Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Какого наиболее вероятная тактика дальнейшего ведения данного пациента.
* Антибактериальная терапия, ингибиторы АПФ * Преднизолон, цитостатики * +Экстренный перевод в отделении гемодиализа * Гипотензивная терапия * Диуретическая терапия №1035 ! Ребенок 2,5 лет состоит на учете у аллерголога с диагнозом «Атопический дерматит». После нарушения диеты (был у бабушки в гостях, где ел омлет из домашних яиц) появились гиперемия щек и зуд. Участковый врач назначилзиртек 5 мг/сутки и рекомендации по уходу за кожей. Какие изменения со стороны крови, наиболее вероятно будут выявлено у ребенка: * RBC – 2,9х10 12/ л, HB - 80 г/л. * Ret– 48%, МСН – 0,8 * WBC – 5,6х10 9/ л * EОS-1% * RBC – 3,7х10 12/ л, HB - 120 г/л, * +WBC – 12,0 х10 9/ л * +ESR - 15 мм/ч * +EОS-8% № 1036 ! Девочка 13 лет. Жалобы на одышку, постоянный сухой кашель, выпадение волос, изменения суставов рук и ног. Объективно: одышка, деформация мелких суставов с мышечной атрофией. Энантема на твердом небе, явления стоматита. В легких - ослабленное дыхание, влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. В ОАК: WBC – 2,7х10 9/ л, PLT- 110 х10 9/ л, ESR-48 мм/час Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: * +системная красная волчанка * ювенильный ревматоидный артрит * узелковый полиартериит * ревматическая лихорадка * дерматополимиозит №1037 ! На приеме участковый врач выявила симптомокомплекс (бледность кожи и слизистых, множественные петехии и экхимозы, носовые кровотечения). Наряду с жалобами на частые инфекции дыхательных путей, с осложнениями на уши гнойный отит и гнойные ангины, геморрагические проявления и лабораторные исследования: выраженное снижение количества эритроцитов и гемоглобина дали основание направить ребенка в стационар на госпитализацию с диагнозом: * острый лейкоз * железодефицитная анемия * +гипопластическая анемия * тромбоцитопеническая пурпура * мегалобластная анемия
№1038 ! На приеме участковый врач у ребенка 6 лет выявила симптомокомплекс (бледность кожи и слизистых, множественные петехии и экхимозы, носовые кровотечения). Наряду с жалобами на частые инфекции дыхательных путей, с осложнениями на уши гнойный отит и гнойные ангины, геморрагические проявления дали основание направить ребенка в стационар на госпитализацию с диагнозом:Гипопластическая анемия.Какие изменения со стороны крови, наиболее вероятно будут выявлено у ребенка:
* +выраженное снижение количества эритроцитов и гемоглобина * повышениеколичества эритроцитов и гемоглобина * +отсутствие или резкое снижение количества ретикулоцитов * +лейкопения, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопения * лейкоцитоз, тромбоцитоз * +лейкопения,абсолютный лимфоцитоз * резкое повышениеколичества ретикулоцитов * эозинофилия, ускоренное СОЭ №1039 ! На приеме участковый врач выявила симптомокомплекс (бледность кожи и слизистых, множественные петехии и экхимозы, носовые кровотечения). Жалобына частые инфекции дыхательных путей, гнойные ангины, геморрагические проявления. Биохимический анализ крови — содержание сывороточного железа повышено, процент насыщения железом трансферина значительно увеличен.На основании клинико-лабораторных исследовании ребенка направили в стационар на госпитализацию с диагнозом: * острый лейкоз * железодефицитная анемия * +гипопластическая анемия * тромбоцитопеническая пурпура * мегалобластная анемия №1040 ! Ребенок состоит на учете с ювенильным идиопатическим ревматоидным артритом. Получает иммуносупрессивную терапию. Должен находиться под наблюдением специалистов и при лечении цитостатическими препаратами необходимо назначать регулярно: * Окулиста * +клинический анализ крови * рентгенографию (для выявления остеопороза костей) * измерение артериального давления * УЗИ органов брюшной полости * +Ревматолог * +Кардиолог * клинический анализ мочи №1041 ! У мальчика 7 лет с раннего детства отмечается наклонность к образованию подкожных гематом при незначительных ушибах; спонтанные повторные очень болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. При осмотре эти суставы