Повреждение компонентов межклеточного матрикса

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Макропрепарат КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ (геморрагический инсульт). Отметить
локализацию кровоизлияния, размеры гематомы, состояние окружающих тканей. Указать возможные причины возникновения кровоизлияния.

 

Макропрепараты ТОЧЕЧНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ, ТОЧЕЧНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПОД ЭПИКАРД. Обратить внимание на локализацию, размеры и множественность кровоизлияний. Указать возможный механизм возникновения.

 

Микропрепарат No35 ДИАПЕДЕЗНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ (окраска гематоксилином и эозином). Найти скопления эритроцитов в ткани мозга вокруг капилляров. Обратить внимание на состояние форменных элементов за пределами сосудов. Отметить расширение и полнокровие мелких сосудов, стазы в капиллярах и венулах.

 

ТРОМБОЗ

Набор макропрепаратов ТРОМБЫ В АОРТЕ. Описать один из препаратов. Обратить
внимание на цвет, состояние поверхности тромба, его отношение к интиме и к просвету сосуда. Отметить изменения стенки аорты, способствующие тромбообразованию.

 

Набор макропрепаратов ТРОМБЫ В ВЕНАХ. Описать один из препаратов. Обратить внимание на цвет и внешний вид тромба, его отношение к просвету сосуда, отличие от посмертного свертка крови.

 

Микропрепарат No219 СМЕШАННЫЙ ТРОМБ С ПРИЗНАКАМИ ОРГАНИЗАЦИИ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить составные элементы тромба: нити фибрина, распадающиеся лейкоциты, тромбоциты, гемолизированные эритроциты. Обратить внимание на врастание молодой соединительной ткани в тромботические массы со стороны интимы сосуда.

 

Электронограмма ПЕРВАЯ СТАДИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБА (атлас, рис.2.1.). Обратить внимание на разрушение эндотелиоцита при повреждении, обратить внимание на скопление и дегрануляцию тромбоцитов в просвете сосуда.

 

ЭМБОЛИЯ

Набор макропрепаратов ПРИСТЕНОЧНЫЕ ТРОМБЫ В АРТЕРИЯХ И В СЕРДЦЕ.
Оценить тромбы как возможные источники тромбоэмболии.

 

Набор макропрепаратов ЭМБОЛИЧЕСКИЕ (метастатические) ГНОЙНИКИ В
РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНАХ. Описать один из препаратов. Обратить внимание на количество гнойных очагов, характер их распределения.

 

Набор макропрепаратов МЕТАСТАЗЫ ОПУХОЛЕЙ В РАЗЛИЧНЫЕ ОРГАНЫ. Описать один из препаратов. Обратить внимание на размеры, форму метастатических узлов опухолей. Указать возможные пути метастазирования из первичной опухоли.

 

Микропрепарат No38 ЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЯ ЛЕГКОГО (окраска суданом III- гематоксилином). Обозначить жировые эмболы в сосудах легочной артерии. Отметить цвет жировых капель.

 

Микропрепарат No39 МИКРОБНАЯ ЭМБОЛИЯ В ПОЧКЕ (окраска гематоксилином и эозином). Найти и описать сосуд с бактериальным эмболом. Обратить внимание на состояние стенки сосуда и гнойное расплавление в окружающей ткани.

 

Микропрепарат No195 ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАБДОМИОСАРКОМЫ В ЛЕГКОЕ (тканевая эмболия) (окраска гематоксилином и эозином). Найти сосуд с комплексом опухолевых клеток.

 

ДВС-СИНДРОМ

Макропрепарат ШОКОВАЯ ПОЧКА. Обратить внимание на кортикальные некрозы в
органе.

 

ДИСПРОТЕИНОЗЫ

Микропрепарат No10 ЗЕРНИСТАЯ ДИСТРОФИЯ ПОЧКИ (окраска гематоксилином
и эозином). Обратить внимание на размеры клеток эпителия извитых канальцев, наличие в их цитоплазме мелких белковых гранул, окрашенных эозином в розовый цвет; отметить в описании, что эти гранулы являются гиперплазированными ультраструктурами клетки вследствие функционального напряжения их в ответ на различные воздействия.

 

Электронограмма ГИАЛИНОВЫЕ КАПЛИ В ЭПИТЕЛИИ ИЗВИТЫХ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ (атлас, рис.1.17). Обратить внимание на скопление рыхлого вещества низкой электронной плотности в цитоплазме эпителиоцитов извитого канальца почки.

