Каким приказом регламентируется деятельность службы лучевой диагностики?

ВВЕДЕНИЕ

Сборник квалификационных тестов по рентгенологии (лучевой ди­агностике) составлен в соответствии с квалификационными требова­ниями к специалисту-рентгенологу и содержанием унифицированной программы последипломного обучения врачей по рентгенологии, ут­вержденными Минздравом России.

Тесты предназначены для проведения сертификационного экзаме­на на присвоение звания врача-рентгенолога. Они также могут ис­пользоваться для аттестационных экзаменов на присвоение квалифи­кационной категории.

Во втором издании сборника квалификационных тестов редакции подверглись около 20% тестовых заданий: исключены тестовые зада­ния, содержавшие устаревшие, малоинформативные сведения, имев­шие неоднозначные ответы. Использованы более сложные формы те­стовых заданий (на соответствие признаков, последовательность действий и т.п.). Впервые включены тестовые задания по разделу "Лу­чевая диагностика заболеваний детского возраста".

Тесты подготовлены коллективами кафедр лучевой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования (д.м.н., проф. В.Б. Антонович; к.м.н., доц. ТВ. Анохина; к.м.н., доц. В.К. Гасьмаев; к.м.н., доц. П.А. Спасская; к.м.н., доц. ГГ. Федченко;

к.м.н., доц. Ш.Ш. Шотемор; д.м.н. Л.А. Низовцова) под руководством заслуженного деятеля науки РФ, д.м.н., проф. Л.С. Розенштрауха и д.м.н., проф. Ю.В. Варшавского, лучевой диагностики детского возра­ста РМАПО под руководством зав. кафедрой д.м.н., проф. М.А. Фи-липпкина, радиационной гигиены РМАПО под руководством зав. ка­федрой д.м.н., проф. В.Я. Голикова, кафедры рентгенологии С-Петер-бургской МАПО под руководством д.м.н., проф. А.Л. Коссовского и д.м.н., проф. ГГ. Головача.

При работе с тестовыми заданиями необходимо в зависимости от вида теста выбрать из 4-5 предлагаемых вариантов один правильный ответ.

 

Раздел 1
Организация рентгенологической службы

Каким приказом регламентируется деятельность службы лучевой диагностики?

1. приказом Минздрава СССР №448 от 1949 г.

2. приказом Минздрава СССР № 104 от 1987 г

3 приказом Минздрава РФ №132 от 1991 г.

4. приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ №67от1994г.

002. Какие ведомства осуществляют контроль за соблюдением требований радиационной безопасности в медицинских учреждениях?

1. рентгено-радиологические отделения (группа радиационного контроля), Центры Госсанэпиднадзора

2. рентгено-радиологические отделения (группа радиационного контроля). Центры Госсанэпиднадзора, Отделения Госкомприроды

3. рентгено-радиологические отделения (группа радиационного контроля), Центры Госсанэпиднадзора, Отделения Госкомприроды, Госатомнадзор

4 Центры Госсанэпиднадзора, Госатомнадзор

003. Какова численность персонала рентгеновского отделения (каби­нета) амбулаторно-поликлинического учреждения, в котором амбула­торный прием ведут 25 врачей.

1.1 должность врача-рентгенолога

2.2 должности врача-рентгенолога

3.3 должности врача-рентгенолога

4.4 должности врача-рентгенолога

004. Занятость врача рентгенолога при выполнении прямых функцио­нальных обязанностей составляет

1.40% времени рабочей смены

2.50% времени рабочей смены

3.80% времени рабочей смены

4.100% времени рабочей смены

Штаты врачей-рентгенологов флюорографической службы на 80000 прикрепленного населения составляют

1. одну должность

2. две должности

3. три должности

4. четыре должности

Как часто должен подтверждаться сертификат специалиста?

1. не должен подтверждаться

2. через 3 года

3.через 5 лет

4. через 10 лет

Каковы нормы площади рентгенодиагностического кабинета при наличии поворотного стола-штатива для снимков и просвечивания?

1.28м²

2.34 м²

3. не менее 50 м²

4. более 50 м²

026. Каковы требования к приточно-вытяжной вентиляции рентгеноди­агностического кабинета?

