Закись азота (веселящий газ)

НАРКОЗ

ИНГАЛЯЦИОННЫЕ

ЛЕТУЧИЕ ЖИДКОСТИ

Эфир для наркоза

Задание – Ингаляционное наркозное средство с длительной стадией возбуждения

Применение – нарк широта значительна, пробуждение медленно, наступление наркоза медленно, налич рефлекторных осложнений (небольшое снижение АД, брадикардия, потом мб пневмония)

Сигна – Aetheris pro narcosi 100ml D. S. Поддерживать концентрацию эфира 5-8 об % во вдыхаемой смеси.

 

Фторотан (галотан)

Задание – ингаляционное наркозное средство, токсичное для миокарда

Применение – быстро наступает наркоз, значительная нарк широта, стадия возб выражена мало, не раздр дых пути, рефлекторные реакции редки, быстрее пробуждение, нарушает функции печени, возникают аритмии, ганглиоблокирующие свойства, может вызвать злокачественную гипотермию

Сигна – Phthorothani 50ml, D.S. Начинать с концентрации 0,5 об%, затем увеличивать до 3-4 об%. Для поддержания – 0,5-2%

 

Изофлуран

Задание – нет

Применение - Стадии индукции и выхода из наркоза непродолжительны. Оказывает умеренное раздражающее действие. Наркоз хорошо управляем. Угнетает дыхательную систему. Углубление наркоза приводит к гипотонии. При глубоком наркозе отмечается усиление церебрального кровотока, что может приводить к транзиторному повышению давления цереброспинальной жидкости.

Сигна – ХЗ. Надо придумать

 

Хлорэтил

Задание – ингаляционное наркозное средство с низкой температурой кипения для поверхностной анестезии

Применение – мощное наркотическое средство, наркоз развивается быстро, стадия возб непродолжительная, пробуждение быстрое, малая терапевтическая широта, применяют для наркоза редко, в основном для вводного.

Сигна – Aethylii chloridi 30ml D.t.d.N.10 in ampull S.Для поверхностной анестезии

 

Хлороформ

Задание – хлороформ для наружного применения в линименте

Применение – быстрое наступление, быстрое пробуждение, может вызвать нарушение сердечного ритма, цирроз, атрофию печени. Из-за высокой токсичности как наркозное применяется мало.

Сигна – Chloroformii Olei Helianthi aa 20ml M.f.Linimentum D.S.Для растирания кожи

 

ГАЗООБРАЗНЫЕ СРЕДСТВА

Закись азота (веселящий газ)

Задание – нет (или см хлорэтил)

Применение – могут сочетать с фторотаном, почти не вызывает осложнений, наступает быстро, стадии возб почти нет, пробуждение быстрое. Нет миорелаксации – комбинируют с миорелаксантами, нет стадий, поверхн нарк сменяется глубоким.

Сигна – Nitrogenii Oxydulati 10 чего- то D.S.Начинать с концентрации 70%, поддерживать концентрацию 40%

 

Циклопропан (хз применяется ли вообще)

Задание – нет

Применение – для вводного, основного наркоза, чаще в комбинации с другими средствами для наркоза и миорелаксантами.

Сигна – хз

 

НЕИНГАЛЯЦИОННЫЕ

Гексенал!!!!

Задание – барбитурат для вводного наркоза

Применение – средней продолжит действия, оказывает снотворное и наркотическое действие, внутривенный наркоз, но для кратковременных манипуляций, может сочетаться с местной анестезией.

Сигна – Hexenali 1,0 D.t.d.N10 S.Растворить содержимое флакона в 100мл физ р-ра и вводить в дозировке 8-10 мг\кг в\в капельно

Задание (было в снотворных) – барбитурат для купирования психомоторных возбуждений

Сигна – Содержимое флакона растворить в 20 мл физ р-ра. Вводить внутривенно или внутримышечно по 5 или 10 мл.

 

Оксибутират Na!!!!

Задание – наркозное средство, производное гамма-оксимаслянной кислоты

Применение – длительного действия, сначала наступает сон, переходящий в наркоз, обладает противосудорожным эффектом, может использоваться как снотворное, увеличивает устойчивость тк мозга и сердца к гипоксии, использоваться может для вводного, базисного наркоза, обезболивания родов, гипоксическом отеке мозга.