 

Электронограмма БАЛЛОННАЯ ДИСТРОФИЯ ГЕПАТОЦИТОВ (атлас, рис.1.19). Обратить внимание на разрушение мембран эндоплазматической сети гепатоцита и формирование цистерн, заполненных жидкостью.

 

Микропрепарат No13 ГИДРОПИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить размеры клеток эпителия извитых канальцев, вакуолизацию цитоплазмы, состояние ядер, уменьшение просвета канальцев.

 

Макропрепарат (муляж) ГИПЕРКЕРАТОЗ НИЖНЕЙ ГУБЫ. Обратить внимание на наличие белесоватого пятна на красной кайме нижней губы.

 

Микропрепарат No216 РОГОВАЯ ДИСТРОФИЯ КОЖИ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить избыточное ороговение плоского эпителия, образование роговых кист.

 

ЛИПИДОЗЫ

Макропрепарат ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ (гусиная печень). Обратить
внимание на размеры, консистенцию печени, ее цвет на разрезе.

 

Микропрепарат No21 ЖИРОВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ПЕЧЕНИ (окраска судан III -
гематоксилином). Обратить внимание на жировые включения (размеры, количество, цвет) в гепатоцитах периферических и центральных отделах дольки.

 

Микропрепарат No20 ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА (обработан осмиевой кислотой). Найти группу мышечных клеток, в цитоплазме которых имеются жировые включения, в виде мелких капель окрашенных в черный цвет; отметить исчезновение поперечной исчерченности мышечных клеток в зоне скопления жировых капель.

 

УГЛЕВОДНЫЕ ДИСТРОФИИ

Микропрепарат 214 ПЕЧЕНЬ И ПОЧКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (окраска
кармином по Бесту). Обратить внимание на исчезновение гликогена из цитоплазмы гепатоцитов и появление в ней светооптически пустых вакуолей с четкими границами. Отметить гликогеновую инфильтрацию эпителия извитых канальцев почки.

 

Макропрепарат СЛИЗИСТЫЙ РАК. Обратить внимание на вид опухоли, ее цвет и консистенцию.

 

Микропрепарат 225 СЛИЗИСТЫЙ РАК (окраска альциановым голубым). Обратить внимание на накопление муцина и его цвет в цитоплазме раковых клеток, в межклеточных пространствах.

 

АТРОФИЯ

Набор макропрепаратов ГИДРОЦЕФАЛИЯ, ГИДРОНЕФРОЗ. Обратить внимание
на размеры головного мозга и почки, оценить состояние полостей желудочков, лоханки и чашечек.

Макропрепарат БУРАЯ АТРОФИЯ СЕРДЦА (ПЕЧЕНИ). Обратить внимание на размеры и консистенцию органа, цвет паренхимы на разрезе. Указать, когда встречается данный патологический процесс.

 

Микропрепарат No7 БУРАЯ АТРОФИЯ МИОКАРДА (ПЕЧЕНИ) (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на уменьшение размеров клеток паренхимы и их ядер. Найти желто-коричневый пигмент - липофусцин около полюсов ядер. Указать происхождение этого пигмента в клетке.

 

Просмотреть набор макропрепаратов по врожденным аномалиям развития: ГИПОПЛАЗИЯ ПОЧКИ, ПОЛИКИСТОЗ, МЕГАКОЛОН.
МЕТАПЛАЗИЯ

Микропрепарат No164 ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ЭПИТЕЛИЯ
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ БРОНХА (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание вид эпителия, выстилающий слизистую оболочку бронха. В слизистой оболочке и в подслизистом слое найти инфильтрат и назвать его состав. Указать патологические процессы в бронхах, за которыми следует метаплазия.

 

ТЕРАТОМЫ

Макропрепарат ДЕРМОИДНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА. Отметить форму, размеры и
содержимое кисты. Указать, к какому виду тератом можно отнести данную кисту.

 

Микропрепарат No66а ТЕРАТОМА (окраска гематоксилином и эозином). Отметить наличие в тератоме тканевых структур, отметить их гистогенез и охарактеризовать их расположение. Обратить внимание на отсутствие признаков клеточного атипизма и оценить степень зрелости опухоли.

 

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ

 

Макропрепарат ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Описать зону очага размягчения, указать локализацию, размеры и форму участка некроза, его цвет и консистенцию.

 

Макропрепарат КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ (геморрагический инсульт). Отметить локализацию кровоизлияния, размеры гематомы, состояние окружающих тканей. Указать возможные причины возникновения кровоизлияния.

