Производные дибензодиазепина

Клозапин

Задание – «Атипичное» антипсихотическое средство

Применение - выраженное центральное и периферическое антихолинергическое действие, периферическое a адренолитическое действие; каталептогенным эффектом не обладает. Отличается сильным антипсихотическим в сочетании с седативным и мышечно-расслабляющим действием при отсутствии свойственных другим нейролептикам экстрапирамидных побочных явлений (что связано с центральным холинолитическим эффектом препарата). Не вызывает сильного общего угнетения, как аминазин и иные алифатические фенотиазины. Применяют при галлюцинаторно-бредовых, кататоно-гебефренных, кататоно-галлюцинаторных состояниях и состояниях психомоторного возбуждения при шизофрении, маниакальном синдроме в рамках маниакально-депрессивного психоза, аффективной напряженности и расстройствах настроения, психопатиях у возбужденных больных, при бессоннице. В некоторых случаях препарат эффективен при резистентности к другим нейролептикам.

Сигна – tab.Clozapini 0,1 N25 D.S. Внутрь по 1 табл 2-3 р\д

 

ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗАМИНА

Сульпирид

Задание – «Атипичное» антипсихотическое средство

Применение - препарат с “регулирующим” влиянием на ЦНС, у которого умеренная антипсихотическая активность сочетается со слабыми антидепрессивными и стимулирующими свойствами.
Антипсихотическое действие может быть связано с блокадой дофаминовых рецепторов. В психиатрической практике сульпирид применяют главным образом в сочетании с другими нейролептиками и антидепрессантами при состояниях, сопровождающихся вялостью, заторможенностью, анергией, в том числе при галлюцинаторно-бредовых и аффективных (в основном депрессивных) расстройствах, а также при алкогольных психозах. Как активирующее средство используется при невротических нарушениях при вялотекущей шизофрении.
Сульпирид применяют также при мигрени (для профилактики атипичных и осложненных вегетативными нарушениями и головной болью форм), головокружениях, нарушениях поведения у детей.
В связи с противорвотным и “цитопротекторным” действием на слизистую оболочку желудка и “регулирующим” влиянием на ЦНС сульпирид назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (непосредственным антацидным действием препарат не обладает).

Сигна – Sulpiridi 0,1 D.t.d.N30 in capsulis S. По 1 капсуле 2-3 р\д

 

АНКСИОЛИТИКИ (ТРАНКВИЛИРАТОРЫ, АТАРАКТИКИ, АНТИФОБИЧЕСКИЕ)

По длительности действия:

1. Длительного действия (24-48ч.)

Диазепам (сибазон, седуксен), хлордиазепоксид (хлозепид, элениум), феназепам

2. Средней продолжительности действия (6-24ч.)

Оксазепам (нозепам, тазепам), лоразепам.

3. Короткого действия (<6ч.)

Мидазолам (дормикум).

 

По механизму действия:

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (производные бензодиазепина: феназепам, диазепам..)

2. Агонисты сератониновых рецепторов (буспирон)

3. Вещества разного типа действия (мепробамат, бенактизин)

 

Третья классификация по ходу

 

ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНА

Фенозепам

Задание – 1) антифобическое средство, производное бензодиазепина 2) атарактик с выраженным миорелаксирующим эффектом

Применение - По силе транквилизирующего (анксиолитического) действия превосходит другие транквилизаторы; оказывает также выраженное противосудорожное, миорелаксантное, седативное и снотворное действие. Назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Препарат эффективен при навязчивости, фобии, ипохондрических синдромах (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов), показан также при психогенных психозах и панических реакциях, так как снимает состояние тревоги и страха. По силе седативного и главным образом противотревожного действия феназепам не уступает некоторым нейролептикам. Используют как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к нитразепаму. Применяют также для купирования алкогольной абстиненции. Может назначаться для премедикации при подготовке к хирургическим операциям.

Сигна – tab. Phenazepami 0.0005 N50 D.S. Внутрь по 1 табл 2-3 р\д

 

Хлордиазепоксид (элениум, хлозепид)

Задание – нет

Применение - способность подавлять чувство страха, тревоги, напряжения при невротических состояниях. Антипсихотического действия не оказывает. В больших дозах может уменьшать психомоторное возбуждение. Применяют при невротических состояниях, сопровождающихся тревогой, возбуждением, напряженностью, повышенной раздражительностью, бессонницей. Можно назначать также при истерических состояниях, органных неврозах (функциональные неврозы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ), мигрени, климактерических расстройствах и др.

Сигна – tab.Chlozepidi obductae 0,005 N50 D.S. По 1 табл 2 р\д

 

Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)!!!

Задание – 1) антифобическое средство, производное бензодиазепина 2) атарактик с выраженным миорелаксирующим эффектом

Применение - широко используются для снятия страха, волнения, напряжения, усиления действия болеутоляющих средств, повышения выносливости к боли. Сибазон, при хорошо выраженном седативном, снотворном, миорелаксирующем и противосудорожном действии, практически не влияет на сердечно-сосудистую систему, дыхание и широко используется для "сбалансированной анестезии" (атаральгезии) в сочетании с мощными анальгетиками, нейролептиками и закисью азота. Вызывает ретроградную амнезию.

Сигна – tab.Diazepami 0,005 N50 D.S. Внутрь по 1 табл 1-2 р\д