Сигна – Sol. Natrii Oxybutiratis 20% - 10ml D.t.d.N10 in ampull S. В\в медленно в расчете 70 мг на 1 кг массы тела

 

Тиопентал-Натрий

Задание – нет

Применение – средней продолжительности действия, производное барбитуровой кислоты, применяется для вводного наркоза, для проведения кратковременных манипуляций, купирование судорожных состояний, без стадии возбуждения. Снижает АД, появляются аллергии, нарушение функций почек и печени. Иногда повышает тонус вагуса.

Сигна – В\в медленно. Сначала ввести 1-2 мл, а через полминуты – остальное.

 

Пропофол

Задание – неингаляционное наркозное средство короткого действия

Применение – хз

Сигна – Emulsi Propofoli 1% - 50ml D.t.d.N5 S.Внутривенно медленно

 

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ

Спирт этиловый

Задание – средство для обработки инструментов (96%), рук хирурга, операционного поля (70%)

Применение – дофига + 40проц - компрессы

Сигна – Spiritus aethylici 70%\96% - 100ml D.S.Для обработки чего-то там..

 

СНОТВОРНЫЕ

АЛИФАТИЧЕСКИЕ

Хлоралгидрат!!!

Задание – Алифатическое снотворное, обладающее выраженным раздражающим действием

Применение – успокаивающее, снотворное, анальгезирующее средство. Чаще используют при психическом возбуждении и как противосудорожное средство при спазмофилии, столбняке, эклампсии и проч.

Сигна – Chlorali hydratis 1,0 Mucilaginis Amyli Aq destill aa 25ml M.D.S.На одну клизму

 

Бромизовал

Задание – нет

Применение – успокаивающее и умеренное снотворное действие

Сигна – tab.Bromisovali 0,3 N10 D.S. По 1 табл 2 р\д

 

БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫЕ

Нитрозепам

Задание – нет

Применение – транквилизирующее, анксиолитическое, миорелаксантное, противосудорожное, относительно сильное снотворное действие (уменьшение эмоционального возбуждения и напряжения), усиливает действие других снотворных и анальгетиков. Увеличивает глубину и продолжительность сна. Применяют при нарушениях сна, при неврозах, психопатиях с преобладанием тревоги. В комплексах – против эпилепсии.

Сигна – tab.Nitrozepami 0,01 N10 D.S.По 1 табл за полчаса до сна.

 

А также диазепам, лоразепам, триазолам, нозепам, феназепам, темазепам, флуразепам …

 

НЕБЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫЕ

Золпидем

Зопиклон

 

АНТАГОНИСТ – бемегрид!!! см далее в аналептиках

Задание – конкурентный антагонист барбитуратов

Применение – хз

Сигна – внутривенно по 5-10 мл.

 

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ

Карбамазепин

Про него – при парциальных судорогах, психомоторных припадках, генерализованных судорогах, больших судорожных припадках. Это средство, блокирующее Na-каналы.

Рецепт – tab.Carbamazepini 0,2 N50 D.S. Внутрь по 1 табл 1-2 р\д

 

Натрия вальпроат

Про него - при парциальных судорогах, психомоторных припадках, генерализованных судорогах, больших судорожных припадках, малых приступах, миоклонус-эпилепсии. Активирует ГАМК-ергическую систему.

Рецепт – tab.Natrii valproatis 0,15 N50 D.S. По 1 табл 2 р\д

 

Фенобарбитал – см снотворные

При парциальных судорогах, психомоторных припадках, генерализованных судорогах, больших судорожных припадках. Активирует ГАМК-ергическую систему.

 

Этосуксемид

Про него – при малых приступах. Блокирует кальциевые каналы Т-типа.

Рецепт – Ethosuximidi 0,25 D.t.d.N50 in capsulis S. По 1 табл во время еды

 

ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ

(если чего-то нет, см в большой методе)

Леводопа

Задание – противопаркинсоническое средство, способствующее синтезу дофамина в ЦНС.

Применение – уменьшает брадикинезию, мышечную ригидность и в меньшей степени тремор. Назначают при болезни Паркинсона, симптоматическом паркинсонизме.

Сигна – tab.Levodopi 0,25 D.t.d.N1000 S По три табл 4 р\д

 

Наком (леводопа+карбидопа)

Задание – комбинированный препарат леводопы с карбидопой

Сигна – tab. “Nacom” N200 D.S. По 1 табл 3 р\д

 

Селегилин (депренил)

Задание – противопаркинсоническое средство, ингибитор МАО В

Применение - увеличивает эффективность и длительность действия леводопы.

