Строение скелета конечностей.

В процессе эволюции человека верхние конечности стали органами труда. Нижние конечности выполняют функцию опоры и передвижения, удерживают тело человека в вертикальном положении.

У скелета верхних и нижних конечностей человека выделяют пояс и свободную часть. Пояс конечностей более или менее подвижно соединен с костями туловища. Кости свободных конечностей соединены друг с другом при помощи суставов и связок. У скелета каждой свободной части выделяют проксимальный отдел, средний и дистальный.

Верхняя конечность как орган труда человека приобрела большую подвижность. Ключица - единственная кость, соединяющая верхнюю конечность с костями туловища, она позволяет выполнять обширные движения. Скелет верхних конечностей включает пояс верхних конечностей и свободные части верхних конечностей.

Пояс верхних конечностей, состоящий из парных лопатки и ключицы, прикреплен к грудной клетке при помощи мышц и связок. Спереди ключицы соединены с рукояткой грудины с обеих сторон. Скелет свободной части верхних конечностей состоит из 3 отделов: проксимального (плечевая кость), среднего (лучевая и локтевая кости) и дистального (кости кисти). Скелет кисти подразделяют на кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев.

Нижняя конечность как орган опоры и перемещения тела в пространстве состоит из более толстых и массивных костей. Подвижность этих костей друг относительно друга меньшая, чем у верхних конечностей.

Пояс нижних конечностей образован двумя тазовыми костями, которые сзади практически неподвижно соединяются с крестцом, а спереди- друг с другом. У скелета свободной части нижних конечностей выделяют проксимальный отдел (бедренную кость),средний (большеберцовая и малоберцовая кости) и дистальный отдел (кости стопы). У дистального отдела в свою очередь выделяют 3 отдела: кости предплюсны, кости плюсны и фаланги пальцев.

 

Строение черепа.

Череп — скелет головы. Подразделяется на мозговой и лицевой череп. В мозговом черепе имеется полость, внутри которой находится головной мозг.
Лицевой череп представляет собой остов лица, начальных отделов пищеварительной трубки и дыхательных путей. Оба отдела черепа состоят из отдельных костей, соединенных между собой неподвижно, за исключением нижней челюсти, соединенной посредством сустава подвижно с височными костями.
К мозговому черепу относятся:

лобная, две теменные, затылочная, клиновидная, две височные и частично решетчатая кости.

В нем выделяют крышу, или свод, и основание черепа. В составе свода — плоские кости (теменные и лобная и чешуи затылочной и височных костей) с наружной и внутренней пластинками компактного вещества, между которыми находится губчатое костное вещество. Кости крыши черепа соединены швами. В нижней части мозгового черепа — основании черепа — находится большое (затылочное) отверстие, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом, и отверстия для прохождения сосудов и нервов. Боковыми частями основания черепа служат пирамиды височных костей, содержащие соответствующие отделы органа слуха и равновесия. Различают наружную и внутреннюю поверхности основания черепа. Внутренняя поверхность делится на переднюю, среднюю и заднюю черепные ямы, в которых располагаются различные отделы головного мозга. Центральную часть средней черепной ямы занимает турецкое седло, в котором лежит гипофиз. На наружной поверхности основания черепа по сторонам от большого затылочного отверстия находятся два мыщелка затылочной кости, участвующие в образовании атлантозатылочного сустава.
Лицевой череп составляет передненижний отдел черепа. Большую часть его образуют верхняя и нижняя челюсти (см.). Верхняя челюсть является парной костью. Нижняя челюсть соединена с височными костями посредством височно-нижнечелюстных суставов. К лицевому черепу также относятся скуловые, носовые, слезные, небные кости, нижние носовые раковины, сошник и частично решетчатая кость. Они образуют стенки глазниц, носовой полости и твердое небо. В носовую полость открываются воздухоносные пазухи клиновидной, лобной, верхнечелюстных костей и ячейки решетчатой кости. На боковой поверхности черепа находятся височная, подвисочная и крыло-небная ямки; последняя сообщается с полостью черепа, глазницей, носовой и ротовой.

 

 

Виды соединения костей.

