Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии.

 

Оснащение: 2 полотенца, перчатки, лоток, стакан с раствором для полоскания,

марлевые салфетки, лейкопластырь, ножницы, деревянный шпатель, помазок, мягкая

зубная щетка, вазелин (крем для губ), чашка, мешок для мусора.

 

Подготовка к процедуре:

1. Вымыть и осушить руки.
2. Налить в чашку антисептический раствор для обработки полости рта.
3. Разместить пациента на боку так, чтобы его лицо находилось на краю подушки.

Можно повернуть лицо пациента к себе так, чтобы оно находилось на краю

подушки.

1. Развернуть полотенце, бережно поднять голову пациента и расстелить его под ней.
2. Развернуть второе полотенце и покрыть им грудную клетку пациента.
3. Подставить лоток под подбородок пациента.
4. Надеть перчатки.

 

Выполнение процедуры:

 

1. Открыть рот пациента, бережно, не применяя силы. Открыть рот, ввести между

верхними и нижними зубами 1 и 3-ий пальцы одной руки и бережно нажать этими

пальцами на верхний и нижний зубы, раскрывая рот пациента шире.

1. Открыть рот пациента, поставить между зубами подготовленный деревянный

шпатель, чтобы рот оставался открытым.

1. Намотать на указательный палец салфетку, смочить ее в подготовленном растворе

и, придерживая ее большим пальцем обработать:

* небо;

* внутреннюю поверхность щек;

* зубы;

* десны;

* язык и пространство под языком;

* губы.

Примечание: менять салфетки по мере их загрязнения слизью, налетом,

липкой слюной.

1. Используйте мягкую щетку (без пасты!) для чистки зубов. Не смачивать ее обильно,

т. к. есть риск аспирации жидкости.

1. Нанести на губы, используя помазок, вазелин или другой крем для губ.
2. Убрать лоток, полотенца. Снять перчатки и сбросить их в мешок.
3. Разместить пациента в удобное положение.

 

Особенности ухода за полостью рта при использовании съемных

Протезов.

 

Обрабатывать съемные зубные протезы с помощью зубной щетки с мылом с

последующим ополаскиванием проточной водой.

 

Одевать чистые зубные протезы, предварительно прополоскав рот проточной водой.

 

Пациент должен обработать ротовую полость и зубные протезы перед снятием их на ночь.

 

Зубные протезы на ночь следует снимать.

 

Тщательно промывайте их под струей теплой воды и храните в стакане с кипяченой

водой, чтобы протезы не деформировались.

 

Пациент должен делать ежедневный массаж десен в следующей последовательности:

• большим и средним пальцами руки обхватить десну;
• проделать круговые движения вверх-вниз и из стороны в сторону.

 

Необходимо снимать зубные протезы на короткое время в течение дня для отдыха

десен.

 

Необходимо регулярно обрабатывать емкость для хранения зубных протезов.

 

Уход за ушами пациента.

 

Скопление серы в ушах может привести к снижению слуха. В связи с тем, что

тяжелобольные не могут проводить санитарную обработку уха, им необходимо

постоянно прочищать слуховой проход.

 

Необходимые принадлежности: 3%-й раствор перекиси водорода, марлевые турундочки.

 

Последовательность действий:

1. Пациента усаживают боком к себе.
2. Голова его должна быть наклонена в противоположную сторону, чтобы

источник света хорошо освещал ухо.

1. Рукой взять за середину ушной раковины, оттянуть к затылку и в сторону.
2. Закапывают несколько капель 3%-го раствора перекиси водорода.
3. Подождав 2-3 минуты, вращательным движением вводят марлевую турундочку

и удаляют серную пробку.

 

 

Уход за носом пациента.

 

Ослабленные пациенты не могут самостоятельно очищать нос, поэтому им необходимо

помогать ежедневно прочищать носовые ходы.

 

Обработка носовых ходов.

Необходимые принадлежности: вазелиновое масло, глицерин или растительное масло,

пипетки, марлевые турундочки.

 

Последовательность действий:

1. Пациента усадить со слегка запрокинутой головой.
2. Марлевую турундочку, смоченную вазелиновым маслом или другим масляным

раствором, ввести в носовые ходы. Подержать 2-3 минуты.

1. Вращательным движением вместе с турундочкой удалить корочки из носа.

 

Закапывание капель в нос:

1. Извлечь слизь грушевидным баллоном.
2. Закапать капли.

 

 

Бритье.

 

Небритый пациент выглядит довольно неопрятно и часто чувствует себя при этом

некомфортно. Проблему пациента легко решить, имея электробритву, или научившись

технике бритья безопасной бритвой.