 

Микропрепарат No 35 ДИАПЕДЕЗНЫЕ КРОВОИЗЛИЯ-НИЯ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ (окраска гематоксилином и эозином). Найти скопления эритроцитов в ткани мозга вокруг капилляров. Обратить внимание на состояние форменных элементов за пределами сосудов. Отметить расширение и полнокровие мелких сосудов, стазы в капиллярах и венулах. Указать механизм кровоизлияния.

 

Микропрепарат No 35-а КРОВОИЗЛИЯНИЕ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ (окраска гематоксилином и эозином). Найти очаги кровоизлияния, отметить состояние нейронов в зоне кровоизлияния и по его периферии. Указать механизм кровоизлияния.

 

РЕВМАТИЗМ

Микропрепарат No 180 МУКОИДНОЕ НАБУХАНИЕ ПОДЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (окраска альциановым голубым). Обратить внимание на участки ярко-голубого цвета, свидетельствующие о накоплении свободных гликозамингликанов.

 

Электронограмма ФИБРИНОИДНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОКАРДА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ (атлас, рис.8.21). Отметить разрушение коллагенновых фибрилл в зоне фибриноидного набухания.

 

Микропрепарат No 85 РЕВМАТИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМА (окраска гематоксилином и эозином). Найти в эндокарде гранулемы - палисадообразное или веерообразное расположение клеток - макрофагов вокруг очага фибриноидного некроза. Отметить форму и величину клеток, образующих гранулему. Обозначить фазу гранулемы.

 

Макропрепарат ВОЗВРАТНЫЙ БОРОДАВЧАТЫЙ ЭНДОКАРДИТ. Обратить внимание на рубцовое утолщение и сращение створок клапана, тромботические наложения на их поверхности.

 

Микропрепарат No 85а ВОЗВРАТНЫЙ БОРОДАВЧАТЫЙ ЭНДОКАРДИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на склероз и гиалиноз в толще клапана, свежие тромботические наложения, подвергающиеся организации.

 

Макропрепарат ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ ("волосатое сердце"). Обратить внимание на вид и цвет наложений фибрина на эпикарде. Отметить степень связи пленки с подлежащими тканями. Указать возможные исходы перикардита при ревматизме.

 

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Микропрепарат No 190 РЕВМАТОИДНЫЕ УЗЕЛКИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ
АРТРИТЕ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить пеструю картину изменений в околосуставной соединительной ткани; фиброз синовиальной оболочки в одних участках; очаги фибриноида с характерной клеточной реакцией по периферии - в других.

 

УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ

Микропрепарат No 161 ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПЕРИАРТЕРИИТЕ
(окраска гематоксилином и эозином). Найти артерии с фибриноидным некрозом стенок, инфильтрацией лимфоидными и макрофагальными элементами по периферии артерий, тромбы в просветах некоторых сосудов.

 

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Микропрепарат No 193 ПОЧКА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на фибриноидный некроз стенок артерий, скопление лимфоидных клеток и гистиоцитов в периваскулярных зонах. Отметить утолщение базальных мембран капилляров клубочков.

 

ВРОЖДЕННЫЕ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Просмотреть набор макропрепаратов ПРИОБРЕТЕН-НЫХ И ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА. Описать СОЧЕТАННЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА (с преобладанием стеноза).

 

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Макропрепарат КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ (в стадии серого опеченения). Отметить
консистенцию пораженной доли легкого, распространенность процесса, цвет и зернистость поверхности, наложение фибрина на плевре.

 

Микропрепарат No 45 КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ (в стадии серого опеченения) (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на распространенность процесса в легком. Обозначить структурные компоненты экссудата, заполняющего воздухоносные пути.

 

Электронограмма РЕЗОРБЦИЯ ФИБРИНА ПРИ КРУПОЗ-НОЙ ПНЕВМОНИИ (атлас, рис.11.2). Отметить в зоне расплавления фибрина скопление нейтрофильных лейкоцитов и уменьшение в их цитоплазме количества лизосом.

 

Просмотреть макропрепараты, иллюстрирующие легочные осложнения крупозной пневмонии: КАРНИФИКАЦИЯ, АБСЦЕСС, ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО.

Микропрепарат No 99 КАРНИФИКАЦИЯ ЛЕГКОГО (окраска пикрофуксином). Найти участки врастания в полости альвеол грануляционной ткани и поля фиброзной трансформации легочной паренхимы.

