Права и обяз-ти уч-ков соц.страх.

Страх.рисками по обяз.соц.страх.на случ.врем.нетрудоспос.и в связи с материн.признается утрата з/п, вознагражд.застрах.лицам в связи с наступл.страх.случая, либо доп.расх.застрах.лица или членов его семьи в связи с наступл.страх.случая

Права застрах.лиц: 1)получать страх.обеспеч.в соот.с зак-вом 2)получать инф.об уплач.страх.взносах 3)контролир.перечисление страх.взносов в ФСС 4)обращаться к стр-ку с запросом о проведении проверки прав-ти выплаты стр-лем страх.обеспеч. (т.е.пособие) 5)защищать права в суд.порядке

Застрах.лица обязаны: 1)предоставл.достовер.док-ты 2)уведомлять стр-ка об обстоят., влияющ.на услов.предоставл.и р-р страх.обесп.в теч.10 дн. 3)соблюд.режим лечения, определенный на п-д врем.нетрудоспос. 4)иные треб.установл.з-вом РФ

Страх-ли (организ., юр.л., работодат.)права: 1)обращ.к страх-ку за получением ср-в, необх.на выплату страх. обесп. застрах.лицом, сверхначисл.страх.взносов 2)бесплатно получить инф.о НПА по ОСС 3)обращаться в суд, защищить свои интересы

Стр-ли обязаны: 1)зарегистрир.в ФСС 2)уплачив.стр.взносы в ФСС 3)осущ.выплату страх.обесп. 4)вести учет и отч-ть начисл.и уплачен.страх.взносов в ФСС 5)выполнять треб.террит.орг.стр-ка о выявл.наруш. 6)предъявлять док., связ.с начислением и уплатой страх.взносов в ФСС 7)иные обяз.

Стр-щик (ФСС и его терр.подразд.)его права: 1)проводить проверки прав-ти начисл.и уплаты страх.взносов, запрашивать у стр-лей док-ты, связ.с начисл.и уплатой страх.взносов в ФСС, получать от отдел.ФК сведения о поступивш.в ФСС сумм страх. взносов, пени, штрафов 2)обращ.в Мн.здр-ния РФ с запросами о проведен.в мед.орг.проверок, организ.экспертизы, внеш. проверки 3)предъявлять иски к мед.орг.(необоснов.выдан лист нетрудоспос.) 4)представлять интересы застрах.лиц перед стр-ми

Обяз.стр-ка: 1)осущ.упр.ср-вами ОСС 2)проводить контроль за своевр. уплаты и првильн.начисл.стр.взносов 3)выплачив.суммы страх. обесп. 4)проводить регистр.стр-лей 5)осущ.учет физ.л., ИП (добровольно, вступив.в отн.с ФСС) 6)бесплатно консультировать стр-лей и застрах.лиц 7)не разглашать свед.по ОСС

 

 

Вопрос

Понятие, уч-ки и пр-пы ОСС

24 июля 1998 г.принят ФЗ № 125ФЗ «Об обяз.СС от несч.случ.на произв.и проф.заболев.»

ОСС от н.с. – явл.видом СС и предусматр. обеспеч. соц.защ.застрах.и эк.заинтересов.суб.стр-ния в сниж.проф.риска в возмещ.вреда причиненого жизни и зд-вью застрах.при испол.им обяз-ти по труд.дог., обеспеч.предупр.мер по сокращению производ. травматизма и проф.заболеваний

Уч-ки: стр-щик, стр-ль, застрах.лица

Права ФСС от несч.случ: 1)устанавл.стр-лям надбавки и скидки с страх.тарифу 2)уч-ть в расслед.страх.случ. 3)проверять инф.о страх.случ.в организ., люб.ОПФ 4)взаимод.с гос.инспекцией труда, органами исп.власти по труду, учрежд.мед.экспертизы, проф.союзн.организ.и др.учрежд. 5)давать рекомендации по предупреждению наступления страх.случ 6)защищать свои права, права застрах.в суд.порядке

ФСС обязан: 1)своевремен.регистр.стр-лей 2)собирать страх. взносы 3)учит.использ.ср-в на ОСС 4)разъяснять стр-лям и застрах. их права и обяз. 5)обеспеч.фин.уст-ть сист.ОСС, включая формир. резервов ср-в

Пр-пы ОСС: 1)гаран-ть права застрах.на обеспеч.по стр-нию 2)эк.заинтересованность суб.страх.в улучшении услов.и повыш.без-ти труда, сниж.произв.травматизма и проф.заболеваемости 3)обяз-ть регистрации всех лиц, нанимающ.раб-в 4)обяз-ть уплаты стр-лями страх.взносов 5)диференциров.стр.тарифов в зав-ти от класса проф.риска

 

Вопрос43

Страх.тарифы

Страх.взносы начисл.на все выплаты и вознагражд.по оплате труда раб-в, лиц осужд.к лишению свободы и привлекаем.к труду стр-лем, а в соот.случ.на суммы вознграж.по гражд.-прав.дог-ру

Р-р стр.взноса опред.по страх.тарифу деренцир.по отраслям (подотраслям) эк.в завис.от класса проф.риска, кот.ежегодно устанавл.постановлением Пр-ва РФ

Клас.проф.риска для отраслей эк.опред.вел.интегрального показ.профес.риска – это отн.вел-ны суммарных затрат в отрасли эк., на возмещение в истекшем календар.году вреда, причин. застрах.в рез.несч.случ.на пр-ве и проф.заболев.при исполн.им труд.обяз.к р-ру ФОТ в этой отрасли на кот.начисл.взносы в ФСС