1. +4, -3 объема в час

2. +3, -4 объема в час

3. +2, -4 объема в час

4. +3, -3 объема в час

В 1890 году

2. в 1895 году

3. в 1900 году

4. в 1905 году

Грей

3.рад

4. бэр

5. правильно - 2 и 3.

004. Поглощенной дозе 1 грей рентгеновского излучения соответству­ет эквивалентная доза, равная:

1. 0,1 Зв

2. 1 Зв

3. 10 Зв

4. 100 3в

5. все ответы правильные

005. Дозиметрическая величина, равная электрическому заряду, од­ного знака при полном торможении электронов и позитронов, освобож­денных фотонами в элементарном объеме воздуха и отнесенному к массе этого объема называется:

1. эквивалентная доза

2. керма

3. экспозиционная доза

4. мощность дозы

5. поглощенная доза

006. Единицей измерения эквивалентной дозы в международной сис­теме единиц является:

1.грей

2. джоуль

3 рад

4 зиверт

5.рентген

007. Весовой множитель излучения равен единице для следующих ви­дов излучения:

1 рентгеновского излучения

2. гамма-излучения

3. для электронов

4. для альфа-частиц правильно 1,2,3

008. При проведении рентгенологических исследований эффективная доза у пациента формируется за счет:

1. первичного пучка рентгеновского излучения

2. излучения, рассеянного в теле

3. излучения, рассеянного на металлических частях штатива

4.правильно 1 и 2

5 правильно 1, 2 и 3

009. Для какого органа и тканей тканевые весовые множители имеют наибольшую величину:

1. для половых желез

2 для красного костного мозга

3 для печени

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1, 2 и 3

010. Входная доза на поверхности тела пациента меняется следую­щим образом:

1 увеличивается пропорционально времени исследования и силе тока

2. увеличивается пропорционально квадрату напряжения

3. уменьшается обратно пропорционально квадрату расстояния "источник - кожа"

4.правильно 1 и 2

5.правильно 1 и 3

011. При проведении рентгенологических исследований выходная до­за определяется следующими параметрами:

1. чувствительностью приемника изображения

2. силой тока

3 расстоянием "источник - кожа"

4. толщиной тела пациента

012. Доза на поверхности тела пациента, обращенной к источнику из­лучения, называется:

1.поверхностная

2. входная

3 выходная

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1 и 3

013. Для определения мощности дозы на рабочих местах персонала наиболее широко используются следующие методы:

1 ионизационный

2 фотохимический

3 люминесцентный

4. химический

5. биологический

014. Приборы, используемые для контроля мощности дозы в рентге­новском кабинете, должны быть:

1. внесены в Государственный Реестр измерительных приборов

2 должны быть отградуированы и проверены учреждением Госстандарта

3. допущены к применению Минздравом

4.правильно 1 и 2

5.правильно 1, 2 и 3

015. Для измерения дозы внешнего облучения используются следую­щие методы:

1. измерение активности тела человека на СИЧ

2. измерение удельной активности воздуха

3. индивидуальный дозиметрический контроль

4. контроль радиоактивного загрязнения одежды и кожи

5. контроль загрязнения почвы населенных пунктов радионуклидами

016. При выборе дозиметрического прибора для измерения мощности дозы рентгеновского излучения учитываются, главным образом, сле­дующие параметры:

1. энергия измеряемого излучения

2. чувствительность прибора

3. вес прибора

4.правильно 1 и 2

5.правильно 2 и 3

017. Путем непосредственного измерения дозиметрическими прибо­рами можно определить следующую радиационно-физическую вели­чину:

1. эффективную дозу

2.эквивалентную дозу

3. поглощенную дозу внешнего облучения

4. поглощенную дозу внутреннего облучения

5 накопленную эффективную дозу

018. Энергия фотонного излучения в результате эффекта Комптона:

1.увеличивается

2. остается прежней

3. уменьшается

4. может уменьшаться или увеличиваться

5. равна нулю

019. Вероятность возникновения острых лучевых поражений зависит от:

1. мощности дозы внешнего облучения

2. времени облучения

3. накопленной эффективной дозы за первые два дня облучений

4. накопленной эффективной дозы за первый год облучения

5. накопленной поглощенной дозы общего и локального облучения за первые двое суток

020. При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в следующей системе:

1 центральной нервной

2 сердечно-сосудистой

3 органов кроветворения

4 пищеварительной

5 иммунной

021. Клиническим симптомом, наиболее рано возникающем при ост­рой лучевой болезни, является:

1 тошнота и рвота

2. лейкопения

3. эритема кожи

4. выпадение волос

5. жидкий стул

022. Пороговая доза развития острой лучевой болезни составляет:

1. 0,5 Гр

2. 1 Гр

3. 2 Гр

4. 3 Гр

5. 4 Гр

023. После облучения мужских гонад наиболее характерными измене­ниями являются:

1. нарушение половой потенции

2. гипоспермия

3. водянка яичка

4. наследственные болезни у детей

5. снижение в крови тестостерона

024. Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток обусловлена:

1. локальным внешним облучением конечности

2. поступлением внутрь радионуклидов

3. внешним облучением туловища в дозе менее 0,5 Гр

4. внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр

5. заболеванием, не связанным с облучением

025. Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови:

1. менее 3000 в мкл

2. менее 100 в мкл

3. менее нормы

4. менее 500 в мкл

5. менее 200 в мкл

026. Кровоточивость возникает при следующем содержании тромбо­цитов в крови:

1. менее 150 тыс. в мкл

2. менее 100 тыс. в мкл

3. менее 50 тыс. в мкл

4. менее 40 тыс. в мкл

5. менее 10 тыс. в мкл

027. Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих -элементов:

1. эритроцитов

2 лейкоцитов

3 нейтрофилов

4 лимфоцитов

5 тромбоцитов

028. Минимальная доза облучения, вызывающая развитие хроничес­кой лучевой болезни, составляет:

1. 1,5 Гр

2. 1 Гр

3. 0,5 Гр

4. 0,1 Гр

5. любая

029. "Малыми" принято называть дозы:

1. не вызывающие лучевой болезни

2. не вызывающие хромосомных повреждений

3 не вызывающие генных поломок

4 не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызываю­щие статистически выявленные изменения в состоянии здоровья группы лиц

5. меньшие, чем допустимые дозы облучения

030. Какие из видов радиационной патологии относятся к стохастичес­ким:

1. острые и хронические лейкозы

2. аутоиммунный тиреоидит

3. врожденные аномалии развития

4. лучевая катаракта

5. правильно 1 и 3

031. На риск развития рака у лиц, подвергшихся облучению зависит влияют следующие факторы:

1. характер облучения (доза, качество излучения)

2 генетические особенности человека, подвергшегося облучению

3. возраст в момент облучения

4. наличие сопутствующих заболеваний

5 все ответы правильные

032. Стохастические эффекты могут развиться при следующих дозах:

1. 15-30 сГр

2. более100 сГр

3. 5-100 сЗв

4. нет порога дозы облучения

033. Поражение плода наиболее часто возникает на следующих сроках беременности:

1. до 4 недель

2. 4-25 недель

3. 25-40 недель

4. все ответы правильные

034. "Непревышение допустимых пределов индивидуальных доз облу­чения граждан от всех источников ионизирующего излучения", в соот­ветствии с НРБ-96 называется:

1. принцип обоснования

2 принцип нормирования

3 принцип оптимизации

035. "Запрещение всех видов деятельности по использованию источ­ников ионизирующего излучения, при которых полученная для челове­ка и общества польза не превышает риск возможного вреда, причинен­ного дополнительным к естественному радиационному фону облучени­ем", в соответствии с НРБ-96 называется:

1. принцип обоснования

2. принцип оптимизации

3. принцип нормирования

036. "Поддержание на возможно низком и достижимом уровне с уче­том экономических и социальных факторов индивидуальных доз облу­чения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника ионизирующего облучения," в соответствии с НРБ-96 называется:

1. принцип обоснования

2. принцип оптимизации

3. принцип нормирования

037. Нормы радиационной безопасности (НРБ-96) не распространяют­ся на следующие виды воздействия ионизирующего излучения на чело­века:

1. облучение персонала и населения в условиях нормальной эксплуатации техноген-ных источников ионизирующего излучения

2. облучение персонала и населения в условиях радиационной аварии

3. облучение населения в условиях боевого применения ядерного оружия

4. облучение работников промышленных предприятий и населения природными ис­точниками ионизирующего излучения

5. медицинское облучение населения

038. Требования НРБ-96 не распространяются на ИИИ, создающие го­довую эффективную дозу не более (минимальное значение):