Сигна – tab.Selegilini 0,005 D.t.d.N100 S. Внутрь по 2 табл 2 р\д

 

Бромокриптин

Задание – средство для лечения паркинсонизма, агонист дофаминовых рецепторов

Применение – полусинтетическое производное алкалоида спорыньи. Обладает рвотным действием, снижает температуру тела, снижает лактацию.

Сигна – tab.Bromocriptinie 0,0025 N100 D.S. По 1 таблетке 2 р\д

 

Мидантан (Амантадин)

Задание – антагонист NMDA-рецепторов при паркинсонизме

Применение – стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает чувствительность рецепторов. Применяют при паркинсонизме, особенно влияет на акинеторигидный синдром. Быстродействующий.

Сигна – tab.Midantani 0,1 N150 D.S. По 1 табл 2 р\д

 

ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

Циклодол

Задание – холиноблокатор для лечения паркинсонизма.

Применение – ляляля

Сигна – tab.Cyclodoli 0,001 D.t.d.N50 S. По 1 табл 2 р\д

 

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

САМИ АНЕСТЕТИКИ

1. По видам анестезии

Для поверхностной анестезии – дикаин, анестезин, пиромекаин.

Для инфильтрационной и проводниковой ане­стези – новокаин, тримекаин.

Для всех видов анестезии – лидокаин (ксикаин).

2. Химическое строение

Сложные эфиры - новокаин, анестезин, дикаин.

Амиды - пиромекаин, тримекаин, лидокаин.

 

Анестезин

Задание – 1) местный анестетик с эфирной связью 2) местный анестетик при спазмах и болях в желудке 3) местный анестетик в суппозиториях

Применение - этиловый эфир парааминобензойной кислоты. При заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, для обезболивания раневых поверхностей. При заболеваниях прямой кишки употребляют све­чи.

Сигна – 1,2) tab.Anaesthesini 0,3 N30 D.S.По 1 табл 3 р\д

3) Suppositoria “Anaesthesolum” N10 D.S. В прямую кишку по 1-2 свечи в день.

 

Дикаин

Задание – местный анестетик с эфирной связью

Применение – см классификацию. Для поверхностной анестезии в офтальмологической практике.

Сигна – Sol.Dicaini 0,5% - 5ml Sol Adrenalini hydrochloridi 0,1% - хз сколько M.D.S. Для поверхностной анестезии в глазной практике

 

Новокаин

Задание – 1) Препарат для поверхностной анестезии 2) Местный анестетик с эфирной связью 3) Местный анестетик с антисульфаниламидным действием 4) М.а. в суппозиториях

Применение - понижает возбудимость двигательных зон большого мозга, а также и возбудимость миокарда, тормозит образование ацетилхолина и оказывает слабое ганглиоблокирующее действие. Проявляет также умеренное антиаллергическое, противошоковое действие, вызывая блокаду интерорецепторов. Применяется и для лечебных новокаиновых блокад (вагосимпатических, околопочечных, при обкалывании фурункулов). Свечи с новокаином приме­няются как местноанестезирующее и спазмолитическое средство при спазмах гладкой мускулатуры кишечника. Для инфильтрационной анестезии используют в больших коли­чествах слабые растворы (0,25-0,5%). Для проводниковой анестезии - 1-2% растворы до 20 мл. Для спинномозговой анестезии используют 5% раствор до 2-3 мл.

Сигна – Основные концентрации см выше. 1,2,3) Sol.Novocaini 1% - 10ml D.t.d.N5 in ampull S. Для проводниковой анестезии

4) Novocaili 0,1 Olei Cacao q.s. ut f.suppositorium rectale D.t.d.N10 S. Свечи на ночь

 

Лидокаин

Задание –1) местный анестетик при мерцательной аритмии 2) м.а.с амидной связью

Применение - производное ацетанилида. Эффективен при всех видах анестезии. Обладает выраженным анти­аритмическим действием, которое связано с его стабилизирующим действием на клеточ­ные мембраны миокарда. Способствуя выходу ионов калия из клеток, ускоряет процесс реполяризации клеточных мембран, уко­рачивает длительность потенциала действия. В качестве антиаритмического средства вво­дят внутривенно струйно 10-20 мл 2% раствора или 2-4 мл 10% раствора внутримышечно. При­меняют в хирургии для всех видов анестезии (2-4% раствор – для поверхностной, 0,25-0,5% раствор – для инфильтрационной, 1-2% раствор – для проводниковой), в отоларингологии, стоматологии, кардиологии (при желудочковых аритмиях, отравлениях дигиталисом, после инфаркта миокарда и т.д.)

