Какова наиболее вероятная интерпретация полученных результатов.

* Гемолитическая желтуха

* +Паренхиматозная желтуха

* Обтурационная желтуха

* Гепато-ренальный синдром

* Острая печеночная недостаточность

№937

! У 7 летнегоребенка с бронхопневмонией, принимающего ампициллин, была собрана мокрота для микробиологического исследования, которую больной откашлял в стерильную чашку Петри. Перед сбором мокроты ребенок был предупрежден, что при сборе мокроты необходимо исключить попадание слюны в образец. В лабораторию биоматериал был доставлен через час после сбора и хранился при комнатной температуре. Какие действия, наиболее вероятно должны быть предприняты врачом-лаборантом:

* Исследование проводитсяпосле помещения образца в холодильник сроком на 30 минут

* Исследование проводится после помещения образца в холодильник сроком на 2 часа

* Исследование проводится после инкубации образца в течении 1 часа при температуре 37 оС

* Исследование проводится

* +Исследование не проводится

№ 938

! У 10 летнего ребенка, находящегося на амбулаторном лечении с предварительным диагнозом бронхопневмония, в лаборатории была собрана мокрота для микробиологического исследования, которую больной откашлял в сухую стеклянную посуду с завинчивающейся крышкой. Перед сбором мокроты больной был предупрежден, что при сборе мокроты необходимо исключить попадание слюны в образец. В лаборатории образец хранился 30 минут в холодильнике. Врач-лаборант забраковал образец и исследование не провел. Какова наиболее вероятная причина этих действий:

* Необоснованное назначение анализа

* Нарушение этапа подготовки пациента к сдаче анализа

* Попадание слюны в образец мокроты

* +Неправильно подобранная посуда для сбора и хранения мокроты

* Нарушение правил транспортировки и хранения образца

№939

! Что из перечисленного, наиболее вероятно является обязанностью специалиста клинико-диагностической лаборатории:

* +Интерпретация результатов лабораторных исследований+

* Контроль работы специалистов со средним медицинским образованием

* Контроль работы специалистов с высшим медицинским образованием

* Оказание лечебно-профилактической помощи пациентам

* Оказание неотложной помощи населению

№ 940

! К элементам осадка мочи только почечного происхождения, наиболее вероятно относятся:

* эритроциты

* лейкоциты

* +цилиндры

* тригельфосфаты

* плоский эпителий

№941

! Ребенок 12 лет, находящийся на амбулаторном лечении с диагнозом пиелонефрит, был направлен в лабораторию для сдачи анализа мочи по Нечипоренко. В норме в осадке мочи по Нечипоренко уровень эритроцитов, наиболее вероятно будет:

* 1000

* 2000

* +4000

* 6000

* 8000

№942

! Ребенок 12 лет, находящийся на амбулаторном лечении с диагнозом пиелонефрит, был направлен в лабораторию для сдачи анализа мочи по Каковского – Аддиса. В норме в осадке мочи по Каковского – Аддиса уровень эритроцитов, наиболее вероятно будет:

Какие нормальные показатели эритроцитов в осадке мочи по пробе Каковского – Аддиса:

* 2.000.000

* +1.000.000

* 4.000.000

* 6.000.000

* 10.000.000

№943

! У здорового ребенка суточный объем выделенной жидкости составляет:

* 1\3 объема выпитой жидкости

* +2\3 объема выпитой жидкости

* 1\6 объема выпитой жидкости

* 1\4 объема выпитой жидкости

* 1/2 объема выпитой жидкости

!944

! У ребенка внебольничная пневмония. Диагноз подтвержден рентгенологически. В ОАК нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ до 32 мм/час. Какова оптимальная продолжительность терапии антибиотиками:

* до нормализации температуры

* до полного рассасывания инфильтрата в легком

* до нормализации СОЭ

* +не менее 72 часов после нормализации температуры

* до 10 дней, независимо от клинической картины заболевания.

