![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Эхокардиографические режимы.
1. М—метод, одномерное сканирование. Исторически М-модальное исследование было первым эхокардиографическим методом исследования сердца. Оно представляет собой графическое изображение структур сердца. В М-режиме на экране монитора по вертикальной оси откладывается расстояние от структур сердца до датчика, а по горизонтальной оси—время. М-модальное исследование дает представление о движении различных структур сердца (стенок, створок), а также о размерах камер сердца, стенок, клапанных отверстий. В зависимости от уровня среза и направлении ультразвукового луча мы получаем различные одномерные сонограммы.
2. В—метод, режим двумерного сканирования в реальном масштабе времени.
В этом режиме мы получаем сечение сердца и крупных сосудов. Изображение сечение состоит из множества светящихся точек, которые сливаясь между собой дают нам представление о структуре сердца или сосуда.
Возможности эхокардиографического метода в М и В—режимах: • Оценка положения сердца в грудной клетке • Оценка анатомического строения сердца (отсутствие или наличие анатомических изменений) • Оценка формы камер и клапанов сердца • Оценка размеров камер, стенок, крупных сосудов, клапанных отверстий • Оценка характера движений клапанов и стенок камер сердца • Оценка структуры стенок камер и клапанов • Оценка функциональных характеристик сердечной деятельности • Качественная и количественная характеристика показателей гемодинамики (УО, Фракция выброса, СИ, КСО, КДО,МОС). • Оценка сократительной способности миокарда • Оценка диастолической функции левого желудочка • Состояние и функция протезов клапанов сердца • Состояние перикарда (наличие перикардиальной жидкости) • Наличие легочной гипертензии.
3. Допплер-эхокардиография.
Применительно к кардиологии допплеровский эффект состоит в том, что при отражении посылаемого ультразвукового сигнала от движущихся обьектов (створок клапанов, стенок камер, эритроцитов) меняется его частота--происходит сдвиг частоты ультразвукового сигнала. Этот сдвиг представляет собой разность между частотой от датчика и частотой отраженного сигнала от движущихся обьектов.
Чем больше скорость движения эритроцитов, тем больше сдвиг частоты ультразвукового сигнала Если движение эритроцитов направлено в сторону датчика, то частота отраженного от них сигнала увеличивается. Если эритроциты движутся от датчика, то частота отраженного сигнала уменьшается. Таким образом, измерение абсолютной величины сдвига ультразвукового сигнала позволяет определить скорость и направление кровотока.
Спектральная допплеровская эхография – или кратко спектральный допплер (D-режим) позволяет оценить спектр скоростей кровотока в сердце и сосудах в процессе его изменения во времени. Он представляет собой графическое изображение развертки скорости во времени. Каждая точка кривой означает с какой скоростью движется в данное время движущийся объект.
Существуют два основных метода спектральной допплеровской эхографии: 1. Непрерывно-волновой допплер (или постоянно-волновой)—CWD. При данном методе ультразвуковые сигналы посылаются постоянно и кровоток исследуется вдоль всего ультразвукового луча. Основное достоинство непрерывноволнового допплера состоит в том, что с его помощью может быть измерена любая скорость кровотока, и что важно—высокие скорости. Недостаток этого метода—невозможность точной локализации исследуемого кровотока, на графике регистрируются все потоки по ходу луча. Методика допплеровского CW-исследования позволяет: Произвести расчеты давления в полостях сердца и магистральных сосудов в ту или иную фазу сердечного цикла Рассчитать степень значимости стеноза
2. Импульсно-волновой допплер (или пульсовой PWD) —основан на использовании ультразвукового сигнала в виде отдельных импульсов на определенную глубину. Достоинство этого метода состоит в том, что дает возможность изучение скоростей кровотока в определенной области. Недостаток метода: невозможность точного определения высоких скоростей кровотока. Область исследования при импульсном допплере называется контрольным объемом или пробным объемом. Величину пробного объема можно уменьшать или увеличивать.
Как было указано раньше: по вертикали на графике спектрального допплера откладывается скорость кровотока, по горизонтали—время. Кровоток, направленный к датчику—изображается выше изолинии. Кровоток, направленный от датчика—ниже изолинии. Поскольку импульсноволновой допплер позволяет оценить кровоток в любой точке, то исследование в этом режиме позволяет прежде всего оценить нормальную или патологическую гемодинамику сердца: кровоток в приносящем и выносящем трактах левого и правого желудочков и в магистральных сосудов.
Кроме того, все современные эхокардиографы имеют звуковой выход, так что сдвиг частоты ультразвукового сигнала преобразуется не только в графическое изображение скорости кровотока, но и в слышимый звук. Но не следует смешивать звук при допплеровском исследовании с аускультативными данными, это—явления разного происхождения. Применение одновременно В – режима и спектрального допплеровского исследование называется дуплексным сканированием. Допплерография в дополнении к эхокардиографическму исследованию в М и В –режимах позволяет определить: Градиент давления на уровне всех 4-х клапанов сердца Уточнить диаметр митрального, трикуспидального, аортального отверстий Изучить давление в левом и правом желудочках Уточнить наличие ДМПП и ДМЖП Определить величину шунта при септальных дефектах Уточнить наличие и что очень важно – выраженность стеноза клапанов Наличие потока регургитации и его выраженность.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-06; просмотров: 766; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.12.155.235 (0.009 с.) |