Сигна – Sol.Lidocaini 2% - 10ml D.t.d.N5 in ampull S.Вводить в\в по 10 мл

 

Тримекаин

Задание – 1) средство для инфильтрационной анестезии 2) м.а.с амидной связью

Применение - вызывает быстро наступающую, глубокую, продолжительную проводниковую, инфильтрационную, перидуральную и спинномозговую анестезии. Относительно малотоксичен, не оказывает раздражающего действия. Обладает антиарит­мическим действием. В кардиологической практике применяют при желудочковых арит­миях, у больных с острым инфарктом.

Сигна – Sol.Trimecaini 0,25% - 400ml Sterilisetur! D.S Для инфильтрационной анестезии

 

Пиромекаин

Задание – м.а. для терминальной анестезии

Применение - оказы­вает местноанестезирующее и антиаритмическое действие. Применяют для поверхностной анестезии: в офтальмологической практике (0,5% раствор), в отоларингологии (1-2 мл 1-2% раствора), при эндоскопических исследованиях (2-5 мл 2% раствора), в стоматологической практике (1-5 мл 1-2% раствора или 5% мазь). Побочные эффекты: общая слабость, тошнота, рвота, головокружение, коллапс.

Сигна – Sol.Pyromecaini 1% - 30ml D.t.d.N3 in ampull S. Для терминальной анестезии

 

Кокаин!!!

Задание – м.а., ингибитора МАО, вызывающий пристрастие

Применение – растительный. При всасывании может вызывать эйфорию, возбуждение, а затем угнетение ЦНС. Вызывает пристрастие.

Сигна – Sol.Cocaini hydrochloridi 2% - 25ml Sol.Adrenalini hydrochloridi 0.1% - хз сколько M.D.S. Для анестезии слизистой оболочки носа (в руки врача)

 

Активированный уголь

Задание – адсорбент при отравлении морфином

Применение – при диспепсии, метеоризме, пищевых интоксикациях, отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов и проч.

Сигна – Carbonis activati 50,0 D.S. Размешать в воде 25 граммов и принимать внутрь

 

Крахмальная слизь

Задание – хлоралгидрат с крахмальной слизью и водой в клизме

Сигна – Chlorali hydratis 1,0 Mucilaginis Amyli Aq destill aa 25ml M.D.S.На одну клизму

 

Танин

Задание – вяжущее в виде водного раствора для полоскания полости рта

Применение – галлодубильная кислота.

Сигна – Tanini 5,0 Aq.destill 500ml M.D.S. Для полоскания полости рта

 

Висмута нитрат

Задание - препарат висмута при остром гастрите

Применение – в качестве вяжущего, отчасти антисептического средства при заболеваниях ЖКТ (язва желудка и 12ПК, энтериты, колиты). Наружно – при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых.

Сигна – Tab.Bismuthi subnitratis 0,5 N10 D.S. По 1 табл 2 р\д после еды с половиной стакана теплой воды.

 

Свинца ацетат

Задание – препарат свинца в виде примочек для глаз

Применение – Наружно в виде водных растворов в качестве вяжущего средства при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

Сигна – Sol Plumbi acetatis 0,25% - 50ml D.S.Примочки для глаз

 

Отвар коры дуба

Задание – отвар коры дуба 1) при ожогах (1 к 5) 2) стоматитах (1 к 10)

Применение – в задании

Сигна – Decocti Corticis Quercus 20,0 – 100ml (во втором случае - 200ml) D.S. При ожогах\для полоскания полости рта

 

Настой ромашки

Задание – настой ромашки для полоскания полости рта

Применение – сама знаешь, наверное

Сигна – Infusi florum Chamomillae 10,0 – 100ml D.S. Для полоскания полости рта

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

1. По источникам получения:

- природные алкалоиды - морфин, кодеин, омнопон;

- синтетические соединения - промедол, фентанил, пентазоцин, бупренорфин (его применяют при отеке легких, инфаркте миокарда).