№945

! У ребенка 8 месяцев фебрилитет в течение 3 дней, выраженная интоксикация, редко мочится. Жидкости пьет неохотно, прорезывание зубов. В ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ –25мм/час; в ОАМ – лейкоцитурия, бактериурия. Наиболее вероятный диагноз:

* Острый цистит

* +Острый пиелонефрит

* Острый гломерулонефрит

* «Реакция» на зубы

* Острый вульвит

№946

! В лабораторном отделении общеклиническое исследования крови проводилось на автоматическом анализаторе. Какой показатель, наиболее вероятно, характеризуют скорость оседания эритроцитов:

* MCV

* МСН

* МСНС

* WBC

* +ESR

№ 947

! Мальчик 12 лет. Через 2 недели после перенесенной скарлатины появились периферические отеки, моча цвета «мясных помоев», АД 140/90 мм рт.ст., отмечалась рвота.

В анализах мочи: протеинурия, гематурия.

В биохимическом анализе крови:

мочевина – 10,6 мм/л

остаточный азот –30,5 мм/л

общий белок 68,2г/л

холестерин – 5,5 ммоль/л.

Назовите наиболее вероятный диагноз:

* Острый пиелонефрит, активная фаза, ФПС.

* +Острый гломерулонефрит, нефритический синдром, период клинических проявлений. ФПС.

* Острый гломерулонефрит, нефритический синдром,период клинических проявлений, ОПП

* Острый гломерулонефрит, нефротический синдром,период клинических проявлений. ФПС.

* Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. ФПС.

№948

! Мальчик 14 лет наблюдается у врача общей практики с диагнозом болезнь Рейтера. Наиболее вероятные лабораторные данные при болезни Рейтера:

* +Общий анализ крови: признаки небольшой гипохромной анемии, умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

* Общий анализ крови: признаки гиперхромной анемии, умеренная лейкопения, резко ускоренное СОЭ.

* Общий анализ крови: признаки нормохромной анемии, умеренная лейкопения, резко ускоренное СОЭ.

* Анализ мочи. Эритроцитурия в пробах по Нечипоренко, Аддису-Каковскому, в трехстаканной пробе эритроциты преимущественно в третьей порции мочи.

* +Анализ мочи. Лейкоцитурия в пробах по Нечипоренко, Аддису-Каковскому, в трехстаканной пробе лейкоциты преимущественно в первой порции мочи.

* +Обнаружение хламидийной инфекции.

* Обнаружение герпетической инфекции

* Обнаружение цитомегаловирусной инфекции

№949

! У пациента 8 лет обнаружен дефицит гормона роста. Какой нагрузочный динамический тест, наиболее вероятно, необходимо провести пациенту для подтверждения диагноза:

* Тест на толерантность к глюкозе

* Ночной подавительный тест

* Тест с водной депривацией

* Гипогликемический тест с инсулином

* +Тест с физической нагрузкой

№ 950

! Пациенту с подозрением на болезнь Кушинга было назначено исследование гормонального статуса. Что из перечисленного, наиболее вероятно, необходимо исследовать:

* ТТГ, Т4 свободный

* +АКТГ, кортизол

* СТГ

* Кортикотропин-рилизинг гормон, АКТГ

* Кортикотропин-рилизинг гормон, кортизол

№ 951

!У пациента с полиурией (количество суточной мочи составило 12 литро*, было назначено исследование уровня глюкозы в венозной крови. С какой целью, наиболее вероятно, было назначено данное исследование:

* +Для проведения дифференциальной диагностики между сахарным и несахарным диабетами

* Для проведения дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типов

* Для решения вопроса о назначении гормонзаместительной терапии

* Для подтверждения диагноза «Несахарный диабет»

* Для контроля за проводимой терапией

№952

! У мальчика 11 лет с полиурией (12 л/сут), уровень сахара в венозной крови составил 4,6 ммоль/л. Пациенту был назначен тест с сухоедением. С какой целью, наиболее вероятно, было назначено данное исследование:

* +Для проведения дифференциальной диагностики между сахарным и несахарным диабетами

* Для проведения дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типов

* Для решения вопроса о назначении гормонзаместительной терапии

* Для подтверждения диагноза «Несахарный диабет»

* Для контроля за проводимой терапией

 

 

№953

! У мальчика 11 лет на основании клинико-лабораторных данных диагностирован несахарный диабет. С помощью какого нагрузочного динамического тест, вероятнее всего, был подтвержден диагноз:

* Тест на толерантность к глюкозе

* Ночной подавительный тест

* +Тест с водной депривацией

* Гипогликемический тест с инсулином

* Тест с физической нагрузкой

№ 954

! У мальчика 11 лет на основании клинико-лабораторных данных диагностирован несахарный диабет. С изменением уровня какого гормона, наиболее вероятно связано развитие заболевания:

* Тиреотропином

* Альдостероном

* Натрийуретический пептид

* Кортизолом

* +Вазопресина

№955

! У юноши 16 лет с задержкой полового развития выявлен кариотип 47, ХХУ. Какое заболевание наиболее вероятно, выявлено у пациента:

* Синдром Каллманна

* Синдром Паскуалини

* +Синдром Клайнфельтера

* Синдром Прадера-Вилли

* Синдром Нунан

№956

! Пациенту 14 лет, больного сахарным диабетом 1 типа было назначено исследование С-пептида. С какой целью было сделано назначение:

* Для определения компенсации сахарного диабета

* Для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типов

* +Для определения секреции инсулина

* Для определения дозы сахарпонижающих препаратов

* Для диагностики диабетической нефропатии

№957

! Девочка 13 лет жалуется на нарастающую слабость, сердцебиение, головокружение, артралгию, подъем t⁰ тела до 38⁰С. При осмотре кожные покровы бледные, склеры субиктеричны. Печень выступает на 2см из под реберной дуги, пальпируется увеличенная селезенка.Анализ крови: гемоглобин - 86 г/л, эритроциты - 2,5х10¹²/л., цветовой показатель - 1,0; лейкоциты – 9х10⁹/л., палочкоядерные нейтрофилы - 4%, сегментоядерные нейтрофилы - 66%, лимфоциты - 21%, моноциты - 9%, СОЭ - 36мм/ч., ретикулоциты – 240‰, тромбоциты – 180х10⁹/л. Предположительный диагноз: Гемолитическая анемия.

* Причиной нарушения обмена желчных кислот при гемолитических состояниях, наиболее вероятно является:

* +повышение непрямого билирубина в крови

* повышение билирубина в моче

* низкое содержание стеркобилина в кале

* низкое содержание уробилина в моче

* повышение прямого билирубина

№958

! Врачу-эндокринологу поликлиникиобратилась мать ребенка 12 лет. Из анамнеза: ребеенок последние полгодастал капризным и раздражительным, ав школе учителя отмечают его невнимательность и ухудшение успеваемости. При осмотре выявленотахикардия, потливость, слабость, артериальное давление – 140/70 мм.рт. ст. При исследовании гормонов щитовидной железы отмечается увеличение Т4 свободного и снижение тиреотропина. Какое состояние, наиболее вероятно явилось причиной данных изменений:

* +Первичный гипертиреоз

* Вторичный гипертиреоз

* Первичный гипотиреоз

* Вторичный гипотиреоз

* Гиперпаратиреоз

№959

! Врачу поликлиникиобратилась мать ребенка 12 лет. Из анамнеза: ребенок последние полгода стал капризным и раздражительным, ав школе учителя отмечают его невнимательность и ухудшение успеваемости. При осмотре выявлено тахикардия, потливость, слабость, артериальное давление – 140/70 мм.рт. ст. Врач поликлиникипоставил предварительный диагноз:Гипертиреози направил к врачу-эндокринологу, который направил в лабораторию для сдачи крови на исследование гормонов щитовидной железы. Какие изменения в крови, наиболее вероятно будут у данногомальчика:

* увеличение Т4 свободного и тиреотропина

* +увеличение Т4 свободного и снижение тиреотропина

* снижение Т4 свободного и тиреотропина

* увеличение Т4 связанного и снижение тиреотропина

* увеличение Т4 связанного и тиреотропина

№960

! Врачу поликлиникиобратилась мать ребенка 12 лет. Из анамнеза: ребенок последние полгода стал капризным и раздражительным, ав школе учителя отмечают его невнимательность и ухудшение успеваемости. При осмотре выявлено тахикардия, потливость, слабость, артериальное давление – 140/70 мм.рт. ст. Врач поликлиникипоставил предварительный диагноз: Гипертиреоз и направил к врачу-эндокринологу, который направил в лабораторию для сдачи крови на исследование гормонов щитовидной железы. Какие изменения в крови, наиболее вероятно будут у данногомальчика:

* увеличение Т4 свободного и тиреотропина

* +увеличение Т4 свободного и снижение тиреотропина

* снижение Т4 свободного и тиреотропина

* увеличение Т4 связанного и снижение тиреотропина

* увеличение Т4 связанного и тиреотропина

№961

! Ребенок 12 лет с диагнозом: Первичный гипертиреоз был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии для продолжения терапии в амбулаторных условиях.В какие сроки после выписки,наиболее вероятно проводят лабораторное исследование гормонов щитовидной железы, для оценки эффективности амбулаторнойтерапии:

* Через месяц

* Через 2 месяца

* +Через3 месяца

* Через 4 месяца

* Через 5 месяцев

№962

! Врач-эндокринолог поликлиники назначил мальчику 11 лет с СД 1 типа исследование гликолизированного гемоглобина, который составил 14%. Повторное исследование гликогемоглобина было проведено через месяц и уровень его остался без изменений. Какой причиной, наиболее вероятно, это было вызвано:

* Адекватное лечение сахарного диабета

* Тяжелое течение сахарного диабета

* Возраст пациента

* +Неправильно выбранные сроки назначения анализа

* Осложненное течение сахарного диабета

№963

! При профилактическом осмотре школьников 3 класса, у нескольких из них было заподозреногипотиреоз. Какой из перечисленных гормонов, наиболее вероятно, является «золотым стандартом» заболевании щитовидной железы:

* адренокортикотропный гормон

* +тиреотропный гормон

* соматотропный гормон

* лютеинезирующий гормон

* фолликулостимулирующий гормон

№964

! Мальчик 8 лет с мамой обратились к участковому врачу с жалобами на резкую слабость, головную боль, АД 130/90 мм.рт.ст., одышку, отек лица, голеней, изменение цвета мочи, который стал цветом «крепкого чая». Эти жалобы у ребенка появились внезапно через неделю после перенесенной ангины.

Общий анализ мочи:

Цвет	красно-бурый
Прозрачность	мутная
Относительная плотность	1030.
Реакция	резко-кислая
Белок	4 г/л.
Лейкоциты	4-6 в поле зрения
Эритроциты	более 100 в поле зрения

 

Для какого заболевания, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

* Острый пиелонефрит

* Мочекаменная болень

* Сахарный диабет

* +Острый гломерулонефрит

* Острый цистит

 

№965

! Мальчик 8 лет с мамой обратились к участковому врачу с жалобами на резкую слабость, головную боль, АД 130/90 мм.рт.ст., одышку, отек лица, голеней, изменение цвета мочи, который стал цветом «крепкого чая». Эти жалобы у ребенка появились внезапно через неделю после перенесенной ангины.В общем анализе мочи: лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия. На основании клинико-лабораторных данных выставлен предварительный диагноз: «Острый гломерулонефрит». Какие изменения в биохимическом анализе крови, наиболее вероятно будут:

* +Увеличение уровня креатинина и мочевины

* Снижение уровня креатинина и мочевины

* Повышение уровня общего белка

* Увеличение уровня мочевой кислоты и индикана

* Снижение уровня мочевой кислоты и индикана

№966

! Мальчик 8 лет с мамой обратились к участковому врачу с жалобами на резкую слабость, головную боль, АД 130/90 мм.рт.ст., одышку, отек лица, голеней, изменение цвета мочи, который стал цветом «крепкого чая». Эти жалобы у ребенка появились внезапно через неделю после перенесенной ангины. В общем анализе мочи: лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия, в биохимическом анализе крови: повышение уровня креатинина и мочевины. На основании клинико-лабораторных данных выставлен предварительный диагноз: «Острый гломерулонефрит». Для определе­ния скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции,наиболее вероятно используется:

* проба Адисо-Каковского

* +проба Реберга-Тареева

* проба по Земницкому

* проба по Нечипоренко

* 3-х стаканная проба

№967

! Мальчик 8 лет с мамой обратились к участковому врачу с жалобами на резкую слабость, головную боль, АД 130/90 мм.рт.ст., одышку, отек лица, голеней, изменение цвета мочи, который стал цветом «крепкого чая». Эти жалобы у ребенка появились внезапно через неделю после перенесенной ангины. В общем анализе мочи: лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия. На основании клинико-лабораторных данных выставлен предварительный диагноз: «Острый гломерулонефрит». В биохимическом исследовании крови при остром гломерулонефрите,наиболее вероятно будет:

* Мочевина – 3,8 ммоль/л, креатинин – 62 мкмоль/л

* Мочевина – 5,4 ммоль/л, креатинин – 27 мкмоль/л

* +Мочевина – 7,4 ммоль/л, креатинин – 90 мкмоль/л

* Мочевина – 1,4 ммоль/л, креатинин – 18 мкмоль/л

* Мочевина – 1,4 ммоль/л, креатинин – 38 мкмоль/л

№968

! У новорожденного недоношенного ребенка, рожденного в асфиксии, на 7 день жизни был проведен неонатальный скрининг, в результате обнаружен положительный тест на врожденный гипотиреоз. При проведении дополнительного исследования через 2 недели тест дал отрицательный результат. Эндокринолог патологии щитовидной железы не выявил. Что из перечисленного, наиболее вероятно явилось причиной данной ситуации:

* Врожденный первичный гипотиреоз

* Врожденный вторичный гипотиреоз

* Врожденный вторичный гипотиреоз

* +Врожденный транзиторный гипотиреоз

* Врожденный транзиторный гипетиреоз

№969

! Мальчику 12 лет, с вирусным гепатитом В было назначено определение коэффициент де Ритиса. Чему, наиболее вероятно, будет равен этот показатель у данного мальчика:

* Равен 1,33

* Равен 1,78

* Равен 1,9

* Равен 2,0

* +Равен 0,9

№970

! К участковому врачу обратился мальчик 12 лет с болями в икроножных мышцах. Накануне он получил травму ног, когда играл в футбол. Было проведено исследование креатинфосфокиназы и КФК-ММ методом электрофоретического разделения и процентное содержание КФК-ММ от общей КФК составило 10 %. О чем, наиболее вероятно свидетельствуют результаты исследования:

* Нестабильной стенокардии

* +Инфаркте миокарда

* Травме мышц

* Миокардите

* Нормальном содержании

№971

! У девочки15 лет на основании клинико-лабораторных и анамнестических данных диагностирован инфекционный миокардит. Какие изменения, наиболее вероятно отмечались у девочки в результатах лабораторного исследования крови:

* Снижение креатинкиназы, тропонинов, трансаминаз, лейкоцитоз,С-реактивный белок, фибриноген – в пределах нормы

* Снижение креатинкиназы, тропонинов, повышение трансаминаз, лейкопения,С-реактивный белок, фибриноген – в пределах нормы

