Переходная фаза второго периода (фаза прорезывания и рождения)

 

Физиологические изменения

Происходит максимальное раскрытие влагалища, рождение головки, а затем тельца малыша.

v Головка родилась и начинается вращение в сторону бедра мамы.

v Под лобковой костью проходит и рождается переднее плечико.

v Выходит нижнее плечико и рождается все тельце.

Физические переживания

Эта фаза начинается когда темечко малыша появилось и не исчезает между потугами. В это время происходит максимальное растяжение влагалища и возможна острая жгучая боль (ощущение пощипывания или покалывания). Обычно достаточно нескольких потуг, чтобы головка родилась. Момент рождения головки – это наверное самое сильно ощущение, которое вы когда-либо испытывали. Ваше раскрытие настолько широко, что вам может казаться, что вот-вот лопните. Но не волнуйтесь, этого не произойдет. Головка рождается, делает поворот к левому или правому бедру мамы и обычно со следующей потугой легко рождается тельце малыша.

Эмоциональные состояния

Это самая богатая по разнообразию и количеству эмоций фаза родов. Реакции различных женщин на рождение малыша разнообразны. В первый момент вы можете не сразу поверить в то, что это ваш уже родившийся малыш. На следующем этапе скорее всего вас переполнят чувства счастья, радости и нежной любви к своей новорожденной крохе. Некоторые женщины (чаще в первых родах) полны благоговейного страха и любопытства при виде новорожденного.

Если ваши роды были долгими и тяжелыми, то возможно первыми вашими чувствами будут радость и облегчение, что самое трудное уже позади. Но не осуждайте себя, эти переживания скоро сменятся счастьем материнства.

Для большинства женщин (особенное повторнородящих) с моментом

появления малыша забываются все неприятные ощущения родов и все внимание занимает новорожденная кроха – ее первый взгляд, первые звуки.

Для удачного рождения малыша действия будущих родителей должны быть совместными и слаженными. Поэтому я сознательно объединила их в один раздел, в дальнейшем выделив наиболее важные моменты действий будущего папы.

 

Действия будущих мамы и папы

Момент острой жгучей боли или сильного пощипывания и покалывания в области промежности считайте сигналом для прекращения потуг. Используйте дыхание “собачкой”. Полностью расслабьтесь и расслабьте промежность. Иногда очень мягкое касание клитора и области вокруг него может расслабить будущую маму еще больше. В то же время, насколько расслаблены мышцы вашего лица и рот, настолько же сможет раскрыться промежность.

Рождение головки малыша должно быть медленным, для этого вы или ваш партнер должны положить одну руку на входящую головку и слегка придерживать ее, не давая ей быстро выходить из промежности. Второй рукой необходимо придерживать анус, чтобы не допустить его выворачивания. В паузах между потугами и на потугах делают “заем” тканей, подстраховывая промежность.

Для этого одну руку кладут на лобковую косточку и двумя пальцами – большим и указательным очень аккуратно и постепенно снимают малые половые губы с рождающегося затылочка, а менее растянутые ткани распределяют второй рукой к анусу и промежность оттягивают вниз.

Перед рождением головки малыша необходимо зажечь свечи и вылить в ванну раствор морской соли.

Когда родилась головка малыша, необходимо проверить нет ли пуповины вокруг шейки. Для это проведите пальчиком вокруг его шейки от ушка до ушка. Не перепутайте пуповину с шейной складочкой, пуповина – пульсирует.

Если пуповины нет – не тужиться, в ближайшие 1-3 потуги малыш родиться сам. Обычно после рождения головки в течении одной потуги рождается все тельце.

Во время рождения будущий папа одной рукой придерживает головку, второй подхватывает тельце. Можно одной рукой придерживать малыша за шейку со стороны затылочка, а второй подхватить его под попку. Не поднимайте малыша резко над водой, дайте ему несколько секунд для адаптации (10-60 сек, не более).

Далее:

1. Личико малыша поднять над водой.

