Проведення біологічної проби на муляжі

Оснащення:

1. Муляж для внутрішньовенних вливань.
2. Одноразова система для переливання крові.
3. Штатив-підставка.
4. Флакон з кров’ю
5. Флакон з ізотонічним розчином.
6. Лоток, ножиці, стерильний пінцет.
7. Джгут. Туга подушечка (валик)
8. Стерильні серветки, ватні кульки.
9. Етиловий спирт.
10. Спеціальний одяг для медсестри.

Попередня підготовка:

1. Підготувати себе до роботи з кров’ю.
2. Заповнити систему одноразового використання фізіологічним розчином.
3. Виконати венепункцію, налагодити введення в вену фізіологічного розчину.(Алгоритми пунктів 1та 2 див. у «Сестринській справі»).

Основні етапи виконання:

1. Підключити флакон з кров’ю та ввести струминно 15-20 мл крові.
2. Перекрити систему на 3 хвилини, протягом яких спостерігати за пацієнтом. Щоб в голці не утворився тромб, підключити флакон із фізіологічним розчином.
3. Таку процедуру (пункти 1 та 2) повторити ще двічі.

Оцінка результату:

Відсутність реакції у пацієнта після 3-х кратної перевірки говорить про негативну біологічну пробу і дає право продовжити переливання крові з частотою 30-40-60 крапель за 1 хвилину.

При будь-яких скаргах пацієнта або зміні загального стану необхідно зупинити проведення проби, перекрити систему з кров’ю, підключити флакон зі стерильним ізотонічним розчином (профілактика тромбозу голки) та викликати лікаря.

Візуальне визначення придатності крові до переливання

Оснащення:

Флакон з кров’ю.

Попередня підготовка:

1. Кров зберігається в холодильнику при tº +4º - +6ºС.
2. Кров має бути відстояною.
3. Виймати обережно, щоб не збовтати.

Основні етапи виконання:

1. Огляд вмісту флакону:

- наявність добре виражених, з чіткими межами 3-х шарів, на які поділилась кров при стоянні: на дні темний шар еритроцитів та тромбоцитів, над ним тонкий сірий шар лейкоцитів, зверху прозора, трохи жовтуватого кольору плазма.

1. Огляд флакона:

- перевіряємо цілість;

- герметичність закупорювання.

1. Огляд етикетки:

- позначення групи крові та резус-належності;

- дата забору крові;

- термін використання;

- кількість крові;

- вид консерванту;

- прізвище лікаря, який проводив забір крові;

- прізвище донора.

 

Порушення герметичності закупорювання, цілості флакону, відсутність хоча б однієї позначки етикетки (пункти 2, 3) свідчать про непридатність крові до переливання.

 

Примітка: Непридатна до переливання кров:

- Гемолізована – повністю забарвлена в рожевий колір.

- Згуртована – на дні флакону згустки крові.

- Інфікована – наявність в плазмі плівок, каламуті або пластівців.

 

Оперативні хірургічна техніка

Загальний набір інструментів, розташований по групах.

Виокремлюють такі групи загального інструментарію:

1. Інструменти для роз’єднання тканин:
• скальпелі: гострокінцевий, черевцевий, зі змінним лезом;
• ножиці загальнохірургічні: зігнуті Купера, прямі гострокінцеві, тупокінцеві та комбіновані;
• ножиці додаткового призначення: для зняття пов’язок (Ріхтера),

стрижки волосся, тощо.

 

1. Інструменти для зупинки кровотечі:

o прямі або зігнуті кровоспинні затискачі Кохера;

o прямі або зігнуті кровоспинні затискачі Більрота;

o кровоспинний затискач Пеана;

o кровоспинний затискач типу „москіт”;

o лігатурна голка Дешана, гостра або тупа, права чи ліва.

 

1. Допоміжні інструменти (для розширення рани, фіксації, тощо):

o корнцанг прямий та зігнутий;

o затискачі для білизни - білизняні цапки;

o пінцети: анатомічні, хірургічні, зубчасто –лапчасті;

o пластинчасті гачки Фарабефа;

o гострі та тупі зубчасті гачки (одно, - дво -, три – та чотири зубі);

o зонди: ґудзиковий, жолобуватий, Кохера.

 

1. Інструменти для з’єднання тканин:

o голкотримачі Гегара, Матьє;

o хірургічні голки ріжучі або круглі, атравматичні.

o скобки Мішеля;

o пінцет для накладання скобок Мішеля;

o затискач для зняття скобок Мішеля (стиплер).