Пути проникновения инфекции в организм женщины и новорожд.ВБИ.особенности уборки помещений роддома.Виды профилактики.

ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ВУИ) – инфекция, которая развивается у плода в утробе матери. Источником заражения внутриутробной инфекцией является организм беременной женщины. В этом случае ребенок рождается уже инфицированным или больным. Возможно также заражение ребенка непосредственно в родах, при прохождении через инфицированные родовые пути. Во всех отделениях акушерского стационара ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих и не менее одного раза в сутки - дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь после обработки помещения обеззараживается. После уборки или дезинфекции для обеззараживания воздуха применяют ультрафиолетовое облучение с последующим проветриванием помещения.

При уборке по типу заключительной дезинфекции ультрафиолетовое облучение проводят дважды: первый раз - после обработки всех объектов и помещения дезинфицирующим средством, второй раз - после протирания их ветошью, смоченной в водопроводной воде (при повышении влажности воздуха эффективность ультрафиолетового облучения возрастает). Затем помещение проветривают.Использованные при осмотре, обработке женщин и проведении манипуляций инструменты и другие изделия медицинского назначения подвергаются обработке по общепринятой схеме.Перед и после каждой манипуляции медицинский персонал тщательно моет руки. При проведении влагалищных исследований используются стерильные перчатки. Перечень заболеваний, подлежащих учету и регистрации у новорожденных в качестве ВБИ:

- конъюнктивит и дакриоцистит

- пиодермия

- флебит пупочной вены

- панариций, паронихия- омфалит

- отит- импетиго (пузырчатка), пемфигус, везикулопустулез

- псевдофурункулез- мастит

- энтероколит- пневмония

- абсцесс, флегмона

- менингит- остеомиелит

- сепсис-постинъекционные инфекции

- сальмонеллезы

- вирусные гепатиты В, С

- другие инфекционные заболевания

У родильниц:

- послеоперационные инфекции акушерской раны, в т.ч. нагноение и расхождение швов- эндометрит

- перитонит, в т.ч. после кесарева сечения

- сепсис- мастит

- постинъекционные инфекции

- грипп, ОРЗ- пневмония

- цистит, уретрит, пиелонефрит

- сальмонеллезы

- вирусные гепатиты В, С

- другие инфекционные заболевания.

Методы стерилизации и дезинфекции инструментов и предметов ухода.Осн.моющие и дезинфицирующие средства применяемые в акушерстве.

Методы дезинфекции (согласно приказу № 408) Физические

1.воздушный (горячий сухой воздух):

120° С - 45 минут – посуда, изделия из металла, стекла, силиконовой резины

2. паровой метод (водяным насыщенным паром под избыточным давлением -0,5 атм - 110 °С - 20 МИНУТ одежда, постельные принадлежности, изделия из резины, латекса, стекла, короз. металлов.

3. кипячение:

в дистиллированной воде - 30 минут;

в 2% растворе соды - 15 минут. Для контроля температурного режима (110 ° С) используется антипирин или резорцин

4. ультрафиолетовое облучение: 15-30 минут (снижение микробного обсеменения воздуха и поверхности объектов в ЛПУ)

Химические

Использование химических веществ: бактериостатических (которые замедляют рост микроорганизмов) и бактерицидных (которые убивают микроорганизмы) для

обеззараживания термолабильного оборудования:

- 3% раствор хлорамина - 60 минут 3% раствор хлорной извести -60 минут

- 4% раствор формалина - 60 минут;

- 0.5% раствор сульфохлорантина - 60 минут: 0.5% раствор дезоксона - 60 минут:

- 0.5% раствор ДП-2 - 60 минут:

6% раствор перекиси водорода + моющее средство - 60 минут.

при туберкулезе - 5% раствор хлорамина - 240 минут.Таким образом, дезинфекционные мероприятия и лечебно-профилактических учреждениях осуществляют несколькими способами, в том числе и комбинированным, т.е. сочетающим использование нескольких из перечисленных методов: например, влажная уборка помещений с последующим ультрафиолетовым облучением.

Жавель-Солид,Фрисепт.