 

ОЧАГОВЫЕ ПНЕВМОНИИ

Просмотреть макропрепараты ОЧАГОВЫХ ПНЕВМОНИЙ (геморрагическая,
абсцедирующая). Описать один из препаратов. Отметить пестроту поверхности среза, обусловленную чередованием пневмонических очагов, очагов эмфиземы и ателектазов.

Микропрепарат No 97 СЕРОЗНО-ГНОЙНАЯ БРОНХОПНЕВМОНИЯ (окраска гематоксилином и эозином). Оценить распространенность процесса в легком, характер экссудата, заполняющего альвеолы и бронхи.

 

Микропрепарат No 27 ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ. Обратить внимание на расширение и полнокровие сосудов легких, наличие в воздухоносных путях геморрагического экссудата.

 

Микропрепарат No 130 ВИРУСНАЯ (коревая) ПНЕВМОНИЯ. Найти в альвеолах многоядерные крупные клетки. Отметить выраженную воспалительную реакцию в межальвеолярных перегородках и перибронхиальной ткани.

 

ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

Просмотреть макропрепараты, основных клинико-анатоми-ческих форм хронических неспецифических заболеваний легких. Описать ХРОНИЧЕСКИЙ АБСЦЕСС ЛЕГКОГО, ХРОНИЧЕС-КИЙ БРОНХИТ С БРОНХОЭКТАЗАМИ, ЭМФИЗЕМУ ЛЕГКИХ.

 

Микропрепарат No 12 ХРОНИЧЕСКИЙ ДЕФОРМИРУЮЩИЙ БРОНХИТ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить компоненты хронического воспаления бронхов: перибронхиальный склероз, перикалибровка сосудов, воспалительная инфильтрация в стенке бронхов и перибронхиальной ткани, метаплазию бронхиального эпителия.

 

Электронограмма ИНТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ СКЛЕРОЗ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ (атлас, рис.11.13). Отметить формирование капилляра со склерозиованной стенкой и разрушение аэрогематического барьера.

 

ПНЕВМОКОНИОЗЫ

 

Макропрепарат АНТРАКО-СИЛИКОЗ ЛЕГКОГО. Обратить внимание на изменение объема и снижение воздушности легочной ткани. Охарактеризовать склеротические участки в легком: их форму, размеры, цвет, распространенность.

 

Микропрепарат No 177 АНТРАКО-СИЛИКОЗ ЛЕГКОГО (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить структуру силикотического узелка, концентрически расположенные коллагеновые волокна вокруг склерозированных сосудов. Обратить внимание на значительное количество угольной пыли, содержащейся как в цитоплазме макрофагов (кониофагов), так и свободно лежащей в межальвеолярных перегородках.

РАК ЛЕГКОГО

По набору макропрепаратов определить формы роста и локализации раковых опухолей
в легких.
Микропрепарат No 33 ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО (окраска гематоксилином
и эозином). Обратить внимание на степень атипии клеток опухоли, признаки инфильтрирующего роста.

 

Микропрепарат No 34 НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ (анапластический) РАК ЛЕГКОГО (окраска гематоксилином и эозином). Оценить степень анаплазии раковых клеток (форма, размеры, компоновка). Обратить внимание на инвазивный характер роста опухоли.

 

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

Макропрепарат МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЭРОЗИИ ЖЕЛУДКА. Обратить внимание на слизистую оболочку желудка с множественными поверхностными дефектами, отметить цвет дна эрозий.

Макропрепарат ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ. Обратить внимание на рельеф слизистой оболочки в различных отделах (тело, пилорический канал), наличие эрозии.

 

Микропрепарат No 422 Helicobacter pylori в пристеночной слизи в желудочных ямках (гастробиоптат, окраска по Гимзе). Просмотреть, отметить способность бактерий к адгезии на эпителиальной клетке.

 

Микропрепарат No 423 ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ ГАСТРИТ АНТРУМА С АТРОФИЕЙ ЖЕЛЕЗ И ПОЛНОЙ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИЕЙ (гастробиоптат, окраска альциановым-синим и гематоксилином). Описать и оценить полуколичественно морфологические признаки хронического гастрита: активность (наличие нейтрофильных лейкоцитов) и выраженность воспаления (плотность мононуклеарного инфильтрата), степень атрофии желез собственной пластинки, распространенность кишечной метаплазии покровно- ямочного эпителия.

 

Макропрепарат ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА (калезная). Обратить внимание на локализацию язвы, ее форму, края, глубину, характер дна. Определить, какой край обращен к пищеводу и какой к привратнику.