2. По типу взаимодействия с опиоидными рецепторами:

- агонисты: морфин, промедол, фентанил;

- агонисты-антагонисты (частичные агонисты, обладают сродством к некоторой группе рецепторов и не действуют на другие, у них меньшая наркогенная активность): пентазоцин, налорфин, буторфанол, бупренорфин;

- антагонисты: налоксон (не анальгетик).

 

Морфин!!!

Задание – алкалоид опия фенантренового ряда

Применение – гипер много, см в методе. +устранение боли при травмах (тяжелых, сочетанных), ожогах, инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, после операций, приступах желчно- и почечнокаменной болезни (с обязательным одновременным введением спазмолитиков); медикаментозная подготовка перед операцией (потенцирование наркоза); острый отек легких (только морфин).

Сигна – Sol.Morphini hydrochloridi 1% - 1ml D.t.d.N6 in ampull S. По 1 мл под кожу

 

Налоксон!!!

Задание – конкурентный антагонист морфина

Сигна – Sol.Naloxoni hydrochloridi 0,04% - 1ml D.t.d.N10 S. Вводить внутривенно по 1 мл, при отсутствии эффекта повторить

 

Атропин

Задание – физиологический (функциональный, неконкурентный) антагонист морфина

Сигна – Sol.Atropini sulfatis 0,1% - 1ml D.t.d.N10 in ampull S. Внутривенно до расширения зрачка и купирования бронхоспазма

 

Омнопон!!!

Задание – новогаленов препарат опия

Применение - Состоит из 5 компонентов: морфина и алкалоидов изохинолинового и фенантренового ряда (нарцеин, папаверин, кодеин, тебаин). Слабее морфина как анальгетик, менее выражено эйфоризирующее действие, менее опасен в отношении развития лекарственной зависимости. Выгодно отличается от морфина наличием спазмолитического эффекта (за счет папаверина). Показания те же, что и у морфина.

Сигна – Sol.Omnoponi 1% - 1ml D.t.d.N6 in ampull S. По 1 мл под кожу

 

Кодеин!!!

Задание – 1) алкалоид опия при сухом кашле в таблетках 2) алкалоид опия фенантренового ряда

Применение - получается полусинтетическим путем из морфина. Иногда используют при невыраженных послеоперационных болях. Основное применение в качестве противокашлевого средства совместно с отхаркивающими средствами. Может вызвать запор. Способен купировать абстинентный синдром у наркоманов (перекрестная наркомания). Усиливает действие ненаркотических анальгетиков.

Сигна – Codeini 0,015 Natrii hydrocarbonatis 0,25 D.t.d.N6 in tab S. По 1 табл 2-3 р\д

 

Пентазоцин

Задание – нет

Применение - слабее угнетает дыхание. Слабо проникает через плацентарный барьер, меньше влияет на дыхательный центр плода, возможно его применение в акушерской практике для обезболивания родов. Оказывает незначительное стимулирующее действие на гемодинамические показатели (повышает АД и ЧСС). При применении пентазоцина невелик риск возникновения лекарственной зависимости по сравнению с другими наркотическими анальгетиками.

Сигна – Sol.Pentazocini хз ваще что дальше

 

Фентанил!!!

Задание – 1) анальгетик с сильным и коротким действием при травмах 2) анальгетик при нейролептанальгезии

Применение - Используется для нейролептаналгезии в анестезиологии совместно с нейролептиком - дроперидолом. При этом нейролептический эффект сочетается с выраженной анальгезией; сознание сохраняется. Также используется при травмах, в кардиологии при инфаркте миокарда для профилактики кардиогенного шока, в хирургии - для устранения послеоперационных болей и для премедикации.

Сигна – Sol.Phentanyli 0,005% - 2ml D.t.d.N3 in ampull S. По 1 мл внутривенно

 

Промедол!!!

Задание – 1) синтетический анальгетик со спазмолитическим эффектом 2) анальгетик для обезболивания родов

Применение - Дыхание угнетает слабо. Эйфория менее выражена. Более безопасен в плане развития лекарственной зависимости. Спазмолитик - используется для купирования болей спастического характера. Действие на матку: расслабляет шейку, тонизируя при этом тело. Хуже морфина проникает через плаценту и мало угнетает дыхание плода. Все это позволяет использовать промедол для обезболивания родов. Является " детским " анальгетиком, наиболее часто применяется для премедикации в детской практике.

