Общественное здоровье и факторы, его определяющие.

Здоровье. Заболеваемость.

 

Общественное здоровье и факторы, его определяющие.

Общественное здоровье 3 типа: 1- Индивидуальное(антропометрическими показат, соматоскопические,функциональные), 2- Общесвенные(демографические, медико-статистические), 3- Груповые (средняя от индивид показат в группе). Факторы опред ОЗ: биологические(психологич), природные(биоклиматич, физико-геогр, природные), сост окруж среды, соц-экномические. ОЗ как Мед наука-кот, изучает влияние факторов окр среды на общество и организует мед. мероприятия, направ на снижение влияния этих факторов. ОЗ по ВОЗ-создание условий для формирования и ведения ЗОЖ.

 

Основные принципы охраны здоровья граждан РФ.

-это совокупность мер правового и мед характера, направленных на сохранение и укрепление физич псих здоровья граждан и предостав помощь в случае утраты здоровья. 1 госуд(научн исслед, часть больниц) 2 муниципальная(поликлиники) 3 частная (около 15%). Принципы: 1 соблюдение правил граждан в сфере охраны здоровья,2 приоритет профилактики, 3 доступность медико-санит помощи, 4 соц защищенность граждан в случае утраты здоровья, 5 приоритет охраны здоровья детей, 6 недопустимость отказа в оказании мед помощи, 7 соблюд врачебной тайны, 8 приоритет интересов пациента.

 

Здоровье человека и факторы, влияющие на него.

Здоровье человека первая и важнейшая потребность человека, опред его способность к труду и обеспеч нормальное развитие личности. ЗЧ- состояние полного физ душевного и соц благополучия, когда факторы всех органов и систем чел уравновешены с природой и соц средой. Факторы опред ОЗ: биологические(психологич), природные(биоклиматич, физико-геогр, природные), сост окруж среды, соц-экномические.

 

Методы изучения здоровья человека.

Медико-статистический, экспертный, социальный, медико-экономический

 

Факторы риска возникновения заболеваний, их роль в формировании заболеваемости населения.

- стрессоры(механические, соц, психо, физ-хим, бактериальные). Первичные(курение алкоголь, нерац питание) Вторичные(диабет, арт гипертония, ревматизм, аллергия, те влияют на развитие патологии напрямую).

 

Методы изучения заболеваемости населения.

Методы: 1-по данным обращаемости насел. за мед. пом. 2- по даннным мед. осмотров (выявл. нач.формы заболев) 3 – по данным причинам смерти (выявл. заболев. не диагностиров. при жизни) 4 – научные исследов.

 

Виды заболеваемости населения.

1 – первичная (число случаев заболев., впервые диагностиров. за год); 2 – общая; 3 – инфекционная; 4 – заб-ть с времен. утратой трудоспособности; 5 – заб-ть неэпидемическими болезнями; 6 – госпитализированная. Заболев. = число случаев заб./ число населения х 100

 

Общая и первичная заболеваемость, патологическая пораженность.

Первич.заболев. – это совокупн. новых, нигде раннее не учтенных и впервые в данном году выялвенных заболеваний.

Первич. заболев. = число заб., впервые выявл. за год/ число насел. х 100%

Общая заболев. – это первычн. заболевания + заболев., выявл. в прошлом, по поводу кот. обратились в данном году. (либо совокупность заболев., хронич. и острых, за опред. год)

Общ. заболев. = число заб. с данным диагнозом, выявл. за год х 1000/ числен. насел.

Патологич. пораженность медико-стат. показат., определ. совокупн. болезней и патолог. сост., выявл. путем мед. осмотров.

Пат.пораж. = число заб./ число насел. х 1000 (для изуч. частоты патологии среди населения.

 

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Заболев. с ВУТ регистрируется на 100 чел. работающих и оценивается по числу потерянных из-за нее дней к числу случаев.

Помимо заболеваний она вкл. дни и случаи по уходу за больными.

Заболев. с ВУТ – это число случаев времен. нетрудоспособн. на 100 случаев.

Заб с ВУТ = число всех случаев с врем.нетруд. / числ.насел. х 100

 

МКБ 10-го пересмотра.

МКБ – междунар. классифик. бол., это сист. группировки бол. и патологич. сост., отражающая современный этап развития мед. науки.

1 – инфекцион. бол. 2 – новообразов. 3 – бол. эндокрин. сист. (расстройства пит. и наруш. обмена) 4 – болезни крови 5 – психич. рассторйства 6 - болезни нервной сист. 7 – болезни оргнаов кровоообращ. 8 – болезни органов дыхания 9 – боол. орг. пищевар. 10 - болезни мочеполовой сист.

 

Организация мед. помощи

 

Виды медицинчкой помощи.

-Первично медико-санит помощь а)доврачебная ПМСП(фельдшер, акушер, мед сестры) б)общая врачебная ПМСП (врачи общ практики) в)спец врачебная ПМСП (специалисты, эндокрин, окулист...) -Скорая мед помощь(скорыми) - Специализированная (высокоспец) -Паллиативная (амбулаторно). Условия оказ мед помощи 1) Вне МО (скорой), 2)Амбулаторно, в тч на дому(ПМСП, паллиат), 3) Дневной стационар, можно в поликл и в больнице, не круглосут наблюд(ПМСП, спец, паллиат), 4) Стационарно, круглосут набл (специал, паллиат).

 

Профилактика

Управление

 

Ресурсы управления.

-кадры,-материально-технич обеспечение, -финансы, -объем деятельности, -информация (достоверная, достаточная, надежная, своевременная, научнообоснованная, доступная).