* Снижение креатинкиназы, тропонинов, трансаминаз, лейкопения,С-реактивный белок, фибриноген – снижены

+Повышение креатинкиназы, тропонинов, трансаминаз, лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка и фибриногена

* Повышение креатинкиназы, тропонинов, снижение трансаминаз, лейкопения, повышение С-реактивного белка и фибриногена

№972

! Соотношение креатинина сыворотки крови и креатинина мочи служит показателем:

+Клубочковой фильтрации

* Защитной функции

* Выделительной функции почек

* Концентрационной функции

* Функции КЩС

 

 

№973

! Девочка12 лет с хроническим гломерулонефритом после проведенного биохимического исследования крови уровень мочевины составил 15,6 ммоль\л. Какие изменения со стороны функций почек вероятнее всего выявлены у пациента:

* +Нарушение функций почек средней степени тяжести

* Тяжелое нарушение функций почек

* Очень тяжелое нарушение функций почек с неблагоприятным прогнозом

* Гепато-ренальный стндром

* Нефротический синдром

№974

! У ребенка 13 лет при проведении биохимического исследования крови быловыявлено увеличение уровняаммиака до 50 мкмоль\л. О поражение какого органа, наиболее вероятно, говорит увеличение уровня аммиака:

* Почек

* +Печени

* Легких

* Желудка

* Селезенка

№ 975

! Что из перечисленного, наиболее вероятно, является лабораторным маркером синдрома шунтирования печени при острой печеночной недостаточности:

* Иммуноглобулины класса А, М, G

* Уровень глюкозы

* Уровень щелочной фосфатазы

* +Уровень аммиака

* Уровень АЛТ и АСТ

№976

! Юноша 14 лет обратился к участковому врачу с жалобами нарезкую слабость, шум в ушах, проливной пот, который возникло через 15 минут после приема смеси из трав от кашля.При осмотре выявлено нарастающая бледность кожных покровов, акроцианоз, прогрессирующее падение АД, нитевидный пульс, тоны сердца резко ослаблены, нарастающее затруднение дыхания и глотания. АД 50/30 мм.рт.ст. Из анамнеза: В анамнезе уюноша аллергии не было.Наследственность: у матери аллергия на пыльцу растении. Был выставлен диагноз: Анафилактический шок.Какие показатели красной крови, наиболее вероятно, подтвердят диагноз:

* Лейкоцитоз

* Лейкопения

* Тромбоцитоз

* Анэозинофилия

* +Эозинофилия

№977

! К фракциям остаточного азота, наиболее вероятно, относятся:

* +Аммиак, аминокислоты, индикан, мочевина, мочевая кислота, креатинин.

* Аммиак,общий белок, индикан, мочевина, мочевая кислота, креатинин.

* Аммиак,калий, индикан, мочевина, мочевая кислота, креатинин.

* Аммиак,биллирубин, индикан, мочевина, мочевая кислота, креатинин.

* Аммиак,фибриноген, индикан, мочевина, мочевая кислота, креатинин.

№978

! Какая из перечисленных причин наиболее вероятнее приводит к повышению общего билирубина в сыворотке больного с надпеченочной желтухой:

* Некроз эпителиоцитов

* Повышенный распад липидов

* +Повышенный распад эритроцитов

* Увеличение СОЭ

* Активация протеолитических ферментов

№979

! Мальчик 8 лет с мамой обратились к участковому врачу с жалобами на резкую слабость, головную боль, АД 130/90 мм.рт.ст., одышку, отек лица, голеней, изменение цвета мочи, который стал цветом «крепкого чая». Эти жалобы у ребенка появились внезапно через неделю после перенесенной ангины. В общем анализе мочи: лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия. На основании клинико-лабораторных данных выставлен предварительный диагноз: «Острый гломерулонефрит». Было назначено исследование мочи по Зимницкому. Какие результаты наиболее вероятно, будут получены после исследования:

* Полиурия и гипоизостенурия

* Полиурия и изостенурия

* Полиурия и гиперстенурия

* +Олигоурия и гиперстенурия

* Олигоурия и гипостенурия

№980

! Комбинация каких биохимических показателей, наиболее вероятно, является лабораторными маркерами холестаза:

* Уровень конъюгированного биллирубина, активность кислой фосфатазы, активность g-глутамилтранспептидазы

* Уровень неконъюгированного биллирубина, активность щелочной фосфатазы, активность g-глутамилтранспептидазы

* +Уровень конъюгированного биллирубина, активность щелочной фосфатазы, активность g-глутамилтранспептидазы

* Уровень общего биллирубина, активность щелочной фосфатазы, активность аланинаминотрансферазы

* Уровень конъюгированного биллирубина, активность щелочной фосфатазы, активность аспартатаминотрансферазы

№981

! Комбинация каких биохимических показателей, наиболее вероятно, является лабораторными маркерами цитолиза:

* Уровень конъюгированного биллирубина, активность кислой фосфатазы, активность g-глутамилтранспептидазы

* +Уровень неконъюгированного биллирубина, уровень конъюгированного биллирубина, активность аланинаминотрансферазы

* Уровень конъюгированного биллирубина, активность щелочной фосфатазы, активность g-глутамилтранспептидазы

* Уровень общего биллирубина, конъюгированного биллирубина, активность аспартатаминотрансферазы

* Уровень конъюгированного биллирубина, активность щелочной фосфатазы, активность аспартатаминотрансферазы

№982

! Какие лабораторные маркеры, наиболее вероятно, занимают ведущее место в диагностике острой почечной недостаточности:

* Количество утренней мочи, показатели остаточного азота в крови, показатели водно-солевого обмена

* Количество ночной мочи, показатели пигментного обмена, показатели кислотно-щелочного состояния

* +Суточный диурез, показатели остаточного азота, показатели водно-солевого обмена

* Показатели общеклинического исследования крови и мочи, показатели углеводного обмена

* Показатели общеклинического исследования крови и мочи, количество тромбоцитов и АЧТВ

№983

! У ребенка, рожденного матерью с отрицательным резус-фактором от 2-й берменности (первый ребенок здоро* при рождении отмечается интенсивная желтуха, гепато-спленомегалия. Ребенок вялый, плохо сосет. Рефлексы снижены. При общеклиничом исследовании крови - уровень гемоглобина ниже 130 г/л, ретикулоцитоз, эритро- и нормобластоз. Моча темная, кал обычной окраски. Исследование какого лабораторного показателя, наиболее вероятно, необходимо провести:

* +Исследование общего билирубина и его фракций

* Исследование количества тромбоцитов и АЧТВ

* Исследование гепатоспецифических ферментов

* Исследование щелочной фосфатазы

* Исследование поминутного прироста общего билирубина

№984

! Что из перечисленного, наиболее вероятно, является абсолютным показанием к заменному переливанию крови при гемолитической болезни новорожденного:

* Снижение гемоглобина ниже 160г/л

* Повышение гемоглобина выше 180 г\л

* Гипобилирубинемия ниже 25 мкмоль/л

* +Гипербилирубинемия выше 342 мкмоль/л

* Гипербилирубинемия выше 542 мкмоль/л

№985

! Девочка 15 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на чувства голода, раздражительность, головная боль, изменение настроения. При объективном обследовании отмечается тахикардия, влажность кожного покрова.

Биохимический анализ крови:

Глюкоза	2,3 ммоль/л
Калий	3,7 ммоль/л
Натрий	137 ммоль/л

 

Какое состояние,наиболее вероятнее возникнет у нее без адекватного лечения:

* алкалоз

* диабетическая ангиопатия

* кетоацидотическая кома

* гипергликемическая кома

* +гипогликемическая кома

№986

! Девочка 14 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на жажду, обильное мочеиспускание, головную боль, боли в животе, резкую слабость, сонливость.