2. Слизь отсосать за счет объема щек (прижать губы к ротику и носику малыша и сделать несколько легких втягивающих дыханий. Это могут сделать как папа, так и мама). После этого малыш может отчихиваться и откашливаться. Это абсолютно нормально. Первые 3-5 дней он может хрипеть за счет присутствия смазки в легких, это вполне естественно.

Сразу после рождения малыш получает питание кислородом через плаценту, поэтому в первые минуты жизни ему может не требоваться дополнительное питание и свой первый вздох он может сделать не сразу, очень постепенно и неспеша. Пусть вас это не пугает. В это же время, он может дышать не регулярно. Как только прекратится питание от плаценты, малыш начнет дышать привычным нам образом

3. Если состояние малыша не вызывает опасений, выключить свет.

4. Затем малыша положить на живот или на грудь мамы. Если пуповина короткая, то мама должна сесть на корточки. Пуповину ни в коем случае не тянуть.

5. Малыша приложить к груди. Часто, пока еще пульсирует пуповина, малыш не берет грудь. Пульсация крови в пуповине возможна от 5 мин. до 1 часа. При быстрых родах плацента работает в течении более длительного промежутка времени, что и обуславливает пульсацию. В среднем – это 20-30 мин.

Когда малыш начинает сосать грудь, ваш организм начинает вырабатывать гормон окситоцин для самопроизвольного рождения плаценты и сокращения мышц матки после этого, что предотвращает кровотечения.

В том случае, если при проверке, после рождения головки малыша, вы обнаружили обвитие пуповиной смотрите “Возможные осложнения в родах”.

Действия будущего папы

1. Помогать подстраховывать промежность и придерживать анус, если это удобно в том положении, в котором находится будущая мама.

2. Тужиться вместе с ней, если в этом есть необходимость (очень помогает).

3. Напоминать о дыхании “собачкой” в момент рождения головки (на ушко или на личном примере).

4. Влить раствор морской соли и зажечь свечи.

5. Помочь рождению головки, снимая малые половые губы с затылочка, распределяя менее растянутые ткани к анусу и оттягивая промежность вниз.

6. Принять малыша, отсосать слизь из носика и ротика.

7. Оценить состояние малыша.

8. Помочь удобно устроиться маме с малышом (при желании изменить положение).

9. Выключить свет, можно тихонько включить приятную музыку.

10. Помочь маме приложить малыша к груди, если у нее возникли сложности.

11. Прикрыть маму и малыша (маме – махровое полотенце, малышу – первую пеленку), если им холодно.

УПРАВЛЯЕМОЕ ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ

 

Потуга – это реакция организма на давление малыша на основание таза. Во время потуги вы чувствуете давление и движение малыша в глубине тазовой области, что вызывает сильное напряжение и желание потужиться. Самый идеальный вариант ваших действий на потуге – не тужиться вообще. Ваш организм сам все сделает. При этом ткани влагалища и промежности имеют возможность растянуться очень постепенно, в естественном темпе заданном организмом.

Ваши действия и дыхание во время потуг зависят от того, в каком темпе развиваются роды.

 

ДЫХАНИЕ НА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ ПОТУГАХ

Если ваша шейка матки еще полностью не раскрылась или имеет уплотнение называемое “губой” (“передней губой”), то вам следует избегать потуг до полного ее раскрытия, иначе появляется риск кровоизлияния, отека или разрыва шейки матки (последнего практически никогда не бывает в домашних родах).

 

Приблизительна схема вашего дыхания на преждевременных потугах

За время схватки потуги могут возникать несколько раз. В зависимости от интенсивности ваших схваток и вашего восприятия боли установите подходящий тип дыхания, скорее всего вам подойдет ускоренное дыхание.

Схватка началась:

Сбросьте на выдохе все напряжение и расслабьтесь.

Мысленно уйдите к малышу, сосредоточьтесь на его движениях, визуализируйте, что ваш низ совсем раскрылся.

В начале схватки дышите медленно, по мере ее усиления начните применять выбранный вами тип дыхания.

С приближением потуги глубоко вдохните и поднимите подбородок.