При каком содержании непрямого билирубина в сыворотке крови доношенного новорожденного в 1 сутки ему показано заменное переливание крови.

68,1 мкмоль/л

 

Возможные причины изосенсибилизации по резус-фактору у первородящей женщины? гемотерапия несовместимой по резус-фактору кровью

Срок родоразрешения при изосенсибилизации по резус-фактору легкой степени тяжести: 37-38 недель

В каком сроке беременности целесообразно проводить амниоцентез? 34-37 недель

 

Какая кровь используется для заменного переливания при ГБН по резус-фактору? одногруппная резус-отрицательная

Какой из гормонов используется при лечении ГБ плода? преднизолон

К разрыву матки предрасполагает: все ответы правильны

Для оценки состояния рубца после кесарева сечения используют: клинические данные, эхографическое исследование во время беременности

При отборе беременных с рубцом на матке для родоразрешения через естественные родовые пути руководствуются следующими критериями: единственное кесарево сечение в анамнезе, проведенное по преходящим показаниям, не более одного искусственного прерывания беременности после предыдущего кесарева сечения, головное предлежание и средние размеры плода

Состояние, определяющее группы риска по возникновению разрыва матки: воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов специфической и неспецифической этиологии; наличие в анамнезе осложненных родов, абортов; операция кесарева сечения в анамнезе

В оценке полноценности рубца на матке после операции кесарева сечения (у беременной) имеет значение: все ответы правильны

Тактика врача женской консультации по профилактике разрыва матки при ведении беременной с рубцом на матке включает: учет факторов риска (рубец на матке), дородовую госпитализацию беременной, профилактика крупного плода

При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме: кесарева сечения

О несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения могут свидетельствовать: болезненность при пальпации рубца; деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями; боли в области рубца; осложненное течение послеоперационного периода после предыдущего кесарева сечения

Для профилактики несостоятельности послеоперационного рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо: верно все перечисленное

Причины разрыва матки во время беременности: несостоятельность послеоперационного рубца на матке

Характер кровотечения в раннем послеродовом периоде при травме шейки матки: постоянный

Разрыв шейки матки I степени: более 2 см

При восстановлении промежности ушиты послойно мышцы, слизистая влагалища. На кожу наложены шелковые швы. Какой степени разрыв промежности имел место? II степени

Родильница испытывает боль в области симфиза, движение ногами затруднено. О каком осложнении в родах вы подумали? разрыв или расхождение лонного сочленения

Когда по рентгенологической картине можно поставить диагноз разрыва лонного сочленения? расстояние между лонными костями более 1 см

Какой метод ушивания разрывов шейки матки после родов является наиболее целесообразным? наложение двурядных швов викрилом

Сроки госпитализации беременных, перенесших ранее кесарево сечение, при появлении болей в области рубца: немедленно (в любой срок)

Характер схваток при механическом угрожающем разрыве матки: судорожные, болезненные

О чем свидетельствует расположение контракционного кольца на 1 палец выше уровня пупка? об угрожающем разрыве матки

Что происходит с родовой деятельностью при совершившемся разрыве матки? прекращается

Назовите средний слой мышц промежности: глубокая поперечная мышца промежности, сфинктер уретры

Назовите внутренний слой мышц промежности: мышца, поднимающая задний проход

Хорошо сократившаяся матка, сгустки плотные. С чем связано продолжающееся кровотечение? с травмой родовых путей

Состояние матки при кровотечении, связанном с разрывом шейки матки: периодически тонус меняется

При осмотре шейки матки обнаружено нарушение ее целостности на протяжении 4 см. К какой степени разрыва отнесете данное повреждение? II степени

При лапароскопии выявлена левосторонняя трубная беременность в ампулярном отделе, прервавшаяся по типу трубного аборта, кровопотеря 400,0.Типичный объем оперативного лечения: тубэктомия

 

