Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами.

Отравление уксусной кислотой

Наиболее часто происходят отравления уксус­ной эссенцией - 70%-ным раствором уксусной кис­лоты.

Признаки

При приеме уксусной кислоты внутрь возникает резкая боль в ротовой полости, глотке и по ходу же­лудочно-кишечного тракта. Это связано с химиче­ским ожогом слизистых. При глотании боль усили­вается и сохраняется не менее недели.

При ожоге желудка наблюдаются резкая боль и рвота с приме­сью крови. Кроме болевых ощущений, у пострадав­шего отмечаются:

осипший голос;

отек дыхательных путей;

синюшность кожи;

удушье. Прием небольшого количества уксусной кислоты

(15—30 мл) приводит к легкой форме отравления, средняя степень отравления наступает при употреб­лении 30—70 мл, при принятии внутрь более 70 мл возможны тяжелая степень отравления и летальный исход.

Наиболее часто смерть наступает в течение первых двух суток из-за шокового состояния, гемолиза эритроцитов (их разрушения) и общей интоксикации, а также развития острой почечной и печеночной недостаточности.

Тяжесть состояния обусловлена двойным пора­жением организма — отравлением и ожогом сли­зистой желудочно-кишечного тракта.

Первая помощь

Если уксусная кислота попала в глаза, то необхо­димо немедленно промыть их под струей проточной воды и закапать по 1—2 капли 2%-ного раствора но­вокаина. В последующем нужно закапать капли с ан­тибиотиками (0,25%-ный раствор левомицетина). При вдыхании паров уксусной кислоты происходит раздражение слизистой верхних дыха­тельных путей. В этой ситуации следует прополос­кать горло и нос 2%-ным раствором пищевой соды. Также рекомендуется выпить теплое молоко с содой или щелочную минеральную воду (боржоми). При попадании кислоты на кожу сразу промойте ее под струей проточной воды, можно использовать мыло или слабый раствор щелочи. Затем поражен­ной участок кожи нужно обработать дезинфици­рующим раствором (фурацилином).

При приеме уксусной кислоты внутрь необходимо срочно провести промывание желудка с помощью тол­стого зонда, который обильно смазывают маслом. Для промывания используйте холодную воду, в которую можно добавить молоко или яичный белок. Нельзя применять соду и слабительное во избежание распро­странения химического ожога.

Рвотные средства при таких поражениях проти­вопоказаны. Рекомендуется употреблять внутрь взбитые яичные белки, крахмал, молоко и слизис­тое отвары. Можно глотать кусочки льда или поло­жить на живот пузырь со льдом.

Для обезболивания и профилактики шокового состояния необходимо ввести сильные обезболива­ющие препараты (промедол, морфин). Пострадав­шего следует немедленно госпитализировать и на­чать интенсивную терапию.

Отравление щелочами

К наиболее распространенным в быту щелочам относятся каустическая сода и нашатырный спирт. Отравление может возникнуть при приеме этих веществ внутрь или при неправильном их использова­нии. Возможно щелочное отравление при проглаты­вании растворов пищевой соды во время полоскания горла детьми или при неправильном лечении язвен­ной болезни и гастритов щелочными препаратами.

Признаки

Едкие щелочные вещества оказывают сильное прижигающее воздействие на ткани организма. На­шатырный спирт обладает еще и раздражающим действием. Ожоги щелочами отличаются большей глубиной поражения в отличие от ожогов кислота­ми. На месте контакта кожи или слизистой со щело­чью образуются изъязвления, покрытые струпом.

Отравление сопровождается следующими при­знаками:

сильной жаждой;

слюнотечением;

кровавой рвотой.

Характерно развитие болевого шока. При отравле­нии щелочами поражаются все жизненно важные ор­ганы, происходят внутренние кровотечения, которые связаны с глубоким травмированием стенок желудоч­но-кишечного тракта. Это может привести к развитию воспаления в брюшной полости и летальному исходу. В случае отравления нашатырным спиртом происхо­дит угнетение дыхательного центра, наблюдается раз­витие отека легких и мозга.

Первая помощь

При попадании щелочи в глаза необходимо сроч­но промыть их под струей проточной воды, закапать 2%-ный раствор новокаина. В случае попадания ед­ких щелочных растворов на кожу следует так же промыть пораженный участок под струей проточ­ной воды. В случае поверхностных ожогов для ней­трализации щелочей и нашатырного спирта можно использовать 2%-ный раствор лимонной кислоты.

При приеме щелочей внутрь нужно промыть же­лудок через толстый резиновый зонд. Не рекомен­дуется принимать рвотные и слабительные средства. Пострадавшего следует госпитализировать и как можно скорее начать противошоковую терапию.