Сигна – Sol.Promedoli 2% - 1ml D.t.d.N6 in ampull S. По 1 мл 2 р\д под кожу

 

Папаверин

Задание – алкалоид опия изохинолинового ряда

Применение - нейротропного эффекта лишены, расслабляют гладкую мускулатуру, являются спазмолитиками (неизбирательного действия, синтетический аналог - дротоверин).

Сигна – tab.Papaverini hydrochloride 0,04 N20 D.S. По 1 табл 3-4 р\д

 

Буторфанол

Задание – наркотический анальгетик, не вызывающий пристрастие

Применение – при сильных болях, в послеоперационном периоде, онкологическим больным, при почечной колике, сильных травмах.

Сигна – Sol.Butorphanoli tartratis 0,2% - 1ml D.t.d.N10 in ampull S. Вводить внутривенно по 1 мл

 

Бупренорфин

Задание – агонист-антагонист опиоидных рецепторов, превосходящий морфин по анальгетической активности.

Применение – для купирования интенсивных болей в послеоперационном периоде, при травмах, инфаркте миокарда, при онкологии, почечной колике, ожогах. Мало вызывает эйфорию и пристрастие.

Сигна – Sol.Buprenorphini 0,03% - 1ml D.t.d.N10 in ampull S. Вводить внутривенно медленно по 1 мл

 

Этилморфина гидрохлорид

Задание – каркотический анальгетик в виде глазных капель при кератите

Применение – внутрь для успокоения кашля при хронических бронхитах, туберкулезе легких и др. Способствует успокоению болей и рассасыванию экссудата при кератите, инфильтратах роговой оболочки, воспалении радужной оболочки и др заболеваниях глаз.

Сигна – Sol. Aethylmorphini hydrochloridi 2% - 10ml D.S.Глазные капли. По 1 капле 1-2 р\д

 

Натрия салицилат

Задание – салицилат внутривенно для лечения острого ревматизма

Применение - Натриевая соль салициловой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Назначают при остром ревматизме, ревматическом эндокардите, миокардитах. Могут наблюдаться побочные явления: шум в ушах, ослабление слуха, проливной пот, ангионевротические отеки и др. Отмечается повышенная чувствительность у лиц с бронхиальной астмой. Возможны аллергические реакции.

Сигна – Sol.Natrii salicylatis 10% - 10ml D.t.d.N6 in ampull S. По 10 мл 2 р\д внутривенно медленно

 

Метилсалицилат

Задание – линимент из салицилата при невралгии

Применение - Метиловый эфир салициловой кислоты. Применяют наружно в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства per se и в смесях для втирания при суставном и мышечном ревматизме, артритах, экссудативном плеврите. Широко используется в виде линиментов.

Сигна – Lin.Methylii salicylatis compositae 50,0 D.S. Для втирания

 

ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРАЗОЛОНА

Анальгин

Задание – средство при головной и зубной боли

Применение - Выражен анальгетический эффект. Применяют при болях различного генеза и локализации (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты). В ка­честве жаропонижающего имеет наибольшее значение в педиатрии. Противовоспалительный эффект выражен слабее (применяют при суставном ревматиз­ме). Применяют при желчной и почечной колике в комбинации со спазмолитиками. Входит в состав многих комбинированных препаратов (таблетки «Баралгин», «Бенальгин», «Темпалгин», «Андипал», «Пенталгин»).

Сигна – tab.Analgini 0,5 N10 D.S.По 1 табл 2 р\д после еды

 

Бутадион

Задание – производное пиразолона с токсическим действием на кроветворение

Применение - для лечения ревматизма в острой фор­ме, ревматоидных полиартритов, инфекционных неспецифических полиарт­ритов, болезни Бехтерева, узловатой эритемы, для лечения внесуставных воспалений - бурсита, тендинита, синовита. В форме мази применяют при тромбофлебитах, воспалении геморроидальных узлов, при тендовагинитах. Проявляет урикозурическое действие (применяют для лечения подагры). Стимулирует печеночные микросомальные ферменты (используют при гипербилирубинемии у детей).

Сигна – tab.Butadioni 0,15 N10 D.S. По 1 табл 2 р\д

 

Dragee “Rheophyrinum”

Задание – препарат, состоящий из двух производных пиразолона

Сигна - Dragee “Rheophyrinum” D.t.d.N30 S. По 1 драже 2 р\д

 

ПРОИЗВОДНЫЕ АНИЛИНА (ПАРААМИНОФЕНОЛА)

Парацетамол

Задание – нет

Применение - Нет противовоспалительной активности. Широко используется при головной боли, мигрени, невралгиях, простудных заболева­ниях. При длительном применении может ока­зывать гепатотоксическое и нефротоксическое действие (из парацетамола обра­зуются реактивные метаболиты, способные повреждать печень).