1. 1 мкЗв

2. 5 мкЗв

3. 10 мкЗв

4. 15 мк3в

5. 25 мкЗв

039. Радиационному контролю в соответствии с НРБ-96 подлежат:

1. уровни облучения персонала и населения

2. источники медицинского облучения

3. природные источники

4.правильно 1 и 2

5. все вышеперечисленное

040. В соответствии с НРБ-96 для населения основные дозовые пределы установ­лены на уровне:

1. эффективная доза 1 мЗв в год

2. эквивалентная доза в хрусталике 15 мЗв в год

3. эквивалентная доза в коже, кистях и стопах 50 мЗв в год

4.правильно 1 и 2

5. правильно 1, 2 и 3

041. Эффективная доза за года среднем за 5 последовательных лет для лиц из населения в соответствии с НРБ-96 не должна превышать:

1. 20 м3в

2. 10 м3в

3. 5 м3в

4. 2 м3в

5. 1 мЗв

042. Годовая эффективная доза облучения при проведении профилак­тических медицинских рентгенологических и научных исследований практически здоровых лиц не должна превышать:

1. 0,5 м3в

2. 1,0 м3в

3. 2,0 м3в

4. 5,0 м3в

5. 10 м3в

043. В соответствии с НРБ-96 для лиц, работающих с источниками из­лучения (персонал группы А), установлены следующие основные дозо­вые пределы:

1 эффективная доза 20 мЗв в год

2. эквивалентная доза в хрусталике 150 мЗв в год

3. эквивалентная доза в коже, кистях и стопах 500 мЗв в год

4.правильно 1 и 2

5.правильно 1, 2 и 3

044. В соответствии с НРБ-96 для лиц, непосредственно не работаю­щих с источниками излучения, но находящихся по условиям работы в сфере его воздействия (персонал группы Б), основные дозовые преде­лы установлены на уровне:

1. равном дозовым пределам для персонала группы А

2. в 4 раза ниже дозовых пределов для персонала группы А

3. на уровне предела дозы для населения

4.правильно 1 и 2

5.правильно 2 и 3

045. Доза облучения врача-рентгенолога определяется:

1. общим количеством выполненных исследований

2. количеством коек в стационаре

3. мощностью дозы на рабочем месте около универсального штатива и объемом ра­боты при выполнении рентгенологического исследования

4. количеством участков в поликлинике

5. все ответы правильные

046. Эффективная доза за год в среднем за 5 последовательных лет для лиц из персонала группы А в соответствии с НРБ-96 не должна пре­вышать:

1. 50 мЗв

2. 30 мЗв

3. 20 мЗв

4 10 мЗв

5. 5 мЗв

047. Доза планируемого повышенного облучения персонала, допуска­емая с разрешения территориальных органов Госсаннадзора, состав­ляет:

1 не более 50 мЗв в год

2 не более 100 мЗв в год

3 не более 200 мЗв в год

4 не более 250 мЗв в год

5 не более 500 мЗв в год

048. В соответствии с НРБ-96 при проведении профилактических рент­генологических исследований предел годовой эффективной дозы уста­новлен на уровне:

1. 1 мЗв

2. 3 мЗв

3. 5 м3в

4. 30 мЗв

5. 300 мЗв

049. При подготовке пациента к рентгенологическому исследованию врач-рентгенолог обязан:

1 оценить целесообразность проведения исследования

2 информировать пациента о пользе и риске проведения исследования и получить его согласие

3 в случае необходимости составить мотивированный отказ от проведения иссле­дования

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1, 2 и 3

050. Детерминированные эффекты в результате однократного облуче­ния могут возникать при дозах, превышающих:

1. 0,17 Гр в гонадах у молодых мужчин

2. 0,25 Гр при облучении головного мозга

3. 0,5-1 Гр при облучении красного костного мозга

4. 0,2 Гр при облучении области живота у беременной женщины

5. все вышеперечисленное правильно

051. Величина предела индивидуального риска для техногенного облу­чения лиц из населения равна:

1. 100х10-5 за год

2. 50х10-5 за год

3. 10х10-5 за год

4. 5х10-5 за год

5. 1х10-5 за год

052. К социальным факторам пользы рентгенологических исследова­ний относятся:

1 своевременное выявление и повышение эффективности лечения тяжелых заболеваний

2 снижение количества осложнений и смертности от тяжелых заболеваний

3 удовлетворение пожеланиям пациента

4. 1 и 2 верно

5. 1, 2 и 3 верно

053. К факторам вреда рентгенологических исследований относятся:

1 облучение пациента

2 облучение персонала

3 затраты на приобретение средств защиты

4 затраты на организацию производственного контроля

5. 1, 2 и 3 верно

054. При проведении рентгенологических исследований врач-рентге­нолог обязан обеспечить радиационную безопасность:

1 персонала рентгеновского кабинета

2 обследуемых пациентов

3 других сотрудников учреждения, пребывающих в сфере воздействия излучения рентгеновского аппарата

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1, 2 и 3

055. По просьбе пациента врач-рентгенолог обязан предоставить ему следующую информацию:

1 о радиационном выходе рентгеновского аппарата

2 об эффективной дозе, полученной пациентом при исследовании

3 о риске возникновения стохастических эффектов в результате этого исследова­ния

4 правильно 1 и 2

5 правильно 2 и 3

056. Радиационная безопасность пациента обеспечивается за счет:

1 исключения необоснованных исследований

2 снижения дозы облучения до величины, достаточной для получения диагностиче­ски приемлемого изображения

3 непревышения дозового предела для населения 1 мЗв в год

4 правильно 1 и 2

5 правильно 2 и 3

057. Врач-рентгенолог обязан отказаться от проведения рентгеноло­гического исследования если:

1 данное исследование не может дать дополнительную информацию

2 более целесообразно направить пациента на исследование другими методами

3 пациент уже был обследован рентгенологически, но качество снимков неудовле­творительное

4 невозможности получения информации другими методами

058. Женщина в возрасте 40 лет пришла на рентгенологическое иссле­дование. Врач должен задать ей, с точки зрения радиационной защиты, следующий вопрос:

1. когда пациентка заболела

2. когда и кем назначено исследование

3. когда были последний раз месячные

4. в каком возрасте появились месячные

5. когда ожидаются следующие месячные и продолжительность гормонального цикла

059. Защита гонад при исследовании органов грудной клетки осуще­ствляется следующими способами:

1 правильным выбором режима работы аппарата и диафрагмированием пучка

2 правильным выбором направления пучка

3 использованием индивидуальных средств защиты

4 правильно 1 и 2

5 правильно 2 и 3

060. При установлении дополнительных фильтров рабочий пучок рент­геновского излучения изменяется следующим образом:

1 увеличивается мощность дозы излучения

2 увеличивается эффективная энергия излучения

3. уменьшается мощность дозы излучения

4.правильно 1 и 2

5.правильно 2 и 3

061. Дополнительный фильтр на энергию излучения действует следу­ющим образом:

1. жесткость излучения увеличивается

2. жесткость излучения уменьшается

3. жесткость излучения не меняется

4. жесткость излучения может и увеличиваться и уменьшаться

5. жесткость излучения увеличивается или уменьшается в зависимости от величины напряжения

062. Защита от излучения рентгеновского аппарата необходима:

1. круглосуточно

2. в течение рабочего дня

3. только во время рентгеноскопических исследований

4. только во время генерирования рентгеновского излучения

5. все вышеперечисленное правильно

063. Наиболее удачное сочетание использования технических воз­можностей рентгеновского аппарата, с точки зрения уменьшения дозы облучения больного:

1. увеличение силы тока, уменьшение напряжения, уменьшение поля облучения, уменьшение КФР

2. увеличение силы тока, уменьшение напряжения, увеличение поля облучения, уве­личение КФР

3. уменьшение силы тока, увеличение напряжения,.уменьшение, поля.облучения, уменьшение КФР

4. уменьшение силы тока, увеличение напряжения, уменьшение поля облучения, увеличение КФР

5. все сочетания равноценны

064. При проведении рентгенологических исследований эффективная доза у пациента формируется за счет:

1. прямого пучка рентгеновского излучения

2. излучения, рассеянного в теле

3. излучения, рассеянного на металлических частях штатива

4.правильно 1 и 2

5. правильно 1, 2 и 3

065. Термин "эффективная энергия рентгеновского излучения" опре­деляет:

1. среднеарифметическое значение всех энергий квантов

2. максимальную энергию излучения

3. энергию моноэнергетического излучения, обладающего одинаковой проникаю­щей способностью с излучением сложного спектрального состава

