Раздел – акушерско-гинекологическое отделение

 

Краткая характеристика отделения:

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

ДНЕВНИК СОДЕРЖАНИЯ ПРАКТИКИ

 

 

ДАТА	СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ	ОБЪЕМ/ВРЕМЯ РАБОТЫ	ЗАМЕЧАНИЯ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ СТУДЕНТА	ЗАМЕЧАНИЯ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ РУКОВОДИТЕЛЯ

 

Дневник практики заверяю

 

Примечание. Порядок заполнения и ведения дневника:

- дневник заполняется лично студентом и регулярно ведется в течение всей практики;

- дневник содержит описание конкретных этапов и работ, объем и время работы, замечания и предложения студента, замечания и предложения руководителя делаются ежедневно. Они отражают краткие сведения о проделанной работе. Например: «Проведено такое-то исследование (анализ, решение задачи, консультирование)», описываются предполагаемые методы эмпирических исследований (исследовательской, экспертно-консультационной и других видов работ),

дневник хранится на кафедре до окончания студентом обучения в университете

 

Печать                                       Должность руководителя

                                                     практики в организации_________________(___________)_

                                                                                                     подпись

 

История родов № ________

 

Фамилия, имя, отчество________________________________________ Возраст _____________________ лет

Национальность______________________________________________________________________________

 

Поступила _______________ ____ г.      Группа крови ________________ Гемоглобин ______________

                  час.    мин.

 

Выбыла «____» __________        г.         Резус-принадлежность _________________________________

 

Проведено койко-дней ______________      Титр антител _________________________________________

 

Палата № _________________________      Аллергические реакции ________________________________

                                                                         отр _________________________________________________

                                                                                         

                                                                         Исслед. на гонорею ___________________________________

 

Кем направлен ______________________________________________________________________________

 

Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)

 

Адрес ______________________________________________________________________________________

 

___________________________________________ телефон _________________________________________

 

 

Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть)

 

Место работы, профессия, должность беременной, роженицы________________________________________  

 

 

Посещала врача (акушерку) во время беременности: да, нет_________________________________________

 

Сколько раз ________________________ Наименование консультации _______________________________

 

 

Диагноз при поступлении______________________________________________________________________

 

Диагноз клинический _________________________________________________________________________

 

 

Диагноз заключительный______________________________________________________________________

 

Осложнения в родах, после родов ______________________________________________________________

 

 

Название операций и пособий __________________________________________________________________

 

Была выписана, переведена, умерла: беременной, во время родов, после родов (подчеркнуть) ____________

 

_____

Рост     см. Вес    То____________                                   ТЕЧЕНИЕ РОДОВ

 

Которая беременность _____ роды _______       Схватки начались___________________________

 

 

Последняя менструация                                          Воды отошли________________________________ 

 

Первое шевеление плода _________________       Качество и количество вод ____________________

 

Таз ___________________________________       Полное открытие ____________________________

Окружность живота ________см__________       Начало потуг ________________________________

 

Высота матки _____________ см__________       Ребенок родился _____________________________

 

Положение плода, позиция и вид__________       Первый ______ дата_______ час ______ мин ____

 

______________________________________       Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками

                                                                                   (подчеркнуть)

 

Предлежащая часть_____________________

                                                                                   Пол _______ масса (вес) _________ рост _______

Где находится _________________________  

                                                                                   Окружность головки _____ см, груди ____ см ____

Родовая деятельность ___________________        

                                                                                   Второй: дата ________ час _________ мин__________

Предполагаемый вес плода_______________

 

Врач __________________________________       Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками

                                                                                     (подчеркнуть)

 

Акушерка _____________________________

                                                                                   Пол _______ масса (вес) ________ рост ____________

                                                                                                 

                                                                                   Окружность головки ________ см, груди ________см

 

Профилактика гонобленореи новорожденного         Психопрофилакт. подготовка, медикам

                                                                         обезболивание, чем_______________________________

произведена ________________________(чем)         

 

Оценка состояния новорожденного по шкале        ____________________________________________

                                                                                       

Апгар _______________ баллов __________           эффект полный, частичный, без эффекта (подчеркнуть)

 

Послед выд

____________ через _______час ______мин_____ Продолжительность родов

 

Детское место целое, под сомнением __________ Общая ____________________ I пер. ______________

 

__________________________________________ II пер. _____________________ III пер. ______________

 

елился самостоятельно, отделен руками, _________________________________________ применен прием

 

Оболочки все, под сомнением ________________ Приняла ребенка (акушерка, врач) __________________

 

 

Пуповина: длина       см, обвитие вокруг _______ Послед осматривал _______________________________

 

_______________ особенности _______________ Деж. Врач ______________________________________

 

__________________________________________ Акушерка ______________________________________

 

Кровопотеря в родах ______________мл _______   _____________________________________________

 

__________________________________________  Течение и осложнения настоящей беременности

 

                    АНАМНЕЗ

 

Общие заболевания _________________________  ______________________________________________

 

__________________________________________   ______________________________________________

 

__________________________________________   ______________________________________________

 

__________________________________________   ______________________________________________

 

__________________________________________   ______________________________________________

 

Здоровье мужа _____________________________  ______________________________________________

 

__________________________________________   ______________________________________________

 

Менструация с _____ лет ____________________       _____________________________________________

 

__________________________________________   Состояние при поступлении

 

Начало половой жизни с ________ лет _________   Данные наружного осмотра:

 

Гинекологические заболевания ______________   _______________________________________________     

 

__________________________________________   ______________________________________________

 

__________________________________________   ______________________________________________

 

__________________________________________   ______________________________________________

 

__________________________________________       ______________________________________________

 

__________________________________________   Сердце ________________________________________

 

Предыдущие беременности (даты родов, абортов, осложнения, оперативные пособия, масса (вес), новорожденных) ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Сколько детей живых________________ мертворожденных__________________ умерло____________________________

Пульс______________________________________ ___________________________________________ АД на правой руке___________________________        левой________________________________ Органы дыхания_____________________________ ___________________________________________ Органы пищеварения_________________________ ___________________________________________ Мочевая система____________________________ ___________________________________________ Моча при кипячении_________________________ ___________________________________________

 

                                                                    Подпись____________________________________