Классификация: обструктивные болезни

верхние дыхательные пути:

· врожденные (атрезия носовых ходов, синдром Пьера Робена (отсутствие подбородка)

· инфекционные (воспаление надгортанника, заглоточный абсцесс)

· неопластические (кистозная гигрома, опухоль гортани)

· травматические (травма лица, переломы, ожоги)

· инородные тела

трахеобронхиальные пути:

· врожденные (субглоточный стеноз, трахеомаляция)

· инфекционные (крупп, бронхиолит)

· неопластические (папиллома)

· травматические (стеноз трахеи, аспирация инородных тел)

легкие:

· астма (острая, хроническая, аллергическая, неаллергическая)

· бронхиты (острые и хронические)

· абсцесс легких, бронхоэктазы

· эмфизема

· кистозный фиброз

· киста средостения.

Классификация, рестриктивные нейрологические

заболевания:

· депрессия ЦНС

· дисфункция спинного мозга: травма, полиомиелиты, синдром Гилльен Барре

· периферическая нервная система (миастения гравис, миастенический синдром, укусы насекомых, столбняк)

 

скелетномышечные:

· мышечные (мышечная дистрофия, миотония, алиментарная дистрофия);

· костный скелет (врожденный горб, кифосколиоз)

· ожирение

· травма грудной клетки (перелом ребер, пневмоторакс)

легкие:

· ателектазы

· пневмония

· интерстициальные пневмониты

· легочный фиброз

· респираторный дистресс-синдром (ARDS, YRDS)

плевра и средостение:

· плевральная эффузия (гидроторакс), эмпиема

· бронхоплевральная фистула

· кардиомегалия

другие:

· боль (абдоминальная, торакальная)

· увеличение живота (асциты, обструкция толстого кишечника, опухоль).

 

Исследование пациента с респираторными заболеваниями:

· последовательность

· анамнез и физикальные исследования

лабораторные данные:

· легочные функциональные тесты

· рентгенологические исследования

· газы крови (в артерии и вене).

 

Оценка факторов риска легочных осложнений:

· при операциях на легких

· на других органах.

 

Анестезиологическая оценка (рекомендации):

· предоперационная подготовка

· респираторная терапия (дыхательная гимнастика, трахеобронхиальный туалет, дренаж)

· медикаментозная терапия (антибиотики, бронходилятаторы)

 

Анестезиологическое пособие в операционной:

· мониторинг

· выбор анестезии

· техника анестезии

· не легочная хирургия

· легочная или торакальная операция

· послеоперационный уход

· лечение болевого синдрома

· респираторная терапия (УРРВ, спирометрия)

· вспомогательное дыхание, критерии для выполнения экстубации

лечение при дыхательной недостаточности:

· вспомогательная медикаментозная терапия;

· мониторинг;

· не вентиляторная терапия

· кислородотерапия, токсичность

· трахеобронхиальный туалет, постуральный дренаж,

· увлажнение, аэрозольная терапия

· положительное давление в дыхательных путях

· респираторные препараты

применение искусственной вентиляции:

· критерии начала и окончания ИВЛ

· выбор аппарата

метод вентиляции:

· общепринятая механическая вентиляция, РЕЕР, СРАР IMV, высокочастотная вентиляция

· осложнения механической вентиляции

Сердечно-сосудистая система

Ишемическая болезнь сердца:

· факторы риска

· проявления заболевания

· диагноз инфаркта миокарда: клинические признаки, картина на ЭКГ, энзимы

· анестезиологический риск

· лечение сердечной ангины: медикаменты, хирургическое лечение

· показатели, определяющие потребление О2 миокардом и потребности, интраоперационный диагноз ишемии

 

Клапанные поражения сердца:

· классификация

· диагностика

· требования к анестетикам

 

Нарушения ритма сердца, нарушения проводимости:

· электрофизиология

· хронические нарушения: этиология, диагноз, терапия

· интраоперационные нарушения: этиология, диагноз, терапия

· интраоперационные применение водителя ритма (пейсмейкера): показания, осложнения

Сердечная недостаточность:

· определение и функциональная классификация

· компенсаторные реакции

· дисфункция правого и левого желудочков

· этиология

· признаки и симптомы

· диагностические тесты

 

лечение:

· отек легких

· легочная гипертензия

· кардиогенный шок

· трансплантация сердца.

Тампонада сердца и сдавливающий перикардит:

· этиология

· диагноз

· анестезиологическое обеспечение

 

Искусственное и вспомогательное кровообращение:

общая перфузия:

· компоненты (насос, оксигенатор, теплообменник, фильтры)

· механизмы газообмена (пузырьки, мембрана)

· заполнение аппарата растворами

· антикоагулянты и антагонисты: активное время свертывания (АТС), пробы на гепарин (титрование), антитромбин III

· анестезия во время перфузии

интрааортальный баллон (контрапульсация): показания, ограничения, по-ложительный эффект:

искусственное сердце и искусственные желудочки сердца:

наружные и внутренние:

защита миокарда:

· физиология

· техника

· осложнения.

 

Эмболия легочной артерии:

· этиология (тромб, воздух)

· диагностика

· лечение: острое, превентивное.

Гипертония:

· этиология, патофизиология, стадии заболевания

· медикаментозное лечение, совместимость препаратов с анестетиками, риск анестезии

· интраоперационная и послеоперационная гипертензия:

· дифференциальный диагноз и лечение;

Периферическая циркуляторная недостаточность:

· этиология, классификация, патофизиология

· тактика анестезиолога у пациента с шоком

 

Сосудистые заболевания:

·  церебральная циркуляция: избыточная перфузия, обкрадывание, инфаркты

· каротидная эндартерэктомия:

тактика анестезиолога, мониторинг перфузии мозга, осложнения

· резекция аневризмы брюшной аорты: анестезиологическое обеспечение

· артериальные окклюзионные заболевания

· аневризмы аорты (восходящей, дуги и нисходящей частей)

 

Сердечно легочная реанимация:

· распознавание состояния

· обеспечение: медикаменты, дефибрилляторы, мониторы

· осложнения терапии