Выдыхайте воздух медленно, как бы надувая шарик, через расслабленные губы со звуками “шу-у-у” или “ху-у-у”, пока не закончится схватка.

Повторяйте медленный выдох столько раз, сколько будете чувствовать потугу во время схватки.

Схватка закончилась:

Несколько раз глубоко вдохните и выдохните, восстановите нормальное дыхание и расслабьтесь.

Отдыхайте до следующей схватки, используйте положения, в которых не действует сила тяжести, до полного раскрытия шейки матки.

Затем все повторяется снова.

 

ДЫХАНИЕ НА ПОТУГАХ ВО ВРЕМЯ СТРЕМИТЕЛЬНЫХ РОДОВ

Если ваши роды развиваются в быстром темпе, то во время потуг используйте вышеописанный способ дыхания в сочетании с положениями, в которых не действует сила тяжести, что даст возможность более постепенному вашему раскрытию, предотвратит сильные потуги, возможность разрывов.

 

ДЫХАНИЕ НА ПОТУГАХ ВО ВРЕМЯ НОРМАЛЬНО РАЗВИВАЮЩИХСЯ РОДОВ

 

У будущих мам, рожающих своего первого малыша, второй период родов обычно занимает более длительный промежуток времени, чем у повторнородящих женщин, поэтому во время потуг они могут помогать рождению своего малыша.

Тужьтесь во время сильных потуг 1-2 раза за схватку. Тужьтесь только во время потуги!

 

Приблизительная схема вашего дыхания на потугах

Схватка началась:

Сбросьте на выдохе все напряжение.

Мысленно уйдите к ребенку, представьте как он продвигается по родовому каналу и ваши детородные органы раскрываются, помогая ему скорее родится.

В начале схватки дышите медленно, по мере ее усиления учащайте дыхание, делая его более поверхностным, если это помогает улучшить ваше самочувствие.

Когда вы больше не можете сопротивляться позыву на потугу, сделайте глубокий вдох и наклонитесь вперед, если вы находитесь в положениях на корточках, полусидя или полуприсев с поддержкой. Затем потужьтесь, задерживая дыхание или медленно выпуская воздух (не тужьтесь сильно).

Восстановите дыхание и спокойно дышите до следующей потуги.

На следующей потуге не тужьтесь, а только выпускайте воздух, как во время преждевременных потуг.

До конца схватки чередуйте: тужьтесь на одной потуге, на другой выпускайте медленно воздух.

При этом все мышцы влагалища и промежности абсолютно расслабьте.

Схватка закончилась:

Несколько раз глубоко вдохните и выдохните, восстановите дыхание.

2. Отдыхайте до следующей схватки, используйте любые положения, которые вам удобны, меняя их в промежутке между схватками.

Примечани е: вы можете чередовать – на одной потуге тужиться, на другой медленно выпускать воздух, а можете тужиться только тогда, когда уже невозможно сопротивляться позыву на потугу.

 

Дыхание во время затянувшегося второго периода родов мы не приводили сознательно, поскольку продолжительные потуги (используемые в таком случае в условиях роддома) могут привести к серьезным разрывам. Продолжительные потуги – это потуги, при которых задержка дыхания на 10 сек и более чередуется с 1-2 вдохами в течение всей схватки. Если роды надолго затягиваются во втором периоде и все методы их ускорения перепробованы и не дали положительного результата (см. Стимуляция потуг), то возможно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Дыхание после появления головки малыша

Дыхание во время потуг описанное выше поможет вам на протяжении всего второго периода родов до момента появления головки малыша.

Как только прорежется головка и вы почувствуете, что ваша промежность как будто обожжена (сильное пощипывание и покалывание), обязательно прекратите тужиться!!! Чтобы обеспечить медленное, постепенное растяжение влагалища и промежности, сдерживайте потуги и выдыхайте медленно воздух как описано в разделе “Дыхание на преждевременных потугах”, кроме этого, также в этот момент вам может помочь очень частое и легкое дыхание – дыхание “собачкой”.

 

Дыхание «собачкой»:

1. Расслабьтесь;

2. Сделайте вдох.

3. Дышите так часто и легко, как только можете через открытый рот.

4. Чередуйте легкое поверхностное дыхание с 1-2 глубокими вдохом и выдохом для того, чтобы насытить кровь кислородом и обеспечить питание малышу.

 

Примечание: дыхание “собачкой” притупляет болезненные ощущения и немного сдерживает потуги.