Непрерывные соединения костей:

I. Фиброзные соединения костей, или соединения с помощью соединительной ткани, — синдесмозы. К ним относятся связки, мембраны, роднички, швы и вколачивания.
Связки — это соединения с помощью соединительной ткани, имеющие вид пучков коллагеновых и эластических волокон.
Мембраны — это соединения с помощью соединительной ткани, имеющие вид межкостной перепонки, заполняющей обширные промежутки между костями
Роднички — это соединительнотканные образования с большим количеством промежуточного вещества.
Швы — это тонкие прослойки соединительной ткани, располагающиеся между костями черепа, с содержанием большого количества коллагеновых волокон
Вколачивания — соединения зубов с ячейками альвеолярных отростков челюстей с помощью плотной соединительной ткани, имеющей специальное название — периодонт.
II. Хрящевые соединения костей — синхондрозы. Главное назначение синхондрозов — смягчение толчков и напряжений при сильных нагрузках на кость и обеспечение прочного соединения костей
III. Соединения с помощью костной ткани — синостозы. Это самые прочные соединения из группы непрерывных, но полностью утратившие упругость и амортизационные свойства.

Прерывные соединения костей:

1. Суставные поверхности — это участки кости, покрытые суставным хрящом. В глубоких слоях хрящ прочно связан с костью. Здесь поверхность хряща гладкая, будто отполированная. Поверхностный слой хряща приспособлен к сопротивлению силам трения. Суставной хрящ сглаживает неровности и шероховатости суставной поверхности кости. В силу своей эластичности он смягчает толчки и сотрясения.
2. Суставная сумка — это герметическая капсула, окружающая суставную полость, прирастающая по краю суставных поверхностей или на незначительном удалении от них. Она состоит из наружной (фиброзной) мембраны и внутренней (синовиальной).
Синовиальная мембрана обращена в полость сустава, обильно снабжается кровью, изнутри выстлана синовиоцитами, способными выделять синовиальную жидкость. Синовиальная мембрана покрывает изнутри всю полость сустава, переходит на кости и внутрисуставные связки. Свободными от нее остаются только поверхности, представленные хрящом. Синовиальная мембрана гладкая, блестящая, может образовывать многочисленные отростки — ворсинки. Синовиальная мембрана может лежать непосредственно на фиброзной мембране или отделяться от нее.
3. Полость сустава — это герметически закрытое пространство, ограниченное суставными поверхностями и капсулой, заполненное синовиальной жидкостью.
Кроме основных элементов, в суставах могут встречаться вспомогательные, которые обеспечивают оптимальную функцию сустава. Это внутрисуставные связки и хрящи, суставные губы, синовиальные складки, сесамовидные кости и синовиальные сумки.

1. Внутрисуставные связки—Они удерживают суставные поверхности относительно друг друга.
2. Внутрисуставные хрящи — фиброзные хрящи, располагающиеся между суставными поверхностями в виде пластинок. Они обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей, увеличивая тем самым объем движений и их разнообразие, способствуют смягчению толчков, уменьшению давления на подлежащие суставные поверхности.
3. Суставная губа — это фиброзный хрящ кольцевидной формы, дополняющий по краю суставную ямку. Суставная губа встречается в двух суставах: плечевом и тазобедренном (labrum glenoidale, labrum acetabulare). Она увеличивает площадь суставной поверхности, делает ее глубже, ограничивая тем самым объем движений.
4. Синовиальные складки— это богатые сосудами соединительнотканные образования, покрытые синовиальной оболочкой. Складки заполняют свободные пространства полости сустава, имеющей большие размеры. Способствуя уменьшению полости сустава, складки увеличивают объем движений.
5. Сесамовидные кости (ossa sesamoidea)— это вставочные кости, тесно связанные с капсулой сустава и окружающими сустав сухожилиями мышц. Вставочные кости способствуют уменьшению полости сустава и косвенно увеличивают объем движений в нем
6. Синовиальные сумки (bursae synoviales) — это небольшие полости, выстланные синовиальной мембраной, часто сообщающиеся с полостью сустава. Внутри них скапливается синовиальная жидкость, которая смазывает рядом расположенные сухожилия.

Классификация суставов.

Различают анатомическую и биомеханическую классификации суставов.

Анатомическая: суставы подразделяют в зависимости от количества сочленяющихся костей подразделяются на простые (образован двумя сочленяющимися поверхностями—плечевой, тазобедренный), сложные (образованы тремя и более суставными поверхностями костей—лучезапястный), комплексные (имеет внутри вставочный диск или мениск—грудино-ключичный) и комбинированные (височно-нижнечелюстные и др.)

Биомеханическая: суставы подразделяют в зависимости от числа осей вращения: одноосные (имеют одну ось вращения, вокруг которой происходит сгибание и разгибание, или отведение и приведение, или вращение кнаружи или внутрь—плечелучевой сустав), двуосные (имеют две оси вращения и поэтому в них возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение—лучезапястный сустав и трехосные (имеют шаровидную форму суставных поверхностей, возможны сгтбание-разгибание, отведение-приведение, вращение—плечевой, тазобедренный)