Организация работы постовой медсестры

Организация и контроль работы палатной медсестры.

Пост медсестры необходимо располагать таким образом, чтобы могла видеть все отделение и иметь прямую связь с тяжелобольными. Пост должен быть обеспечен:

местной телефонной связью,

списком местных телефонов,

расписанием работы вспомогательных служб,

прямой связью с реанимационным отделением.

В обязанности палатной медсестры входят

осуществлять все виды ухода за больными.

Проводить подготовку пациента к лабораторно - диагностическим исследованиям.

Производить забор внутренних сред организма к лабораторным исследованиям.

выполнение назначений врача

соблюдение санитарно – противоэпидемического режима

соблюдать правила работы внутреннего распорядка дня.

повышать свою квалификацию.

Клизма

Кли́зма — медицинская процедура, заключающаяся во введении воды или иных жидкостей либо растворов лекарственных веществ через задний проход в прямую кишку или непосредственно в толстую кишку

По цели применения

В зависимости от цели, преследуемой при их использовании, клизмы подразделяют на[источник не указан 533 дня]:

очистительные клизмы — с целью очищения и промывания толстой кишки, ликвидации запора или калового завала, лечения какого-либо отравления или интоксикации, перед некоторыми хирургическими операциями, родами, анальным сексом. При этом вводимый раствор изначально предназначен для извержения и его всасывание нежелательно.

лечебные (лекарственные) клизмы — микроклизмы (10-100 мл.), используемые с целью введения в прямую и сигмовидную кишку растворов лекарственных веществ (отваров трав, растворов лекарственных препаратов, суспензий биологических препаратов), предназначенных для их удержания в прямой кишке не менее 30 минут до всасывания или с последующим опорожнением кишечника. Назначаются для лечения воспалений слизистой оболочки прямой (проктитов) и сигмовидной кишки (сигмоидитов), а также для лечения дисбактериоза кишечника. Изредка используются для введения других лекарственных веществ с целью не местного, а системного действия (например, фенобарбитал при эпилептическом статусе, анальгин при гипертермии и др.). Отрицательной стороной использования клизмы как лечебной процедуры является нарушение микрофлоры кишечника при частом использовании.

питательные (капельные) клизмы — введение жидкости в объёме 0,5-1 литр проводится медленно (используется капельница). Назначалась для заместительного кормления тяжелобольных в медицинской практике XVI — начала ХХ веков (вводился слабый 5 % раствор глюкозы). В виду более высокой эффективности зондового и внутривенного кормления, в настоящее время в медицинской практике почти не используется.

эротические клизмы — с целью получения эротического или сексуального удовольствия от самой клизмы или от связанной с ней ситуации (медицинской игры, игры в ребенка и взрослого, БДСМ-ситуации и т. п.). Индейцы Перу практиковали ритуал в котором мужчине из совокупляющейся пары ставили клизму во время полового акта.[1] Это способствовало стимуляции предстательной железы мужчины и усилению эрекции.

психотропные (алкогольные) клизмы — микроклизмы, при помощи которых в организм вводят психоактивные вещества, чаще — слабый раствор алкоголя (50-100 мл. 5-10 % р-ра). Так как из прямой кишки алкоголь быстро всасывается и не проходит через печень (где частично разрушается при приеме алкоголя через рот), то его небольшие количества оказывает сильный эффект на мозг с развитием эйфории и опьянения. Такие клизмы часто используются современной «продвинутой» молодежью, которая практикует использование и других психотропных веществ («слабых» наркотиков). При этом, существует большой риск передозировки алкоголя с развитием признаком алкогольного отравления, возможность химического ожога слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки и её хроническое воспаление (проктит, проктосигмоидит), механического повреждения кишки во время проведения клизмы. В некоторых странах Азии практикуются клизмы из настойки опия.[1] В Древней Греции Диоскорид рекомендовал для клизм мандрагоровое вино (приготовленное из корня мандрагоры помещённого в бродящее вино на три месяца).[1]

ритуальные клизмы — клизмы как составная часть неких ритуалов или обычаев, обрядов, например обрядов очищения. Распространены у некоторых народов, в частности в Африке, среди некоторых коренных индейских племен Северной и Южной Америки, в некоторых религиозных сектах и культах. При этом, почти всегда, клизменные растворы содержат наркотические и психотропные вещества, иногда афродизиаки. Американскими индейцами в клизменных растворах использовалось вино из агавы, лоза духов, кайенский перец, дурман, бругмансия, листья кокки и другие компоненты.[1]

Также иногда преследуются другие цели использования клизмы в семьях, не относящихся к национальным или религиозным меньшинствам, например, с целью наказания детей или с целью «приучить ребенка опорожняться в правильное время» и т. д., не обязательно в виде физической постановки клизмы — часто в виде угрозы её поставить, если ребёнок не сходит вовремя в туалет. Также распространены у увлекающихся некоторыми диетами, голоданиями, похудением, некоторыми йоговскими и оздоровительными практиками.

Наружные пути введения лс

Существуют наружный, энтеральный и парентеральный пути введения лекарственных средств в организм. Наружный путь введения лекарственных средств: через кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути. Оказывает местное действие. На кожу наносят мази, эмульсии, порошки, болтушки, настойки. На слизистые оболочки глаз применяются капли и мази, в нос вводят лекарства в виде порошков, паров, растворов (капли) мазей. Всасывание через слизистые оболочки проходит очень энергично.

В уши лекарственные средства закапывают пипеткой, масляные растворы подогревают. Для местного воздействия на слизистую оболочку влагалища применяют шарики, тампоны, порошки, растворы для спринцеваний. Энтеральный путь введения лекарств: через рот, под язык, через прямую кишку. Всасывание в кровь осуществляется через пищеварительный тракт. Через рот употребляют порошки, таблетки, пилюли, капли, микстуры, которые оказывают общее действие на организм и местное на желудочно-кишечный тракт. Преимущества этого способа заключаются в применении многообразия лекарственных форм, простоте их применения, а также применении средств в нестерильном виде. Недостатками энтерального пути введения являются:

1.Медленное всасывание, которое происходит в кишечнике.

2.Отрицательное действие желудочного, кишечного соков, желчи на лекарственное средство.

3.Неполное всасывание лекарственного средства в кровь, в результате чего трудно установить дозировку.

К преимуществам сублингвального пути введения (под язык) относится то, что лекарственное средство быстро всасывается, не разрушаясь, поступает в кровь, минуя печень и пищеварительный.тракт. Этим способом применяют препараты только быстрого действия, изготовленные в таблетках, капсулах, растворах (нитроглицерин, валидол).

Лекарственные средства, введенные в прямую кишку (ректально), оказывают как резорбтивное действие на организм, всасываясь через геморроидальные вены, так и местное, — на слизистую прямой кишки. Ректально вводят жидкие (отвары, растворы, мази), а также твердые лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре тела (это суппозитории). Поэтому перед введением в прямую кишку лекарственных средств следует очистить кишечник.