У женщины задержка менструации на 3 недели, тест на беременность положительный. Жалоб нет. При гинекологическом исследовании: матка слегка увеличена, размягчена, справа в области придатков определяется образование тестоватой консистенции, чувствительное при пальпации. Своды свободные. Ваш диагноз: прогрессирующая трубная беременность справа

 

Пациентке 25 лет выставлен диагноз прогрессирующей трубной беременности. Родов в анамнезе нет. Выберите оптимальный объем оперативного лечения: лапароскопия, сальпинготомия

 

Наиболее частая локализация внематочной беременности: маточные трубы

 

Наиболее частая причина внематочной беременности: хронический сальпингит

 

Пациентке с подозрением на трубную беременность с диагностической целью произведено выскабливание полости матки. Какой из результатов гистологического исследования соскоба подтверждает диагноз трубной беременности: децидуальная ткань без ворсин хориона

Пациентке в раннем сроке беременности с целью дифференциальной диагностики прервавшейся маточной и внематочной беременности произведено выскабливание полости матки. Какой из результатов гистологического исследования соскоба подтверждает диагноз маточной беременности: децидуальная ткань, ворсины хориона

 

Наиболее информативным методом диагностики эктопической беременности является: лапароскопия

 

Больная 29 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения при задержке менструации на 2 недели. При влагалищном исследовании: матка больше нормы, мягкая, справа образование тестоватой консистенции, болезненное, задний свод выбухает, болезнен. Ваш диагноз: внематочная беременность

 

Выберите характерные признаки для внематочной беременности: схваткообразные боли, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения

 

При операции тубэктомии между зажимами пересекают маточный конец трубы и: мезосальпинкс

 

Клиника "острого живота" вследствие внутреннего кровотечения характерна для: внематочной беременности

 

Клиника "острого живота" вследствие воспалительного процесса характерна для: перфорации тубоовариального образования

 

К дополнительным методам исследования, позволяющим уточнить диагноз внематочной беременности относятся: пункция брюшной полости через задний свод, ультразвуковое исследование, лапароскопия

 

Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий внематочную беременность: децидуальная ткань без ворсин хориона

 

Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий маточную беременность ранних сроков: децидуальная ткань с ворсинами хориона

 

Для подтверждения диагноза прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта следует произвести в первую очередь: пункцию брюшной полости через задний свод влагалища

 

При влагалищном исследовании у больной с задержкой менструации выявлено, что наружный зев приоткрыт, матка увеличена до 8 недель беременности, придатки не определяются, кровянистые выделения. Ваш предварительный диагноз: нарушенная маточная беременность

 

У больной 23 лет диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной удовлетворительное. Тактика врача: операция в срочном порядке

 

Для диагностики внематочной беременности используют: УЗИ, лапароскопию

 

При пункции брюшной полости через задний свод характерным признаком внематочной беременности является: темная кровь, не свертывается

 

Укажите характер боли сопутствующие разрыву трубы при внематочной беременности: приступ сильных болей внизу живота, иррадиирующих в прямую кишку и в правое плечо

 

Укажите характер боли возникающие при прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта: повторяющиеся приступообразные боли внизу живота

Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности: децидуальная трансформация

 

Больная К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные иррадиирующие в прямую кишку боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние удовлетворительное. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. Вероятный диагноз: внематочная беременность

 

Жалобы больной: внезапно появившиеся боли внизу живота. Боли иррадиируют в поясницу, пах, прямую кишку. Отмечает чувство сдавления в прямую кишку. Объективно: больная бледная. АД 80/50мм РТ ст. Пульс – 100уд/минуту. Брюшная стенка не напряжена, но имеются симптомы раздражения брюшины слева. Что необходимо выяснить из анамнеза в первую очередь для установления предварительного диагноза: Когда была последняя менструация

Обследовав больную, врач скорой помощи установил признаки внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту, ритмичний. Индекс Алговера – 1,3. Вы поставили предварительный диагноз: Нарушенная внематочная беременность,.... Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок II стадии

С каким заболеванием из приведенного ниже списка необходимо дифференцировать внематочную беременность, нарушенную по типу разрыва трубы: Прободение язвы 12-перстной кишки