 

Микропрепарат No 106 ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУД-КА (с обострением) (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить слои в дне язвы, характеризующие хроническое течение болезни. Отметить фибриноидный некроз и лейкоцитарную инфильтрацию, свидетельствующие об обострении процесса.

 

Просмотреть набор макропрепаратов, иллюстрирующих осложнения хронической язвы: ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА, ПЕНЕТРИРУЮЩАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА, АРРОЗИЯ СОСУДА В ДНЕ ЯЗВЫ, ЯЗВА-РАК ЖЕЛУДКА, РУБЦОВАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЖЕЛУДКА. Обратить внимание на локализацию язв, форму, характер краев, изменения в дне и краях язвы.

 

Макропрепараты разных форм РАКА ЖЕЛУДКА. Определить макроскопические формы опухоли. Описать одну из форм.

 

Микропрепарат No 424 ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАН-НАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА ЖЕЛУДКА (кишечный тип) (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить признаки тканевого и клеточного атипизма, инвазивный характер роста опухоли.

 

Микропрепарат No 225 НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ РАК - перстневидноклеточный (окраска гематоксилином и эозином и альциановым синим). Обратить внимание на опухолевые клетки с альцианофильной цитоплазмой, располагающиеся в "озерцах" слизи. Отметить форму клетки - перстневидная, ядро оттеснено к периферии, цитоплазма заполнена слизью.

 

БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА

Макропрепарат ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ. Обратить внимание на размеры отростка, состояние серозной оболочки (внешний вид, степень кровенаполнения), толщину стенки, характер содержимого в просвете.

 

Микропрепарат No 107 ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ (окраска гематоксилином и эозином). Описать. Отметить степень сохраненности слизистой оболочки, характер экссудата, его распространение в слоях стенки и брыжеечке (мезентериолит).

 

Макропрепарат ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ. Обратить внимание на размеры отростка, состояние серозной оболочки, толщину и вид его стенки на разрезе.

 

Микропрепарат No 133 ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ (окраска гематоксилином и эозином). Описать. Отметить склеротические изменения в стенке и облитерацию просвета отростка. Обратить внимание на липоматоз и диффузную хроническую воспалительную инфильтрацию.

 

Макропрепарат АБСЦЕССЫ ПЕЧЕНИ (пилефлебитические), как осложнение аппендицита. Просмотреть.

 

Просмотреть набор макропрепаратов опухолей кишечника.

 

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Макропрепарат ТОКСИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ (жировой гепатоз). Обратить внимание на размеры печени, ее цвет, консистенцию, состояние капсулы.

 

Микропрепарат No 4 МАССИВНЫЙ НЕКРОЗ ПЕЧЕНИ - подострая форма (окраска гематоксилином и эозином). Отметить дискомплексацию балок, признаки жировой дистрофии и некроза печеночных клеток. Сравнить состояние гепатоцитов центра и периферии долек. Обратить внимание на начинающийся фиброз стромы и инфильтрацию портальных трактов лимфоидно-макрофагальными элементами.

 

Микропрепарат No 5 ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ СЛАБОЙ АКТИВНОСТИ, СТАДИЯ I (окраска гематоксилином и эозином). Отметить признаки активности гепатита: интралобулярные лобулярные лимфоидные инфильтраты, "растекание" лимфоцитов по синусоидам, дистрофические изменения гепатоцитов, лимфогистиоцитарную инфильтрацию портальных трактов. Отметьте признаки хронизации воспаления (стадия гепатита): фиброз портальных портальных трактов, фиброзные септы, врастающие в дольки. Обратите внимание на холестазы: расширение желчных капилляров, имбибиция гепатоцитов желчными пигментами.

 

Электронограмма ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ГЕПАТОЦИТА ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ (атлас, рис. 14.5). Обратить внимание на расширение эндоплазматической сети гепатоцита и резкое набухание митохондрий.

 

Макропрепараты ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ. Отметить размеры, цвет, консистенцию, вид печени с поверхности и на разрезе. Оценить размеры узлов-регенератов и определить по этому признаку макроскопическую форму цирроза.

 

Микропрепарат No 48 ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ УМЕРЕННОЙ АКТИВНОСТИ С ПЕРЕХОДОМ В ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ (окраска гематоксилином и эозином и пикрофуксином). Обратите внимание на наличие умеренно-выраженных признаков активности воспаления (лимфоидная инфильтрация стромы, распространяющаяся на паренхиму, жировая дистрофия гепатоцитов), доминирование фиброза (порто-портальные, порто-центральные септы, формирование ложных долек) и регенерации гепатоцитов (утрата балочного строения, наличие клеток с крупными ядрами).