Приготовьте емкость для воды, салфетку для компресса, полотенце, безопасную бритву,

крем для бритья, кисточки для бритья.

 

Последовательность действий при бритье:

1. помогите пациенту принять положение «полусидя»;
2. намочите большую салфетку горячей (40-45 С) водой, отожмите и положите

ее на лицо пациенту на несколько минут, затем снимите;

1. нанесите на кожу лица крем для бритья и специальной кисточкой «взбейте» его

в мягкую пену;

1. оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, побрейте

пациента;

1. после бритья протрите лицо влажной салфеткой, затем высушите насухо;
2. вымойте руки.

 

 

 

Стрижка ногтей пациенту.

 

Ногти пациента требуют тщательного еженедельного ухода.

Для ухода за ногтями необходимы: емкость для воды, жидкое мыло, крем для рук и

для ног, ножницы, щипчики, пилочка для ногтей, лоточек, полотенце.

 

Последовательность действий при стрижке ногтей:

1. Опустите кисть пациента на 2-3 минуты в емкость с теплой водой, добавив туда

немного жидкого мыла;

1. Извлеките из воды V палец, вытрите его и аккуратно обрежьте ноготь, оставив

1-2 мм;

1. Поочередно извлекая пальцы из воды, вытирая их, аккуратно обрезайте ногти.

Когда в воде останется один палец, поместите в воду вторую кисть;

1. Обработайте ногти пилочкой, затем мягкой щеточкой;
2. Завершая обработку ногтей на руках, поместите в другую емкость с теплой

водой и мылом стопу пациента на 3-5 минут;

1. Извлеките стопу пациента из воды, вытрите ее и установите на полотенце

(другую стопу на это время поместите в воду);

1. Аккуратно укоротите ногти специальными щипчиками;
2. Обработайте ногти пилочкой и щеточкой;
3. Обработайте ногти пациента на второй ноге, повторяя действия указанные выше;
4. Продезинфицируйте ножницы и пилочку;
5. Вымойте руки.

 

 

Мытье пациента в постели.

 

Приспособления: 2 таза, махровая мочалка, судно, простыня, 2 полотенца.

 

Пациент лежит на спине. Под голову подкладываем полотенце, пациента сверху

накрываем простыней или пеленкой. Рядом с кроватью ставим два таза с водой

(t 25-30). Намыливаем мочалку, хорошо ее отжимаем и обтираем кожу лица: лоб,

нос, щеки, подбородок по массажным линиям. Затем ополаскиваем мочалку в тазу с

чистой водой, отжимаем ее и обтираем лицо.

Приподнимаем голову пациента, вынимаем полотенце и промокаем кожу лица.

 

Этап. Мытье рук.

 

Под одну из рук пациента подкладываем полотенце. Намыливаем мочалку, отжимаем

ее и обтираем руку пациента от фаланг пальцев к плечу. Не забываем вымыть область

подмышек чистой водой. Промокаем полотенцем и укрываем простыней, чтобы не охладить. Таким же образом моем и другую руку.

 

Этап. Мытье головы.

 

Снимите заколки и очки.

Медленно и осторожно расчесать волосы.

Начинайте расчесывать волосы с концов, постепенно продвигаясь к корням волос.

Не применяйте силу при расчесывании спутанных волос.

 

Поставьте в изголовье кровати, с той стороны кровати, где вы работаете пустую

емкость для воды. Наполните емкость теплой водой (убедитесь, что она не горячая и

не холодная), поставьте ее на стул рядом с кроватью.

Постелите под голову и плечи пациента клеенку, опустить свободный конец клеенки

в пустую емкость для воды, стоящую на полу; по краю клеенки, вокруг головы

разместить свернутое валиком полотенце. Положить на лоб пациента небольшую

пеленку (полотенце). Наполнить кувшин водой и смочить волосы. Продолжать

поливать воду на волосы до тех пор, пока они не будут полностью смочены. Нанести

немного шампуня на волосы и обеими руками вымыть волосы. Бережно массировать

кожу головы, пока все волосы не будут намылены (стоять сбоку от пациента на уровне

волосистой части головы). Налить в кувшин воду, поливать ее на волосы пациента

до тех пор, пока не будет смыт весь шампунь. Развернуть чистое полотенце, бережно

поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо; если пациенту холодно,

обернуть его голову полотенцем. Извлечь из-под головы клеенку, полотенце. Сменить

нижнюю простыню (при необходимости). Расчесать волосы.

 

Примечание: расческа должна быть деревянной.