Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Шифр мкх –10 - а-38 скарлатина
Скарлатина - гостре інфекційне захворювання, яке викликається β-гемолітичним стрептококом групи А і характеризується симптомами загальної інтоксикації, ангіною та висипом на шкірі.
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ: КЛІНІЧНІ: - інкубаційний період - від декількох годин до 7 діб; - початок хвороби гострий; - інтоксикаційний синдром: підвищення температури тіла, нездужання, головний біль, млявість, блювання; - висип з’являється на 1-2 день хвороби; - висип дрібнокрапчастий на гіперемованому фоні шкіри; - місця переважної локалізації висипу: згинальна поверхня кінцівок, передня і бокова поверхня шиї, бокова поверхня тулуба, живіт, внутрішня поверхня стегон, шкіра природних складок; - відсутність висипу в ділянці носо-губного трикутника (симптом Філатова); - симптом Пастіа — накопичення висипу в місціях природніх та штучних складок шкіри та поява тут лінійних геморагічних елементів висипу; - позитивний симптом “щипка” — поява нових елементів висипу, петехій після фізичної дії на шкіру; - можлива геморагічна висипка, дрібноплямиста, з ціанотичним відтінком; - сухість шкіри; - білий дермографізм; - біль у горлі; - ангіна: катаральна, фолікулярна, лакунарна або некротична; - відмежована гіперемія м’якого піднебіння (“палаючий зів”); - енантема на м’якому піднебінні; - язик обкладений білим нальотом, який з 2 до 4-5 дня поступово очищується від нальоту, набуває яскраво-малинового кольору, проступають збільшені сосочки (“малиновий” язик, “сосочковий” язик); - регіонарний підщелепний або шийний лімфаденіт; - лущення шкіри з кінця першого тижня: на обличчі, шиї — висівкоподібне, на тулубі, кінцівках — дрібнопластинчате, на кистях та ступнях — великопластинчате; - зміна фаз вегетативної нервової системи: протягом перших 3-4 днів тахікардія, підвищення артеріального тиску, з 4-5 дня брадикардія, зниження артеріального тиску. Критерії тяжкості: Легка форма: температура тіла підвищена до 38 градус., помірно виражені симптоми інтоксикації, загальний стан задовільний, катаральна ангіна, незначний висип на шкірі, клінічні симптоми тривалістю 3-5 днів. Середньо-тяжка форма: температура тіла підвищена до 39 – 40 градус., тривалість 5 - 7 днів, головний біль, повторна блювота, яскравий, інтенсивний висип на шкірі, фолікулярна, лакунарна ангіна, енантема на м’якому піднебінні, розвиток ускладнень.
Тяжка форма: значно виражений інтоксикаційний синдром, температура тіла до 40 градус. та вище, можливі менінгеальні симптоми, судоми, порушення свідомості, висип із ціанотичним відтінком, геморагічний висип, розвиток ускладнень. Септична форма: характеризується некротичною ангіною, некротичним назофарингітом, розвитком септичних ускладнень. ПАРАКЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ: 1. Загальний аналіз крові (лейкоцитоз, нейтрофільоз, зсув формули вліво, еозинофілія, підвищення ШОЕ); 2. Бактеріологічне дослідження слизу із ротоглотки (виділення b-гемолітичного стрептококу групи А); 3. Серологічний (наростання титрів антистрептолізину О в динаміці).
ЛІКУВАННЯ хворих на скарлатину здійснюється переважно в домашніх умовах. Госпіталізації підлягають хворі: - з тяжкими формами скарлатини; - з ускладненнями; - за епідемічними показами. 1. Ліжковий режим протягом гострого періоду; 2. Етіотропна терапія: антибіотики – при легкій формі пеніциліни або макроліди, при середньотяжкій – пеніциліни, при тяжкій - цефалоспорини І-ІІ покоління, кліндаміцин, ванкоміцин. Курс антибіотикотерапії – при легкій формі 10 днів, середньо тяжкій та тяжкій 10 -14 днів, шлях введення – при легкій формі – перорально, при середньотяжкій - внутрішньом”язово, при тяжкій – внутрішньовенно. 3. Дезінтоксикаційна терапія: при легкій формі – значна кількість пиття, при середньотяжкій та тяжкій формах – інфузії глюкозо-сольових розчинів; 4. Антигістамінні препарати. 5. Препарати, які зміцнюють стінку судин (аскорутин, галаскорбін); 6. Жарознижуючі препарати (парацетамол, ібупрофен); 7. Засоби місцевої санації: полоскання горла дезинфікуючими розчинами, тубус – кварц, тощо.
УСКЛАДНЕННЯ: (лікування згідно відповідних протоколів) лімфаденіт; отит; синусит; артрит; мастоїдит; міокардит; нефрит; синовііт.
ПРОТОКОЛ
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 201; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.38.125 (0.004 с.) |