 

Макропрепараты: ПЕРВИЧНЫЙ РАК ПЕЧЕНИ, МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ ОПУХОЛЕЙ ДРУГОЙ ПЕРВИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.

 

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭКВИВАЛЕНТЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ

Микропрепарат No 112 ИНТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на резкое увеличение числа ядер в клубочках за счет пролиферации эндотелиальных и мезангиальных клеток. Отметить сужение просвета капиллярных петель, выполняющих полость капсулы.

 

Микропрепарат ФИКСАЦИЯ ДЕПОЗИТОВ ИМУНННЫХ КОМПЛЕКСОВ В ПОЧЕЧНОМ КЛУБОЧКЕ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ (атлас, рис.15.2). Обратить внимание на гранулярное свечение глыбок иммунных комплексов по ходу базальной мембраны.

Макропрепарат ПОДОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ("большая пестрая почка"). Отметить увеличение размеров почки, пестрый вид поверхности разреза. Обратить внимание на ширину коркового слоя, стертость границ.

 

Микропрепарат No 113 ПОДОСТРЫЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить на рисунке "полулуния" из пролиферирующих клеток нефротелия капсулы, полнокровие капилляров клубочка. Обратить внимание на склероз отдельных клубочков.

 

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

 

Электронограмма МЕМБРАНОЗНАЯ НЕФРОПАТИЯ (атлас, рис.15.6). Отметить субэпителиальные в гломерулярной базальной мембране, ее утолщение и утрату подоцитами их отростков.

 

Электронограмма МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (атлас, рис.15.9). Отметить наличие субэндотелиальных электронно-плотных депозитов.

 

Электронограмма МЕЗАНГИОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (атлас, рис.15.10). Отметить наличие электронно-плотных депозитов в мезангии.

 

Макропрепарат ВТОРИЧНО СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА (ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ С ИСХОДОМ В НЕФРОСКЛЕРОЗ). Обратить внимание на размеры, консистенцию почки, мелкозернистый вид поверхности, толщину коркового и мозгового слоев на разрезе, стертость их границ.

 

Микропрепарат No 114 ФИБРОПЛАСТИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (терминальный) (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на склероз и гиалиноз большинства клубочков; в сохранившихся гипертрофированных клубочках отметить пролиферацию мезангиальных клеток, склероз сосудистых петель. Отметить склероз и гиалиноз артериол. Обратить внимание на расширение канальцев и атрофию эпителия, гиалиновые цилиндры в просветах.

 

ВТОРИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК

Макропрепарат АМИЛОИДНЫЙ НЕФРОЗ ("большая белая", "большая сальная почка").
Отметить увеличение размеров почки, плотную консистенцию, сальный вид поверхности.

 

Микропрепарат No 16 АМИЛОИДНЫЙ НЕФРОЗ (окраска конго-рот). Обозначить отложения амилоида в капиллярных петлях клубочка, по ходу собственной мембраны канальцев, в стенках сосудов, а также в строме почки по ходу ретикулярных волокон.
Отметить цвет амилоида.

 

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ОПН)

Микропрепарат No 6 НЕКРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить признаки некроза эпителия извитых канальцев (сопоставив с сохранившимся эпителием прямых канальцев). Обратить внимание на расширение и
полнокровие сосудов мозгового слоя и ишемизацию коркового слоя.

 

ОРГАНОПАТОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Просмотреть набор макропрепаратов, отражающих морфологические проявления уремии: ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ ("волосатое сердце"), КРУПОЗНЫЙ ТРАХЕИТ, ДИФТЕРИТИЧЕСКИЙ КОЛИТ.

 

ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Макропрепарат ПОЛИП МАТКИ. Отметить локализацию полипа, его форму, размеры, характер поверхности, связь с подлежащей тканью.

 

Микропрепарат No 142 ЖЕЛЕЗИСТАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить количество желез в эндометрии, их форму, размеры. Оценить состояние эпителия желез, изменения в строме эндометрия.

 

Микропрепарат No 57 ПСЕВДОЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ (окраска гематоксилином и эозином). Определите два вида эпителия, покрывающего шейку в зоне эрозии (многослойный плоский неороговевающий и призматический). Оценить морфогенез псевдоэрозии (эктопия цилиндрического эпителия в экзоцервикс).

