Основные положения и принципы клинической эпидемиологии.

Клиническая эпидемиология (Clinical epidemiology) – это наука, позволяющая осуществлять прогнозирование для каждого конкретного пациента на основании изучения клинического течения болезни в аналогичных случаях с использованием строгих научных методов изучения групп больных для обеспечения точности прогнозов. Цель клинической эпидемиологии – разработка и применение таких методов клинического наблюдения, которые дают возможность делать справедливые заключения, избегая влияния систематических и случайных ошибок. В этом заключается важнейший подход к получению информации, необходимой врачам для принятия правильных решений.

Основные положения клинической эпидемиологии

Хотя личный опыт и знание механизмов развития заболеваний безусловно важны, необходимо принимать во внимание следующее:

• в большинстве случаев диагноз, прогноз и результаты лечения для конкретного больного однозначно не определены и потому должны быть выражены через вероятности;
• эти вероятности для конкретного больного лучше всего оцениваются на основе предыдущего опыта, накопленного в отношении групп аналогичных больных;
• поскольку клинические наблюдения проводятся на свободных в своем поведении больных, и делают эти наблюдения врачи с разной квалификацией и собственным мнением, результаты могут быть подвержены систематическим ошибкам, ведущим к неверным заключениям;
• любые наблюдения, и клинические в том числе, подвержены влиянию случайности;
• чтобы избежать неверных выводов, врачи должны полагаться на исследования, основанные на строгих научных принципах, с использованием методов минимизации систематических ошибок и учета случайных ошибок.

Основные принципы

Главная цель клинической эпидемиологии – внедрять методы клинического наблюдения и анализа данных, обеспечивающие принятие верных решений.

1)все клинические исследования необходимо делать только на людях, а не на животных или элементах человеческого организма;

2)клинический опыт и интуиция

 

Определение военной эпидемиологии, ее разделы. Задачи военной эпидемиологии, ее становление и развитие

Военная эпидемиология – это система знаний о закономерностях эпидемического процесса в войсках и методах его изучения, а также о совокупности санитарно-противоэпидемических мероприятий и организации их проведения с целью предупреждения либо снижения заболеваемости военнослужащих инфекционными болезнями и ликвидации эпидемических очагов. Цель военной эпидемиологии — обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия войск.

Задачи военной эпидемиологии:

предупреждение заноса инфекционных заболеваний в войска;

предупреждение распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск;

предупреждение выноса инфекционных заболеваний из войск;

биологическая защита войск.

Разделы военной эпидемиологии:

учение об эпидемическом процессе и особенностях его развития среди личного состава войск;

средства и методы противоэпидемической защиты войск;

эпидемиологическая диагностика (ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ, эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний, санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение);

организация мероприятий по противоэпидемической защите войск в мирное и военное время;

частная эпидемиология;

биологическое оружие и защита от него.

Становление и развитие

Войны постоянно сопровождались эпидемиями, чему способствовали передвижение больших масс людей, ухудшение условий жизни и т. д. Санитарные потери от эпидемий нередко превышали безвозвратные потери на поле боя