Страх.тарифы устанавл.от 0,2 % по 1-му классу риска до 8,5 % по 32 классу риска

ФСС может устанавл.для страх.в тек.году скидки и надбавки

Максим.р-р скидки или надбавки не может превышать 40% страх.тарифа, установл.стр-лю

Р-р скидки, надбавки установл.ФСС в соот.с методикой расчета скидок и надбавок к страх.тарифам, утвержд.стр-ком по соглас.с Мин-вом труда и соц разв., исходя из след.осн.показ.: 1)отнош. суммы обесп.по страх.в связи со всеми произошедшими у стр-ля страх.случ.к начислен.сумме страх.взносов 2)кол. страх. случ. у страх-ля на 1000 раб-х 3)кол.дней временной нетрудоспособности у стр-ля на 1 страх.случай

Скидки и надбавки опред.на основании сведений представляем.стр-лем. Они устанавл.стр-ком в случае, если показ.меньше (скидка)или больше (надбавка) аналогич.показат.по виду эк.д-ти, кот.соот.и основной вид д-ти страх-ля

Условия рассмотр.стр-ком вопроса об установлении скидки: 1)осущ.стр-лем ФХД в теч.не менее, чем 3 лет с момента его гос.регистрации 2)своевременная уплата стр-лем тек.страх.взносов 3)отсутствие зад-ти по страх.взносам

Стр-ли, выплачивающ. застрах.обеспеч.по страх-ю перечисл. стр-ки сумму равную разнице между начисл. страх. взносами и суммой расх. на выплату указанного обеспеч. страх., не выплачив. обеспеч. перечисл. стр-ку всю сумму начисл.страх.взносов

 

Вопрос

Выплаты по ОСС

Страх.обесп.по страх.осущ.ввиде: 1.пособия по врем.нетрудоспос.назнач.в связи со страх.случаем и выплачиваемого за счет ср-в на ОСС от несч.случ.на пр-ве и проф.заболевании

2.в виде страх.выплат: 1)единоврем.страх.выплаты застр-ми лицу, либо лицам, имеющ.право на получение такой выплаты в случае его смерти 2)ежемес.страх.выплат застр-му, либо лицам имеющ.право на получ.таких выплат в случае его смерти 3)в виде оплаты дох.расх., связ.с мед., соц.и проф.реабилитацией застрах-го при наличии прямых полседствий страх.случая на: - лечение застрах-го, осущ.на терр.РФ непосредственно после происшедшего тяжелого несч.случая на пр-ве до восстановл.трудоспособности или установления стойкой утраты проф.трудоспособ. 5)приобрет. лекарств, изделий мед.назнач.и инд.ухода, посторонний уход 6)приезд застрах.и сопровожд.его лиц при необх.для получения отд. видов мед.и соц.реабилитации 8)мед.реабилитацию в организ. оказывающ.санаторно-курортные услуги 9)изготовл.и ремонт протезов, протезно-ортопедич.изделий 10)обесп.тех.ср-ми реабилитации и их ремонт 11)обесп.ТС при наличии соот. мед.показ.и отсуствие противоп-й к вождению, их текущий кап.ремонт и оплату расх.на ГСМ 12)проф.обучение (переобучени)

На 2013 р-р страх.выплат сост.: 1)единовр.выплата, из кот.произв.расчет пособия – 76 699 р 80 к 2)ежемес.страх-я выплата – max р-р и сост. 58 970 р.

Право на получение страх.выплат в рез-те смерти застрахов.имеют: 1)нетруд.лица, состоявшие на иждевении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания (до достиж.возраста 18 лет или до 23 лет..) 2)ребенок умершего родившийся после его смерти 3)один из родит., супруг, супруга, либо др.член семьи не зависимо от его трудоспос.состоявшим на иждевении умершего его детям, внукам, братьям, сестрам не достигшие возраста 14 лет, либо хотя и достигшие 14 лет но по заключ.мед.соц.экспертизы или лечебно – профилакт.учрежд.признаны нуждающ.по сост.зд-я в постороннем уходе 4)лица, состоявшие на иждевении умершего ставшие нетрудоспос.в теч.5 лет со дня его смерти (женщины – 55 лет, муж. – 60 лет пожизненно)

 

Вопрос

Выплаты из ФСС

ФЗ от 24.02.2009 № 213-ФЗ «Об обяз.соц.страх.на случай временной нетрудоспос.и в связи с материнством»

Страх.случ.признаются: 1)Времен.нетрудоспос.застрах.лица, в следствии заболевания или травмы (за искл.времен. нетрудоспос. вследствии несч.случ.на пр-ве и проф.заболев.) 2)берем.и роды 3)рожд.реб-ка (детей) 4)уход за реб.до достиж.им возраста 1,5 лет 5)смерть застрах.лица или несоверш.членов его семьи

Виды пособий выплачиваем.за счет ср.ОСС:

1)Пособиями обеспеч.гр-не РФ, иностр.гр-не и лица без гр-ва

2) Лица, работающ.по труд.дог-рам (в т.ч.по совместительству), а т.ж.фактич.допустимые в работе в соот.с труд.зак-вом, с кот.дог-ры не были подписаны в установл.порядке

3)Гос.гражд.служащие, муниц.служ. 4)лица, замещающие гос.долж.РФ, гос.долж.суб.РФ, а т.ж.мун.должности замещаемые на пост.основе 5)члены произв.кооператива, принимающ.личное труд.участие в его д-ти 6)священослужители 7)лица, осужд.к лишению свободы и привлеч.к оплачиваемому труду

 

 

Вопрос40