4. поглощенную энергию излучения в единице массы облучаемой среды

066. Наибольшему облучению врач-рентгенолог подвергается при вы­полнении следующих исследований:

1. рентгеноскопии при вертикальном положении стола

2. рентгеноскопии при горизонтальном положении стола

3. прицельной рентгенографии грудной клетки за экраном

4. прицельной рентгенографии желудочно-кишечного тракта за экраном

5. рентгенографии на втором рабочем месте

067. Наибольшему облучению при проведении рентгенологических ис­следований подвергаются следующие специалисты:

1. врачи-рентгенологи в кабинетах общего профиля

2. врачи-рентгенологи в кабинетах ангиографического профиля

3. врачи-рентгенологи флюорографических кабинетов

4. рентгенолаборанты кабинетов общего профиля

5. рентгенолаборанты ангиографических кабинетов

068. Наименьшую дозу облучения за 1 процедуру больной получает при проведении:

1. рентгеноскопии без УРИ

2. рентгеноскопии с УРИ

3. рентгенографии

4. флюорографии

069. Наиболее вероятная доза облучения в год, полученная врачом в кабинете рентгенодиагностики общего профиля, составляет:

1. 0,01-0,5 Р

2. 0,5-1,5 Р

3. 1,5-5 Р

4. 5-10 Р

070. Эквивалентная доза облучения плода за 2 месяца невыявленной беременности в соответствии с НРБ-96 не должна превышать:

1. 5 м3в

2. 2 мЗв

3. 1 мЗв

4. 0,5 мЗв

5. 0,1 м3в

071. Мероприятие, которое нужно проводить по предупреждению ме­дицинского облучения плода на начальных сроках беременности:

1. производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цик­ла

2. производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла

3. не использовать флюорографию у женщин детородного возраста

4. перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу

072. Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать женщине, подвергшийся облучению, в следующем слу­чае:.

1. при поглощенной дозе на плод 'более 0,10 Гр

2. при поглощенной дозе на плод более 0,50 Гр

3. при потощенной дозе на плод более 1,0 Гр

4. при облучении в дозе, превышающей допустимый уровень по Нормам радиаци­онной безопасности

073. На персонал рентгеновского кабинета воздействуют следующие виды ионизирующего излучения:

1. рентгеновское излучение

2. гамма - излучение

3. ускоренные электроны

4. ультрафиолетовое излучение

5. бета- и гамма-излучение от наведенной радиоактивности в воздухе

074. Защита рук врача-рентгенолога при проведении пальпации во­время рентгенологического исследования осуществляется:

1 правильным выбором режима работы аппарата

2 диафрагмированием пучка

3 размещением рук за пределами светящегося поля

4 применением защитных перчаток

5. все вышеприведенные ответы правильные

075. Окончательное решение о проведении рентгенологического ис­следования принимают:

1. врач-клиницист

2 врач-рентгенолог

3 пациент или опекающие его лица

4 правильно 1 и 2

5.правильно 2 и 3.

076. Мероприятия по оказанию первичной помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии:

1 дезактивация кожи

2 прием радиопротектора

3. реанимационные мероприятия

4 гемосорбция

5. купирование рвоты

077. Медикаментозное лечение при острой лучевой болезни не пока­зано:

1. при дозах облучения менее 3 Гр

2. больным, у которых не было первичной реакции

3. больным с легкой степенью лучевой болезни

4. больным, получившим летальные дозы облучения

078. Поглощенная доза на щитовидную железу за первые 10 суток ава­рийной ситуации, при которой необходимо проводить йодную профи­лактику детям, в соответствии с НРБ-96 составляет (минимальное зна­чение):

1. 500 мГр

2. 1000 мГр

3. 1500 мГр

4 2000 мГр

5. 2500 мГр

079. Радиационная защита лиц, подвергшихся облучению в 1986 г. и проживающих в настоящее время в зоне радиационного контроля, мо­жет быть обеспечена следующими мерами:

1 отселением

2. дезактивацией территорий

3. радиационным контролем и бракеражем продуктов питания

4.правильно 1 и 2

5. правильно 1, 2 и 3

080. Радиационная защита лиц, подвергшихся облучению при ликви­дации последствий аварии на ЧАЭС и проживающих на чистых террито­риях, может быть обеспечена следующими способами:

1 проведением радиационного контроля и бракеража продуктов питания

2. соблюдением мер радиационной безопасности при рентгено-радиологических исследованиях

3 ограничением поступления радона в жилые и производственные здания

4 правильно 1 и 2

5 правильно 2 и 3

081. Главными принципами принятия решений о проведении защитных мероприятий на ранней фазе радиационной аварии являются:

1 принцип нормирования

2 принцип обоснования вмешательства

3 принцип оптимизации вмешательства

4 правильно 1 и 2

5 правильно 2 и 3

082. Главным критерием о принятии решения о переселении населе­ния в случае радиационной аварии является:

1. накопленная доза

2. ожидаемая доза

3 доза, которая может быть предотвращена при переселении

4 правильно 1 и 2

5.правильно 2 и 3

083. Ежегодным медосмотрам в связи с аварийным облучением под­лежат:

1. ликвидаторы

2. лица, эвакуированные в 1986 году из 30-ти километровой зоны, примыкающей к Чернобыльской АЭС

3. лица, проживающие на загрязненных территориях

4.правильно 1 и 2

5.правильно 1, 2 и 3

084. В Российский государственный медико-дозиметрический ре­гистр вносятся следующие группы лиц:

1. лица, получившие дозу острого облучения, превышающую 50 мЗв

2. лица, получившие накопленную дозу, превышающую 70 мЗв

3. дети лиц, облученных в дозе более 50 мЗв острого или 70 мЗв хронического облу­чения, родившиеся после аварии

4 правильно 1 и 2

5.правильно 1, 2 и 3

085. В группу повышенного риска включаются следующие лица:

1. взрослые с эффективной дозой острого облучения свыше 200 мЗв

2 взрослые с накопленной эффективной дозой хронического облучения более 350 мЗв

3 лица, облученные внутриутробно в дозе свыше 50 мЗв

4. дети с дозой на щитовидную железу свыше 1 Гр

5 все ответы правильные

Раздел 5
Лучевая диагностика заболеваний головы и шеи

Бронхографию применяют при

1. нагноительных процессах в легких

2. остром бронхите

3. легочных кровотечениях

4 выраженной эмфиземе

Корень легкого расширен при

1.центральном раке

2. коллагенозах

3. пневмонии и коллагенозах

4. при всех этих заболеваниях

Картины в течении дней

1. пяти-шести

2. одиннадцати-четырнадцати

3.восьми-десяти

4. шестнадцати-восемнадцати

Ложная киста легкого - это

1.порок развития

2. «полостной» рак

3. исход абсцесса легкого

4. эмфизематозная булла

174. Увеличение каких размеров грудной клетки характерно для эмфи­земы

1.вертикального

2. поперечного

3. передне-заднего

4. всех размеров

Полостной» рак - это

1. прорастание опухоли в любую полость

2 полностью распавшийся периферический рак

3. полость в раковом ателектазе

4. нет такой формы

Пневмоплеврит возникает при

1 спонтанном пневмотораксе

2 бронхо-плевральных свищах

3 травмах грудной клетки

4. при всех указанных видах

Форма селезенки чаще всего

1. округлая

2. овальная

3. бобовидная

4. эллипсовидная

Контуры селезенки в норме

1. четкие

2. волнистые

3. нечеткие

4. четкие и ровные только по краю, прилежащему к диафрагме

096. В норме правый купол диафрагмы располагается на уровне пе­редних отделов

1. III-IV ребер (VII-VIII грудных позвонков)

2. V-VI ребер (IХ-Х грудных позвонков)

3. VII-VIII ребер (XI грудного позвона)

4. IХ-Х ребер (XII грудного позвона)

Язвы пищевода возникают

1. при мозговых расстройствах, после операций, или в результате травмы

2 при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, язвах желудка или 12-перстной кишки, островковой гетеротопии желудочной слизистой в пищеводе и др.