С каким заболеванием из приведенного ниже списка необходимо дифференцировать внематочную беременность, нарушенную по типу трубного аборта: Острое воспаление придатков матки

 

На каком этапе необходимо начинать лечение геморрагического шока при внематочной беременности: На догоспитальном этапе (т.е. еще до транспортировки в машину скорой помощи)

 

В каком положении необходимо транспортировать в стационар больную с нарушенной внематочной беременностью: В положении лежа с опущенным головным концом

 

Самое главное мероприятие в инфузионно-трансфузионной терапии геморрагического шока: Введение кровезаменителей

 

Какие из перечисленных заболеваний являются наиболее частой причиной внематочной беременности? воспалительные заболевания придатков матки, аборты

 

В гинекологическое отделение доставлена пациентка с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту, ритмичний. Hb-60г/л. Тактика врача-гинеколога: срочная лапаротомия

Какое обязательное исследование проводит гинеколог в приемном покое, пациентке, доставленной бригадой скорой помощи с подозрением на внематочную беременность: Тест на беременность

 

Укажите характер боли сопутствующие разрыву трубы при внематочной беременности: приступ сильных болей внизу живота, иррадиирующих в прямую кишку и в правое плечо

 

Укажите характер боли возникающие при прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта: повторяющиеся приступообразные боли внизу живота

 

Больная 23 лет. Диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача: госпитализация, лапароскопия, трубное кесарево сечение

 

Больная К., доставлена бригадой скорой помощи в гинекологическое отделение с признаками внутренного кровотечения. При осмотре: состояние тяжелое, кожные покровы и видимые слизистые бледные АД 75/45мм.рт.ст., пульс 120 в минуту, ритмичный. Hb-70г/л. Ваша тактика: срочная лапаротомия

 

Больная 30лет. Доставлена в отделение с жалобами на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Обьективно: бледная, АД 90/60мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа в области придатков определяется образование размером 10*10 см, болезненное, неподвижное. Ваш диагноз: перекрут ножки кисты

 

Больная 18 лет жалуется на боли внизу живота, которые появились внезапно на фоне задержки месячных на 20 дней. Больная вызвала скорую помощь. Пока приехала бригада скорой помощи, была однократная рвота, появились кровянистые выделения из половых путей. Предварительный диагноз: прервавшаяся внематочная беременность

 

Больная 18 лет жалуется на боли внизу живота, которые появились внезапно на фоне задержки месячных на 20 дней. Больная вызвала скорую помощь. Пока приехала бригада скорой помощи, была однократная рвота, появились кровянистые выделения из половых путей. Тактика врача скорой помощи: доставить пациентку в гинекологическое отделение городской больницы

 

Наиболее частое осложнение внематочной беременности, прервавшейся по типу разрыва трубы: геморрагический шок

 

Наиболее частое осложнение внематочной беременности после операции: развитие спаечного процесса после операции

 

Как дифференцировать прогрессирующую внематочную и маточную беременность, если результаты УЗИ малого таза сомнительны: определить ХГЧ в динамике

В женской консультации больной выставлен диагноз: Прогрессирующая внематочная беременность? и дано направление на дополнительное обследование. Дома ночью появились боли внизу живота и пациенка вызвала бригаду скорой помощи. Тактика врача скорой помощи: доставить в гинекологическое отделение городской больницы

 

С каким из ниже перечисленных заболеваний необходимо дифференцировать внематочную беременность при осмотре женщины на догоспитальном этапе: угрожающий спонтанный аборт

 

С каким из ниже перечисленных заболеваний необходимо дифференцировать внематочную беременность при осмотре женщины при вызове бригады скорой помощи на дом: разрыв желтого тела яичников или перекрут кисты яичника

 