 

ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Макропрепарат ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЭНДОМЕТРИТ. Отметить размеры матки, толщину ее стенок, консистенцию, вид поверхности слизистой (цвет, наличие и характер налета). Указать вид воспаления.

 

Макропрепарат ПЕЧЕНЬ ПРИ ЭКЛАМПСИИ. Отметить размеры органа, цвет, консистенцию, поверхность, вид на разрезе.

 

Микропрепарат No 102 ПЕЧЕНЬ ПРИ ЭКЛАМПСИИ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить признаки расстройства кровообращения, дистрофические и некробиотические изменения гепатоцитов с указанием локализации.

 

Макропрепарат ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ. Отметить размеры и форму трубы, состояние ее стенок (разрыв) и просвета, охарактеризовать вид плодного яйца.

 

Микропрепарат No 140 ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить децидуальную реакцию слизистой оболочки трубы, наличие ворсин хориона (в массах крови), состояние стенки трубы.

 

Макропрепарат ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС. Отметить состояние ворсин хориона, их количество, внешний вид.

 

Микропрепарат No76 ХОРИОНКАРЦИНОМА (окраска гематоксилином и эозином). Найти опухолевые клетки среди обширных кровоизлияний. Отметить сосудистые полости, выстланные клетками опухоли. Обозначить основные клеточные элементы паренхимы опухоли и охарактеризовать их строение. Указать гистогенез опухоли и подчеркнуть особенности метастазирования хорионэпителиомы.

 

ГРИПП

Макропрепарат «БОЛЬШОЕ ПЕСТРОЕ ГРИППОЗНОЕ ЛЕГКОЕ». Отметить
увеличение размеров легкого, пестроту рисунка ткани на разрезе: чередование участков некроза, кровоизлияний, абсцедирования.

 

Микропрепарат No 207 МЕТАПЛАЗИЯ ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТРАХЕИ ПРИ ГРИППЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на замещение многорядного цилиндрического эпителия трахеи на многослойный плоский. Отметить признаки продуктивной воспалительной реакции в собственной пластинке слизистой оболочки.

 

Микропрепарат No 27 ГНОЙНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ С НЕКРОЗОМ ПРИ ГРИППЕ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить полнокровие сосудов, геморрагический экссудат в просвете альвеол, участки некроза легочной ткани. Обратить внимание на колонии микроорганизмов в очагах гнойного воспаления вследствие присоединившейся бактериальной инфекции.

 

КОРЬ

Макропрепарат КОРЕВАЯ ПНЕВМОНИЯ. Обратить внимание на вид бронхов на
разрезе. Отметить, что обнаруженные изменения возникают в бронхах в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

 

Микропрепарат No 130 КОРЕВАЯ ГИГАНТОКЛЕТОЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить преимущественно межуточный компонент воспаления (лимфогистиоцитарную инфильтрацию межальвеолярных перегородок), полнокровие сосудов, наличие гигантских многоядерных клеток в стенках и просвете альвеол.

 

Макропрепарат НОМА. Описать характер изменений мягких тканей лица, указать цвет некротизированных тканей, отсутствие четких границ некроза.

 

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

Макропрепарат ОСТРАЯ ТОКСИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ - исход
фульминантного течения гепатита.

 

Микропрепарат No 222 ПЕРИХОЛАНГИОЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА ВИРУСНОГО
ГЕПАТИТА (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на расширенные желчные капилляры, "желчные озерца", желчный пигмент в гепатоцитах. Отметить склерозированные портальные тракты, воспалительную инфильтрацию вокруг желчных ходов.

 

Микропрепарат No 198 ВРОЖДЕННЫЙ ГЕПАТИТ (окраска гематоксилином и эозином). Описать нарушение гистоархитектоники органа. Отметить гигантоклеточный метаморфоз гепатоцитов, желчный пигмент в цитоплазме этих клеток.

 

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Микропрепарат No 192 ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПРИ ТОКСОПЛАЗМОЗЕ (окраска
гематоксилином и эозином). Отметить очаги обызвествления, наличие псевдокист, продуктивные васкулиты с пролиферацией глиальных элементов.

 

Микропрепарат No 201 ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ ПРИ ЦИТОМЕГАЛИИ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить цитомегалы (феномен «совиного глаза») в просвете альвеол, утолщение альвеолярных перегородок за счет лимфогистиоцитарных пролифератов (гигантоклеточная продуктивная пневмония).