отечны, деформированы. Предположительный диагноз: гемофилия. Родители ребенка здоровы. Для данной патологии какие коагулогические показатели, наиболее xapaктepны: * удлинение АЧТВ+ * укорочение АЧТВ * удлинение протромбинового времени * снижение фибриногена * положительный этаноловый тест №1042 ! У мальчика 7 лет с раннего детства отмечается наклонность к образованию подкожных гематом при незначительных ушибах; спонтанные повторные очень болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. При осмотре эти суставы отечны, деформированы. Предположительный диагноз: гемофилия. Родители ребенка здоровы. При данной патологии какие коагулогические показатели, наиболее вероятно будут изменены
* длительность кровотечения * протромбиновое время * тромбиновое время * фактор Виллебранда * +антигемофильный фактор №1043 ! Мама девочки 12 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, пожелтение кожных покровов и слизистой. При пальпации врач обнаружил увеличение селезенки и печени. Общий анализ крови: RBC – 2,9х10 12/ л, HB - 80 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -70 fl, пойкилоцитоз. Какая анемия, наиболее вероятно отмечена у девочки: * Острая постгеморрагическая * Хроническая постгеморрагическая * Железодефицитная * В12, фолиево-дефицитная * +Гемолитическая №1044 ! Мама девочки 12 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, пожелтение кожных покровов и слизистой. При пальпации врач обнаружил увеличение селезенки и печени. Предварительно был выставлен диагноз: Гемолитическая анемия. Какие изменения со стороны крови, наиболее вероятно будут выявлено у девочки: * +RBC – 2,9х10 12/ л, HB - 80 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -70 fl, пойкилоцитоз * RBC – 2,9х10 12/ л, HB - 80 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -120 fl, пойкилоцитоз. * RBC – 2,9х10 12/ л, HB - 80 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -100 fl, Hct-25%. * RBC – 2,9х10 12/ л, HB - 80 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -70 fl, RDW -12,6% * RBC – 3,7х10 12/ л, HB - 120 г/л, Ret– 48%, МСН – 0,8, MCV -70 fl №1045 ! Мама девочки 12 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, пожелтение кожных покровов и слизистой. При пальпации врач обнаружил увеличение селезенки и печени.У девочки после проведения общеклинического исследования крови отмечены признаки гемолитической анемии. Какие дополнительные исселедования необходимо провести для подтверждения диагноза: * +Подсчет ретикулоцитов в периферической крови * +Биохимическое исследование общего билирубина и его фракций * +Исследование уробилиногена в моче * Подсчет ретикулоцитов в моче, * Исследование уробилиногена в суточной моче * Биохимическое исследование остаточного азота и его фракций * Подсчет лейкоцитарной формулы, определение СОЭ * Подсчет тромбоцитов, определение АЧТВ №1046 ! Ребенок 5 лет находится на диспансерном учете по поводу гемофилии.В поликлинике был проведен коагулогическое исследование крови. Какие изменения при исследовании крови, наиболее вероятно, будету ребенка с гемофилией: * +Удлинение АЧТВ * Укорочение АПЧТВ * Удлинение тромбинового времени * Снижение нейтрофилов * Положительный ниациновый тест №1047 ! Ребенок5 лет обратился в поликлинику в связи с травмой коленного сустава. Жалобы на боли и ограничение подвижности в правом коленном суставе, которые появились через 2 часа после падения с велосипеда.Из анамнеза - у ребенка с 1 года после ушибов появляются подкожные гематомы, несколько раз в год отмечаются кровотечения из носа. При осмотре: кожные покровы бледные, на нижних конечностях и на лбу крупные гематомы. Правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, болезненный, движения в нем ограничены, в области левого локтевого сустава имеется ограничение подвижности, небольшое увеличение его объема.
Общий анализ крови:
Общий анализ мочи:
Длительность кровотечения по Дюке: 1 мин. 30 сек. Время свертывания крови по Ли-Уайту: более 15 минут.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 259; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.81.61.14 (0.02 с.) |