Женщина вызвала бригаду скорой помощи в связи с тем, что у нее появились боли внизу живота. Боли умеренные, но женщина напугана, так как днем в женской консультации бвл выставлен диагноз: Прогрессирующая внематочная беременность? и дано направление на исследование крови на ХГЧ. Результаты анализа у нее на руках: уровень ХГЧ - 1300 (низкий). состояние женщины стабильное, удовлетворительное. Тактика врача скорой помощи: успокоить женщину и рекомендовать утром пойти на прием к гинекологу

 

В стационаре для диагностики внематочной беременности произведена пункция заднего свода. получено около 10,0 мл не сворачивающейся крови темно-красного цвета. Какое еще исследование необходимо, чтобы подтвердить диагноз: тест мочи на беременность

 

Какое из нижеперечисленных осложнений характерно для несвоевременного излития околоплодных вод: Выпадение петель пуповины

 

В родовспомогательное учреждение какого уровня должна быть госпитализирована родильница, у которой произошли дорожные роды в сроке беременности 28-29 недель. У женщины нет экстрагенитальной патологии, проживает в г.Алматы: Перинатальный центр (III уровень)

 

В наборе для приема родов имеется дексаметазон. Для какой цели он используется: Для профилактики дистресс-синдрома у плода

 

В наборе для приема родов имеется нифедипин. В какой патологической ситуации он используется: Это гипотензивное средство быстрого действия

 

В каких случаях врач скорой помощи использует окситоцин, если его вызвали к роженице в первом периоде срочных родов: Для профилактики кровотечения в третьем периоде родов

 

Врача скорой помощи приехал на внебольничные роды. Роды к моменту прибытия скорой помощи произошли. После отделился и выделился. Какие мероприятия должен провести врач, оценивая состояние новорожденного: Борьба с гипотермией

 

У женщины произошли домашние роды. Какой объем кровопотери считается физиологическим: До 500,0 мл

Какое осложнение из нижеперечисленных наиболее вероятно у женщины, у которой процесс изгнания происходил в водной среде: Инфицирование

 

Что должен делать врач при транспортировке роженицы с выпавшими в I периоде родов петлями пуповины, если пульсация ее сохранена: Наружной рукой препятствовать вставлению головки плода во вход в малый таз, петли пуповины укутать в стерильную подкладку, смоченную изотоническим раствором

 

Куда должна быть госпитализирована роженица с диагнозом: Беременность 34-35 недель. Двойня. I период родов. Городской родильный дом данного района (II уровнь)

 

У беременной А., при сроке 39 недель появились тянущие боли внизу живота, слизисто-сукровичные выделения из половых путей, урежение частоты шевелений плода. Беременность протекала без осложнений. Как интерпретировать данные симптомы: предвестники родов

 

При следующем состоянии роды через естественные пути представляют наибольшую опасность: полное ножное предлежание

 

Наиболее частая причина кровотечения из половых путей в первом периоде родов: разрыв шейки матки

 

Большинство новорожденных начинают кричать или дышать самостоятельно в течение первых: 30 секунд

 

После рождения плода массой 3800,0 у роженицы применяется метод активного ведения третьего периода. Общее состояние удовлетворительное, пульс – 86 ударов в минуту, АД 120/60 мм рт ст. Признаков отделения последа нет, кровотечения нет. Выберите предположительный диагноз: полное приращение плаценты

 

Причиной выворота матки в родах чаще всего является: погрешности в выполнении приемов выделения последа

 

Клинически признаком тяжелой острой гипоксии плода является: аритмия

 

Острую гипоксию плода вызывает: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

 

При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо прежде всего: сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники

 

Длительное нахождение в матке мертвого плода может стать причиной: коагулопатического кровотечения

 

О начале первого периода родов свидетельствуют: регулярные схватки, сглаживание и раскрытие шейки матки

Какие фазы выделяют в 1-м периоде родов: латентная

 

С какого момента оказывается акушерское пособие по приему родов: с момента прорезывания головки

 

Объективный критерий эффективности родовой деятельности в первом периоде родов: динамика раскрытия шейки матки

 

Объективный критерий эффективности родовой деятельности во втором периоде родов: продвижение плода по родовому каналу