Динамический ряд и его показатели.

Если нужно и можно показать изменение изучаемого признака во времени, строят динамические ряд. Простой дин ряд-Числа, из которых его составляют,-уровни ряда- могут быть абсолютными величинами. Сложный дин ряд- уровни дин ряда могут быть средние и относительные величины. Простые дин ряды могут быть моментными(сост из чисел, хар-их признак на опред моменты, даты(на конец года, месяца) Уровни моментного ряда не могут дробиться. Интервальный дин ряд хар-ет признак, изучаемый за опред интервал времени(год месяц) Интервальный можно разделить на более дробные периоды или укрупнить интервалы. Дин ряд позволяет проследить основную закономерность явлений- его снижение или увеличение.

 

Оценка достоверности результатов статистического исследования.

Данный способ применяется в тех случаях, когда необходимо определить, случайны или достоверны (существенны- т.е. обусловлены ли какой-то причиной) различия между двумя средними величинами или относительными показателями.

Обязательным условием для применения данного способа является репрезентативность выборочных совокупностей, а также наличие причинно-следственной связи между сравниваемыми величинами (показателями) и факторами, влияющими на них.

Формулы определения достоверности разности представлены следующим образом:

для средних величин

для относительных показателей

где t - критерий достоверности, m1 и m2 - ошибки репрезентативности, М1 и М2 - средние величины, Р1 и Р2 - относительные показатели.

 

 

Если вычисленный критерий t более или равен 2 (t ≥ 2), что соответствует вероятности безошибочного прогноза Р равном или более 95% (Р ≥ 95%), то разность следует считать достоверной (существенной), т.е. обусловленной влиянием какого-то фактора, что будет иметь место и в генеральной совокупности.

При t < 2, вероятность безошибочного прогноза Р < 95%, это означает, что разность недостоверна, случайна, т.е. не обусловлена какой-то закономерностью (не обусловлена влиянием какого-то фактора).

Поэтому полученный критерий должен всегда оцениваться по отношению к конкретной цели исследования.

 

11 Метод стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения.

Для получения более точных данных при сравнении стат величин прибегают к методу, исключающему различия признаков этих величин те к стандарту. Сущ прямой, косвенный и обратный методы. Прямой метод применяется при сравнении общих интенсивных показателей здоровья различных по составу (по полу возрасту) групп населения. Косвенный метод применяется тогда, когда показатели в сравниваемых группах неизвестны или известны, но недостаточно. Обратный метод применяют тогда, когда необходимых показателей нет.

 

ЭВН

1 Общие принципы ЭВН.

 

Экспертиза носит госуд-й характер. Профилактическая направленность. Постоянный врачебный контроль. Коллегиальность.

Эксп-зу проводят:Врачи,осущ-е леч. деят-ть;Фельдшеры леч-й деят-ти;Больницы,НИИ,клиники ВУЗов.

НЕ! Выдают ЛН:Мед работники станций СМП;Мед раб-ки приемных отд-й;Мед раб-ки учр-й СанЭпидНадзора.

 

2 Функции листка нетрудоспособности, его содержание и значение.

Функции – юридическая и финансовая.

Содержание: сост. из 2 частей – 1) заполняется мед.организ-й

(пасп-е данные, срок освоб-я от работы, код причины заболевания, а также нар-е режима застрахованным. + реквизиты организ-и,печать,подписи).

2) зап-ся работодателем (размер ЗП,стаж).

+корешок(остается в мед орг-и).

Значение: фактически явл-ся докум-м статист-й отчетности.

Форма ЛН устанавливается законодат-м.

 

3 Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и иных состояниях.

Нельзя продлевать и выдавать задним числом без наличия мед.док-в(справка,выд. врачом скорой) => выд-ся только ВК.

Единовременно и единолично выдается на срок не более 15 дн. Дальнейшее продление – Врач Ком-я,к-я тоже макс. Единовременно – на 15 дней.

(при благоприятном клинич. и трудовом прогнозе -12 мес max; неблагопр. – max 4 мес,далее на мед-соц экспертизу).

 

4 Порядок выдачи листка нетрудоспособности при беременности и родах.

При норм родах и физиол течении беременности – с 30 нед на 140 дней.

При многоплодной берем-ти – с 28 нед на 194дн.

Если многоплодн бер-ть уст-на во время родов – выд доп-но на 54 дня.

Осложненные роды – доп еще на 16 дн.

Если роды с 22 до 30 нед – на 156 дн.

+ При усыновлении новорожд(до 3 мес) – выд до 70 дней со дня рожд ребенка.

усыновлении 2х – 110.

+При ЭКО – весь срок проведения ЭКО(стим-я,пункция,перенос эмбриона).

 

5 Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи.

Единовременно и единолично –max на 3дня или 7дн при ВК.

Члены семьи – супруги,дети,родители.

 

6 Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.

При амбулат-м и стац(при совм-м пребывании)

от 0 до 7л – на весь срок болезни;

от 7 до 15л – до 15дн,далее – ВК;

от 15 до 18л – 3дня + 4дня при ВК (амбулаторно).

Искл.–ВИЧ,онкология,поствакцин.осл,радиац.осл –на весь срок!