Эпидхарактеристика территории, признаки.

В ряду медико-санитарных последствий ЧС значительное место занимает появление зараженных территорий (зараженная территория - это местность,водоисточники,города,населенные пункты и отдельные объекты,подвергшиеся при катастрофах загрязнению биологическими агентами,химическими и другими веществами в количествах,представляющих опасность для людей и животных,находящихся на данной территории), инфицированных районов (инфицированный район - резкое ухудшение сан.-эпид.обстановки в районе ЧС с циркуляцией возбудителей инфекционных заболеваний,в т.ч. общих для человека и животных) и эпидемических очагов (эпид.очаг- территория,на которой в определенных границах времени и пространства произошли заболевания людей инфекционными болезнями,возникшие за короткий срок и принявшие массовый характер с угрозой дальнейшего распространения инфекции), динамика которых определяется временными границами и характеристикой четырех факторов:

• наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения и возможностью распространения ими возбудителей
• пораженными,нуждающимися в госпитализации,оцениваемыми с точки зрения риска заражения
• здоровым населением,контактировавшим с инфекционными больными, нуждающимися в обсервации и наблюдении,оцениваемым с точки зрения риска заражения
• внешней средой,представляющей инфекционную опасность.

Эпид.очаг в районах ЧС имеет следующие характерные особенности:

• массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет активизации механизмов передачи возбудителей инфекции в зонах катастроф
• длительность действия очага (особенно природно-очаговых инфекций) за счет продолжительности заражающего действия невыясненных источников
• сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с невыясненными источниками инфекции,снижения резистентности и большой инфицирующей дозы возбудителей
• отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных
• наличие различных клинических форм инфекционных болезней и несвоевременность диагностики.

Препараты экстренной профилактики эпидемических заболеваний (общей и специальной).

 

ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА.В целях профилактики чумы назначают антибиотики лицам, бывшим в общении с больными чумой. Продолжительность курса профилактического лечения обычно равна 5 суток.

Стрептомицин вводят по 0,5г 2 раза в сутки. При назначении мономицина его вводят в/м по 0,5г 2 раза в сутки. Экстренную профилактику можно проводить также антибиотиками тетрациклинового ряда самостоятельно и в комбинации с другими препаратами.

П р о ф и л а к т и к а. Вакцина, приготовленная из убитых нагреванием возбудителей чумы, может создать иммунитет после 3-х кратного введения с промежутком 2 недели. В последующем для поддержания иммунитета каждые 2 года необходимо проводить ревакцинацию. Живая сухая противочумная вакцина вводится однократно и создает иммунитет длительностью до 6 мес. В особо неблагоприятных эпидемических условиях через 6 мес проводят ревакцинацию.

А н т и б и т и к и для профилактического лечения чумы -Стрептомицин, дигидрострептомицин, пасомицин, Хлортетрациклин, дибиомицин, окситетрациклин, Мономицин

 

Причины возникновения и особенности эпидочагов.

 

Эпидемический очаг—это территория, на которой возможно в определенных границах времени и пространства заражение людей возбудителями инфекционных болезней. Эти границы определяются качественной характеристикой трех элементов эпидемического очага: 1) больной (больные), оцениваемый (оцениваемые) с точки зрения распространения возбудителя; 2) здоровые люди, оцениваемые с точки зрения риска заражения; 3) внешняя среда, оцениваемая с точки зрения опасности заражения людей.

Эпидемический очаг, в границах времени и пространства которого повторных заболеваний не возникло, считается очагом с еденичным заболеванием, а при появлении повторных заболеваний говорят об очаге с множественными заболеваниями.

 

Мероприятия санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения в мирное время и при ЧС.

В целях предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС санитарно-эпидемиологические учреждения и формирования проводят следующие основные мероприятия:

осуществляют контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой, организуют экспертизу пищевого сырья, продуктов питания, питьевой воды, внешней среды па загрязненность радиоактивными веществами, отравляющими и химически опасными веществами, патогенными микроорганизмами;

взаимодействуют с ведомственными медико-санитарными службами по вопросам обеспечения помощи населению в очагах поражения;

 

проводят специальную подготовку сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений и формирований для работы в ЧС;

поддерживают в высокой степени готовности территориальные центры Госсанэпиднадзора, формирования и учреждения санэпидслужбы, силы исредства научно-исследовательских институтов, функционирующих в РСЧС;

осуществляют накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущества, необходимого для работы формирований и учреждений санитарно-эпидемиологической службы в ЧС;

осуществляют контроль за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов при возникновении ЧС в мирное и военное время;

организуют работу сети наблюдения и лабораторного контроля по своевременному обнаружению и индикации биологического (бактериологического) заражения (загрязнения) питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия, объектов окружающей среды в ЧС мирного и военного времени;

осуществляют прогнозирование возможности возникновения эпидемий на территории Российской Федерации.

Санитарно-эпидемиологическая служба организует и проводит следующие са нитарно-гигиенические мероприятия:

организация и проведение оценки санитарно-гигиенического состояния территории и определение вредных факторов, воздействующих на здоровье населения и окружающую среду;

организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий аварии и населения;

организация и участие в санитарном надзоре за условиями размещения населения в районе ЧС, его питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием;

организация санитарного надзора на гигиенически значимых объектах, обеспечивающих жизнедеятельность населения в районе ЧС;

медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий ЧС, его обеспечением специальной одеждой, средствами защиты и правильным их использованием;

участие в контроле за санитарным состоянием территории, своевременной ее очисткой, обеззараживанием и надзор за захоронением погибших и умерших;

организационно-разъяснительная работа по режиму и правилам поведения персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий аварии и населения в зоне ЧС.

Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении эпидемического очага являются:

регистрация и оповещение;

эпидемиологическое обследование и санитарно-эпидемиологическая разведка;

выявление, изоляция и госпитализация заболевших;

режимно-ограничительные или карантинные мероприятия;

общая и специальная экстренная профилактика;

обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация);

выявление бактерионосителей и усиленное медицинское наблюдение за пораженным населением и личным составом спасательных формирований;

санитарно-разъяснительная работа.