 

5 Основной ресурс управления здравоохранением, требования.

Управление- целенаправленный процесс позволяющий достичь конечных результатов наиболее эффект путями. Субъекты-люди, в функцию кот входят осущ управления, Объекты- работники, коллективы. Есть уровни управления: 1-стратегический(прогноз и прогнозирование), 2-тактический(проектирование и организация), 3- оперативный уровень(регулирование, учет, контроль, анализ).

 

Страхование

 

Статистика

 

Организация медико-статистического исследования. Содержание его этапов.

Cтат. исслед позволяет получить представление о том или ином явлении, изуч. его уровень и размер.. Предметом СИ моогут быть здоровье населения, организ мед.пом. и тд.

Этапы::: 1) подготовительный — (гипотеза, формулировка темы, характер исследов. – натур. или эксперемент.) 2) Система программы и плана исследования – (опред. цель; задача; обьект и единица исследования; разработка прогр. сбора материала – анкеты, карты и бланки; макеты стратег. таблиц) 3) Сбор материала 4) обработка 5)анализ/выводы и предложения для практики.

 

Виды статистических таблиц.

Стат таблица- наиболее удобный вид стат сводки материала. В таблице различают подлежащее-то, о чем говорится в таблице и сказуемое(одно или несколько)- это признаки, характеризующие подлежащее. Табл бывают простые и сложные, а сложные делятся на групповые и комбинированные. Простые табл дают количественную хар-ку какого-то одного признака, итоговая сводка делается по одному признаку. В групповых табл подлеж сочетается каждый раз с одним сказуемым. Комбинированные табл подлежащее сочетается сразу с 2-3 сказуемыми или более, что расширяет возможности анализа.

 

 

Средние величины.

Средние величины используются на этапе обработки и обобщения полученных первичных статистических данных. Потребность определения средних величин связана с тем, что у различных единиц исследуемых совокупностей индивидуальные значения одного и того же признака, как правило, неодинаковы. Средней величиной называют показатель, который характеризует обобщенное значение признака или группы признаков в исследуемой совокупности. Используются две категории средних величин:степенные средние(арифметическая, гармоническая, квадратическая, геометрическая);структурные средние(мода, медиана).

 

ЭВН

1 Общие принципы ЭВН.

 

Экспертиза носит госуд-й характер. Профилактическая направленность. Постоянный врачебный контроль. Коллегиальность.

Эксп-зу проводят:Врачи,осущ-е леч. деят-ть;Фельдшеры леч-й деят-ти;Больницы,НИИ,клиники ВУЗов.

НЕ! Выдают ЛН:Мед работники станций СМП;Мед раб-ки приемных отд-й;Мед раб-ки учр-й СанЭпидНадзора.

 

2 Функции листка нетрудоспособности, его содержание и значение.

Функции – юридическая и финансовая.

Содержание: сост. из 2 частей – 1) заполняется мед.организ-й

(пасп-е данные, срок освоб-я от работы, код причины заболевания, а также нар-е режима застрахованным. + реквизиты организ-и,печать,подписи).

2) зап-ся работодателем (размер ЗП,стаж).

+корешок(остается в мед орг-и).

Значение: фактически явл-ся докум-м статист-й отчетности.

Форма ЛН устанавливается законодат-м.

 

3 Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и иных состояниях.

Нельзя продлевать и выдавать задним числом без наличия мед.док-в(справка,выд. врачом скорой) => выд-ся только ВК.

Единовременно и единолично выдается на срок не более 15 дн. Дальнейшее продление – Врач Ком-я,к-я тоже макс. Единовременно – на 15 дней.

(при благоприятном клинич. и трудовом прогнозе -12 мес max; неблагопр. – max 4 мес,далее на мед-соц экспертизу).

 

4 Порядок выдачи листка нетрудоспособности при беременности и родах.

При норм родах и физиол течении беременности – с 30 нед на 140 дней.

При многоплодной берем-ти – с 28 нед на 194дн.

Если многоплодн бер-ть уст-на во время родов – выд доп-но на 54 дня.

Осложненные роды – доп еще на 16 дн.

Если роды с 22 до 30 нед – на 156 дн.

+ При усыновлении новорожд(до 3 мес) – выд до 70 дней со дня рожд ребенка.

усыновлении 2х – 110.

+При ЭКО – весь срок проведения ЭКО(стим-я,пункция,перенос эмбриона).

 

5 Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи.

Единовременно и единолично –max на 3дня или 7дн при ВК.

Члены семьи – супруги,дети,родители.

 

6 Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.

При амбулат-м и стац(при совм-м пребывании)

от 0 до 7л – на весь срок болезни;

от 7 до 15л – до 15дн,далее – ВК;

от 15 до 18л – 3дня + 4дня при ВК (амбулаторно).

Искл.–ВИЧ,онкология,поствакцин.осл,радиац.осл –на весь срок!

 

Демография

 

Здоровье. Заболеваемость.

 

Общественное здоровье и факторы, его определяющие.

Общественное здоровье 3 типа: 1- Индивидуальное(антропометрическими показат, соматоскопические,функциональные), 2- Общесвенные(демографические, медико-статистические), 3- Груповые (средняя от индивид показат в группе). Факторы опред ОЗ: биологические(психологич), природные(биоклиматич, физико-геогр, природные), сост окруж среды, соц-экномические. ОЗ как Мед наука-кот, изучает влияние факторов окр среды на общество и организует мед. мероприятия, направ на снижение влияния этих факторов. ОЗ по ВОЗ-создание условий для формирования и ведения ЗОЖ.