3 при диабете

4 сопровождают варикозное расширение вен пищевода

Рентгенологические признаки: дополнительная тень на фоне заднего средостения, краевой дефект наполнения пищевода с двумя и более контурами, отсутствие ригидности стенок, сохранение слизистой характерны

1. для полиповидного рака пищевода

2. для увеличения бифуркационных лимфоузлов

3. для неэпителиальной опухоли

4. для аномально расположенной правой подключичной артерии

Стойкое сужение пищевода протяженностью до 5 см с неровными контурами и ригидными стенками, нарушение проходимости пищевода, отсутствие нормального рельефа слизистой с симптомом обрыва складки - рентгенологические симптомы

1. эзофагоспазма

2. рубцовой стриктуры

3. эндофитного рака

4. вторичных изменений пищевода при хроническом медиастините

Парез глотки типичен

1. для опухоли щитовидной железы

2. для праволежащей дуги аорты

3. для сердечных пороков

4. для периферического рака легкого

155. В верхней трети пищевода при стандартном исследовании в пря­мой и 1 косой проекциях определяется косо идущая линия просветле­ния, дающая "симптом плохо репонированного перелома". Во II косой проекции на этом уровне пищевод в виде небольшой дуги смещен кпереди. Эта картина патогномонична

1. для праволежащей дуги аорты

2. для аномалии отхождения правой подключичной артерии

3. для рубцо вого сужения аортального сегмента

4. для врожденного стеноза пищевода

У больного имеются боли за грудиной при приеме пищи, периодическая дисфагия. Рентгенологически в наддиафрагмальном сегменте пищевода определяется ниша на контуре и на рельефе диаметром 0.3 см. Просвет пищевода на этом уровне циркулярно сужен, проходи мость для бариевой взвеси сохранена. Имеется фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Клинико-рентгенологическая картина позволяет установить

1. эндофитный рак с изъязвлением

2. блюдцеобразный рак

3. язву пищевода

4 эзофагит

5 рубцово-язвенный эзофагит

Желудок увеличен в размерах с жидкостью натощак. Малая кривизна антрального отдела укорочена, пилоро-дуоденальная область гипермотильная, привратник сужен, асимметричен, луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Опорожнение желудка замедленное. Эти симптомы характерны

1. для эндофитного рака

2. для рубцово-язвенного стеноза привратника

3. для антрального ригидного гастрита

4. для врожденного пилоростеноза

Небольшое выпячивание неопределенной формы на медиальной стенке верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки, стойкое сужение просвета на этом уровне без нарушения проходимости, выраженная гипермотильность, утолщение и обрыв складок слизистой - характерные признаки

1. внелуковичной язвы

2. распадающегося рака

3. дивертикула

4. дуоденита

218. Спазм нисходящего отдела 12-перстной кишки с грубой неравномерной зубчатостью медиального контура (симптом полисада) признаки

1. хронического панкреатита

2. перидуоденита

3. дивертикулита

4. может быть при любом из перечисленных заболеваний

Четкообразные сужения и выпрямленность терминального отдела подвздошной кишки на протяжении 15-25 см, изменения рельефа слизистой по воспалительному типу с изъязвлениями и псевдополипами, зияние илеоцекального клапана, гипермотильность зоны изменений - это рентгенологическая картина

1. энтерита

2.рака

3. болезни Крона

4. лимфогранулематоза

220. При стандартном рентгенологическом исследовании определяется повышенный тонус тонкой кишки, неравномерное ускорение продвижения контрастного вещества, жидкость и слизь в просвете, нечетко определяется зернисто-нодулярный рельеф и утолщенные круговые складки, сегментация и фрагментация бариевого столба. Ваше заключение

1 болезнь Крона

2 туберкулез

3 синдром нарушенного всасывания тонкой кишки

4. лимфогранулематоз

Ограниченное сужение просвета тонкой кишки в форме ригидного канала с исчезновением складок и супрастенотическим расширением, фиксированность пораженного сегмента, плоские краевые дефекты -характерные рентгенологические признаки

1. болезни Крона

2. туберкулеза (инфильтративная фора)

3. стенозирующего рака

4. саркомы

223. При эктазии тонкокишечных петель определить их принадлеж­ность к тощей или подвздошной кишке можно

1. по локализации относительно позвоночника

2. по характеру перистальтики

3. по выраженности керкринговых складок

4. по степени дилатации

При рентгенологическом исследовании в левой половине ободочной кишки отмечены сужение просвета, мелкая зубчатость и двойной контур кишечной стенки, отсутствие гаустр, нарушение моторики, отечность складок слизистой. Эти признаки характерны для

1. токсического мегаколон

2. дивертикулеза

3 язвенного колита

4. злокачественной лимфомы