 

При самопроизвольных потугах или при технике сдерживания сильных потуг вторая стадия родов длится несколько дольше, чем при применяемых в роддомах техниках продолжительных потуг и потуг по команде, но в первом случае и мама, и малыш находятся в более выгодных условиях. Исключается гипоксия плода (кислородное голодание), до минимума сводятся возможности разрывов влагалища и промежности. Возможности разрыва матки или шейки матки исключаются вообще.

 

ПОЛОЖЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ

 

І. На четвереньках (“кошка”);

 

Преимущества положения І:

1. Гравитационно нейтральное (нет действия силы тяжести), хорошо при стремительно развивающихся родах.

2. Помогает повороту малыша при задне-затылочном предлежании.

3. Помогает избежать разрывов.

4. Предотвращает геморрой.

5. Может уменьшить боль в пояснице.

6. Позволяет раскачиваться, поворачивать таз.

Недостатки:

1. Не годится, если необходимо ускорить второй период.

2. Со временем утомляет.

3. Не возможно в условиях роддома.

 

II. На корточках.

III. На корточках с наклоном вперед.

IV. На корточках с упором назад.

 

Преимущества II-IV:

1. Помогает сила тяжести.

2. Расширяется выход из таза.

3. Требует меньше усилий при потугах или помогает избежать необходимости тужиться.

4. Может облегчить разворот и опущение при затянувшихся родах.

5. Помогает, если нет позывов к потугам.

6. Наиболее удобное положение при родах в ванне.

Недостатки:

1. Не годится при стремительных родах, может способствовать слишком быстрому рождению малыша и разрыву промежности.

2. Мешает принимающему роды видеть промежность.

3. Не возможно в условиях роддома.

 

V. Лежа на боку

 

Преимущества положения V:

1. Гравитационно-нейтральное.

2. Полезно для замедления второго периода при стремительных родах.

3. Предпочтительно при гипертонии (повышенном кровяном давлении) у будущей мамы.

4. Предотвращает геморрой.

5. Несколько уменьшает боль в пояснице.

6. Способствует отдыху между потугами.

7. Помогает избежать разрывов промежности.

Недостатки:

1. Не годится при замедленном течении второго периода.

2. Не очень удобно в условиях ванны.

3. Требует перехода с кровати в ванну для родоразрешения (при родах в воду).

4. Не практикуется в роддоме.

 

VI. Сидя на унитазе.

 

Преимущества положения VI:

1. Помогает хорошо расслабить промежность.

2. Помогает сила тяжести.

Недостатки:

1. Мешает принимающему роды видеть промежность.

2. Не годится при быстром течении второго периода (есть опасность уронить ребенка).

3. Требует перехода на место родоразрешения.

4. Не возможно в условиях роддома.

 

VII. Приседание с поддержкой (в вертикальном положении будущая мама “повисает”, поддерживаемая под руки будущим папой).

VIII. Поза бегуна (стоя слегка согнув колени и покачивая тазом).

 

Преимущества положений VII-VIII:

1. Ускоряют опущение при трудных родах.

2. Дают возможность хорошо расслабиться тазу, что позволяет малышу раздвинуть лобковые кости.

3. Уменьшает внешнее давление на таз.

4. Помогает сила тяжести.

содержание

Недостатки:

1. Положение № VII может быть тяжелой работой для будущего папы.

2. Требует изменения положения тела для родоразрешения.

3. Абсолютно невозможно в условиях роддома.

 

ІХ. Литотомия (лежа на спине, ноги на подставках, бедра разведены к краям стола) – основное положение используемое в условиях роддома.

 

Преимущества положения ІХ:

1. Удобно для принимающего роды.

2. Широко используется в условиях роддома.

3. Неизбежно при медицинском вмешательстве в условиях роддома (щипцы, эпизиотомия – разрез промежности и т.д.).

Недостатки:

1. Работает против силы тяжести.

2. Часто приводит к судорогам ног.

3. Возможна гипотония у будущей мамы (падение артериального давления).

4. Приводит к гипоксии плода (кислородному голоданию).

5. Мама не видит новорожденного и принимающего роды.

6. Тяжело психологически.

7. Ограничивает возможность потуг и может продлить родоразрешение.

8. Есть опасность уронить новорожденного со стола (в услови ях роддома).

Примечание: крайне не рекомендуем использовать положение № ІХ во время домашних родов.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ

 

Это последний период родов, во время которого происходит рождение плаценты.

 

Физиологические изменения

После рождения малыша матка сокращается, уменьшаясь до размеров плаценты, во время сокращения как бы слущивая плаценту со стенки матки.

Когда плацента отслоилась, еще раз происходит сокращение мышц грудной клетки и диафрагмы, а также сокращение матки, и в момент потуги она (плацента) проходит через шейку матки, влагалище и рождается.