Сигна –

 

Ибупрофен

Задание – нет

Применение - Обладает хорошей противовоспалительной, анальгетической и умеренной жаропонижающей активностью. Оказывает стимули­рующее влияние на образование эндогенного интерферона и его способности оказывать иммуномодулирующее действие и улучшать показатель неспецифи­ческой резистентности организма. Не вызывает раздражения слизистой оболочки желудка. Показан для лечения больных ревматоидным артритом, остеоартрозом, анкилозирующим спондилитом, в том числе у тех, которые не пе­реносят ацетилсалициловую кислоту. Также применяют для лечения болевого синдрома при воспалительных поражениях периферической нервной системы.

Сигна – tab. Ibuprofeni 0,2 N30 D.S. По 1 табл 3-4 р\д

 

Напроксен

Задание – средство для лечения острого артрита

Применение - Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез ПГ. Оказывает более продолжительное действие. Используется при лечении ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также при дисменорее и острой подагре.

Сигна – tab. Naproxeni 0,5 N30 D.S. По 1 табл 2 р\д

 

Индометацин

Задание – производное индолуксусной кислоты для закрытия функционирующего артериального протока у недоношенных детей

Применение - Сильный ингибитор синтеза ПГ (ингибирует фермент ПГ-синтетазу). Обладает выраженной анальгетической ак­тивностью. Эффективен для лечения острых атак подагры. Действует как анальгетик даже при отсутствии явных признаков воспаления, например при остеоартрите, анкилозирующем спонди­лите. В педиатрии используется ограниченно. Консервативно лечат недоношенных новорожденных с функционирующим артериальным протоком (в открытом состоянии артериальный проток поддерживают ПГ). Назначают беременным женщинам с преждевременно начавшимися родами, т.к. блокирует синтез ПГ и этим прекращает сокращение матки.

Сигна – Sol.Indometacini 3% - 2ml D.t.d.N6 in ampull S. По 1 мл внутримышечно 1 р\д

 

ОКСИКАМЫ

Пироксикам

Задание – нет

Применение - Эффективный противовоспалительный препарат длительного действия. Назначают 1 раз в день при ревматоидном артрите, спондилите, острых приступах подагры.

Сигна – tab. Piroxicami 0,02 N20 D.S. 1 раз в день

 

Мелоксикам

Задание – избирательный ингибитор ЦОГ-2

Применение - Избирательное подавление ЦОГ-2 обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Проходит через ГЭБ, проникает в синовиальную жидкость. Применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите.

Сигна – tab.Meloxicami 0,0075 N20 D.S. По 1 табл 1 р\д после еды.

 

Лорноксикам (Ксефокам)

Задание – противовоспалительный и обезболивающий препарат длительного действия

Применение – при артритах (ревматоидном, псориатическом, подагрическом, инфекционном), болезни Бехтерева, корешковом синдроме, остеохондрозе, миалгии, при послеоперационных и посттравматических болях.

Сигна – Tab.Lornoxicami 0,008 N20 D.S. По 1 таб 2 р\д после еды.

 

КОКСИБЫ

Целекоксиб

Задание – нет

Применение - Избирательно блокирует фермент ЦОГ2. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Используется для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита, при острых болях, болезненных менструациях и менструальных симптомах, а также для уменьшения количества полипов толстой и прямой кишки у пациентов с семейным аденоматозным полипозом.

Сигна – Celecoxib 0,2 D.t.d.N20 in capsulis S. По 1 табл 1-2 р\д

 

ТИПИЧНЫЕ

ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНОТИАЗИНА

АЛИФАТИЧЕСКИЕ

Аминазин!!!

Задание – средство при остром психозе

Применение - для лечения различных форм шизофрении, острых психозов, травм мозга (с целью создания покоя). В анестезиологической практике для потенцирования действия наркозных, снотворных, болеутоляющих средств. При абстинентном синдроме у алкоголиков. Как противорвотное средство (рвота, связанная с наркозом, применением цитостатиков, лучевой терапией) и противоикотное средство. Для создания искусственной гипотермии (при операциях на сердце, мозге), а также при злокачественной гипертермии. И еще куча см в методе

Сигна – Sol. Aminazini 2,5% - 1ml D.t.d.N6 in ampull S. Внутримышечно. Предварительно развести в 5 мл 0,5% р-ра новокаина.

