая форма(1-2 Гр – легкая, 2-4 – средней степени, 4-6 – тяжелая, 6-10 крайне тяжелая форма)

- Кишечная форма (10-20 Гр)

- Токсемическая форма (20-50 Гр)

- Церебральная форма; (б. 50 Гр)

Периоды течения ОЛБ:

- Период общей первичной реакции на облучение (Рвота: легкая степень – однократно через 50-120 мин, средняя – двукратна рвота через 20-60 мин, тяж. – многократная через 10-20 мин, крайне тяж. – неукратимая, менее 10мин; Снижение двигательной активности; Снижение артериального давления, Снижение уровня лимфоцитов)

Диспепсия проявляется тошнотой, рвотой. Расстройства астено-вегетативног круга включают головную боль, слабость, гиподинамию, лабильность артериального давления.

Содержание лейкоцитов в периферической крови на 7-9 сутки после общего однократного равномерного внешнего гамма-облучения в дозе 1-2 Гр - 3-4 х 109/л, 2-4Гр – 2-3х10 9/л, 4-6Гр – 1-2х10 9/л, более 6Гр – менее 1*10 9/л

- Скрытый период;

- Период разгара;

- Разрешения;

В результате общего облучения в дозе свыше 1 Гр достаточно быстро развивается симптомокомплекс, обозначаемый как пер-вичная реакция на облучение. Основными проявлениями выступают острая диспепсия (рвота) и снижение двигательной активности

Этаперазин - механизм противорвотного действия связан с угнетением дофаминовых рецепторов триггер-зоны рвотного центра

Метоклопрамид (церукал, реглан) - противорвотный препарат со специфическим В2-дофаминолитическим действием

Диметкарб – противорвотн+стимулятор (профилакт астении)

диксафен снимает рвоту и адинамию, когда обычн противорвотн неэффект

Метоклопрамид. повторно при уже раз-вившейся рвоте парентерально

Диметпрамид - аналог метоклопрамида.

Латран (зофран) - противорвотный препарат

другие препараты, действующие на цен-тральную нервную систему (психотропные средства): феназепам, метацин, дроперидол, галоперидол, аминазин и т.д

Острая лучевая болезнь. Синдромальная характеристика периода разгара.