 

СЫПНОЙ ТИФ

Микропрепарат No 125 СЫПНОТИФОЗНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ (окраска гематоксилином и
эозином). Обратить внимание на продуктивные васкулиты (периваскулярную клеточную инфильтрацию, полнокровие, стазы, тромбоз сосудов). Найти гранулемы из пролиферирующих клеток (гранулемы Попова).

 

БРЮШНОЙ ТИФ

Просмотреть набор макропрепаратов, отражающих динамику морфологических изменений в кишечнике при брюшном тифе: МОЗГОВИДНОЕ НАБУХАНИЕ ПЕЙЕРОВЫХ БЛЯШЕК ТОНКОЙ КИШКИ. НЕКРОЗ ПЕЙЕРОВЫХ БЛЯШЕК. ЯЗВЫ ТОНКОЙ КИШКИ. Один из препаратов описать. Обратить внимание на размеры пейеровых бляшек, образование на их поверхности борозд и "извилин", наличие некрозов. Отметить, какой патологический процесс лежит в основе мозговидного набухания пейеровых бляшек.

 

Макропрепарат ЛИМФОУЗЛЫ БРЫЖЕЙКИ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ. Обратить внимание на размеры, консистенцию, цвет лимфатических узлов на разрезе.

 

Микропрепарат No 121 МОЗГОВИДНОЕ НАБУХАНИЕ ПЕЙЕРОВОЙ БЛЯШКИ С НАЧАЛОМ НЕКРОЗА ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на нарушение соотношения лимфоцитов и ретикулярных клеток в пейеровой бляшке. Отметить трансформацию ретикулярных клеток в тифозные макрофаги (увеличение размеров и округление клеток, признаки их фагоцитарной активности). Найти участки некроза в поверхностных отделах бляшки.

 

Микропрепарат No 122 ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на стертость структуры лимфатического узла, вытеснение лимфоцитов округлыми крупными клетками с эозинофильной цитоплазмой – брюшнотифозными макрофагами.

 

САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ

Макропрепарат КАТАРАЛЬНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ. Обратить внимание
на отек и гиперемию слизистой, гиперплазию лимфоидного аппарата тонкой кишки.

 

ДИЗЕНТЕРИЯ

Макропрепарат ДИФТЕРИТИЧЕСКИЙ КОЛИТ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ. Обратить
внимание на толщину стенки кишки, вид и цвет пленки фибрина, покрывающей слизистую оболочку; отметить прочность связи с подлежащими тканями в зоне некроза слизистой.

 

Макропрепарат ФОЛЛИКУЛЯРНО-ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ. Обратить внимание на размеры, консистенцию и цвет фолликулов, наличие в их центре глубоких кратерообразных дефектов.

 

Микропрепарат No 46 ДИФТЕРИТИЧЕСКИЙ КОЛИТ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на состав пленки, покрывающей слизистую (нити фибрина, лейкоциты), глубину проникновения фибрина в подлежащие ткани, отек и полнокровие сосудов подслизистой основы слизистой оболочки.

 

ХОЛЕРА

Микропрепарат No 208 ТОНКАЯ КИШКА ПРИ ХОЛЕРЕ (окраска гематоксилином и
эозином). Обратить внимание на резко выраженный отек ворсин, сохранность эпителия лишь в глубине крипт, лимфоцитарную инфильтрацию слизистой оболочки, полнокровие сосудов подслизистой основы.

 

ДИФТЕРИЯ

Макропрепарат ДИФТЕРИТИЧЕСКАЯ АНГИНА. Отметить увеличение размеров
миндалин, наличие на их поверхности белесовато-желтых фибринных пленок, прочно спаянных с подлежащими тканями.

 

Макропрепарат КРУПОЗНЫЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ. Найти отторгающуюся пленку в просвете трахеи. Объяснить возникновение асфиксии.

 

Микропрепарат No 128 КРУПОЗНЫЙ ТРАХЕИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на наличие пленки в просвете трахеи, охарактеризовать ее состав и степень связи с подлежащей тканью. Отметить состояние эпителия трахеи. Обратить внимание на воспалительный инфильтрат в собственной пластинке слизистой оболочки.

 

Микропрепарат No 51 МЕЖУТОЧНЫЙ МИОКАРДИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на характер распространения и состав воспалительного инфильтрата в миокарде. Охарактеризовать состояние кардиомиоцитов. Отметить, какому варианту паралича сердца соответствует эта картина.

 

СКАРЛАТИНА

 

Макропрепарат НЕКРОТИЧЕСКАЯ АНГИНА ПРИ СКАРЛ