 

Левомепромазин

Задание – нет

Применение - Способность потенцировать действие наркотических и аналгезирующих веществ, и гипотермический эффект у левомепромазина более выражены; обладает сильной адренолитической активностью, по холинолитическому и противорвотному действию уступает аминазину. Обладает выраженной противогистаминной активностью. Оказывает аналгезирующее действие. Вызывает относительно сильную гипотензию. Отличается большой активностью и быстротой наступления седативного эффекта, что позволяет применить его при острых психозах. В отличие от аминазина не усиливает депрессию, а сам обладает некоторой антидепрессивной активностью.

Сигна – Sol. Levomepromazini 2,5% - 1 ml. D.t.d. N10 in ampull S. Вводить внутримышечно по 1 ml

 

ПИПЕРАЗИНОВЫЕ

Трифтазин (Трифлуоперазин)

Задание – Пиперазиновое производное фенотиазина с выраженным противорвотным действием

Применение - обладает седативным, противорвотным, противоикотным, каталептическим, гипотензивным, гипотермическим и слабым м-холиноблокирующим действием. Седативное действие и влияние на вегетативную нервную систему выражено слабее, чем у др. фенотиазинов, экстрапирамидное и противорвотное действие - сильнее.

Сигна – Sol.Triftazini 0,2% - 1ml D.t.d.N6 in ampull S.По 1-2 мл внутримышечно

 

Этапиразин (Перфеназин)

Задание – нет

Применение - оказывает седативное, противоаллергическое, слабое антихолинергическое, противорвотное, миорелаксирующее, слабое гипотензивное и гипотермическое действие, устраняет икоту. По антипсихотической активности превосходит хлорпромазин.

Сигна – tab. Aethaperazini 0.004 N100 D.S. По 1 табл 3 р\д

 

Фторфеназин

Задание – фторсодержащий антипсихотик

Применение - обладает сильной нейролептической и противорвотной активностью. Седативное действие выражено умеренно и наблюдается при более высоких дозах препарата. Применяют фторфеназин при разных формах шизофрении, особенно при злокачественной ядерной шизофрении (гебефренической, кататонической, ранней параноидной форме), а также при некоторых формах периодической шизофрении (депрессивнопараноидной, депрессивно-ипохондрических состояниях и др.). Препарат эффективен при шизофрении с длительным течением. В малых дозах может применяться при невротических состояниях, сопровождающихся страхом, напряжением.

Сигна – Sol.Phthorphenazini 0,25% - 1ml D.t.d.N10 in ampull S. Внутримышечно

 

ПИПЕРИДИНОВЫЕ

Тиоридазин

Задание – нет

Применение – оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное, а также альфа-адрено- и м-холиноблокирующее действие. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие; снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. В средних терапевтических дозах не вызывает экстрапирамидных нарушений и сонливости. Оказывает слабое противорвотное действие, умеренное - гипотензивное.
Сигна – По 1-2 драже в сутки

 

Перициазин

Задание – нет

Применение – оказывает седативное, противорвотное, гипотермическое и противоаллергическое действие, обладает адрено- и холиноблокирующей активностью. Эффективен при нарушениях поведения (особенно у детей), облегчает контакт с пациентами.
Сигна – По 1 капсуле в день

 

ПРОИЗВОДНЫЕ БУТИРОФЕНОНА

Галоперидол

Задание – нет

Применение - эффективное антипсихотическое и противорвотное средство. В отличие от фенотиазинов практически не обладает м-холиноблокирующими свойствами, в меньшей степени выражены a-адреноблокирующие свойства. Остальное см методу

Сигна – Sol. Haloperidoli 0,5% - 1ml D.t.d.N10 in ampull S. По 1 мл внутримышечно

 

Дроперидол!!!

Задание – Производное бутирофенона для нейролептанальгезии

Применение - оказывает быстрое, сильное, но кратковременное действие, обладает выраженным антипсихотическим, противорвотным эффектами. Применяется в анестезиологической практике с фентанилом (нейролептанальгезия). Иногда используется для купирования гипертонических кризов.