Химическая очистка хирургических инструментов из нержавеющей стали

Процессы при проведении химической очистки	Режим очистки	Применяемое оборудование
Первоначальная температура раствора, °С	Время выдержки, мин
номинальное значение	предельное отклонение	номинальное значение	предельное отклонение
Предварительное ополаскивание проточной водой	-	-	0,5	±0,1	Ванна, раковина
Замачивание в растворе:	20,0	±1,0	2,0^х	+1,0	Емкость эмалированная, стеклянная, полиэтиленовая с крышкой
уксусная кислота - 5 г	3,0^хх	±1,0
(пересчет на 100 %)
хлорид натрия - 1 г	6,0^ххх	2,0
вода дистиллированная -
до 100 см^3
Промывание проточной водой	-	-	0,5	±0,1	Ванна, раковина
Сушка	-	-	-	-	Простыня, пеленка, полотенце

^{х Для скальпелей из нержавеющей стали.}

^{хх Для инструментов с наличием оксидной пленки.}

^{ххх Для инструментов с сильными коррозионными поражениями, места поражений рекомендуется дополнительно очищать ершом или ватно-марлевым тампоном.}

Таблица 4

Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)

Режим стерилизации	Применяемость	Условия проведения стерилизации	Срок сохранения стерильности	Применяемое оборудование
Давление пара в стерилизационной камере, МПа (кгс/см^2)	Рабочая температура в стерилизационной камере, °С	Время стерилизационной выдержки, мин
при ручном и полуавтоматическом управлении, не менее	При автоматическом управлении
номинальное значение	предельное значение	номинальное значение	предельное значение	номинальное значение	предельное отклонение
0,20	±0,02		±2			±2	Рекомендуется для изделий из коррозионно-стойкого металла, стекла, изделий из текстильных материалов, резины	Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтров или в стерилизационных коробках с фильтром, или в двойной мягкой упаковке из бязи, пергаменте, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е (полиэтилен плотности, ПВХ -пластикаты)	Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерильных коробках без фильтров, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергаменте, бумаге непропитанной, бумаге мешочной бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е, равен t^3сутками, в стерилизационных коробках с фильтром 20 суткам	Паровой стерилизатор
(2,0)	(±0,2)

Примечания.

1. Стерилизационные коробки не являются упаковкой для хранения простерилизованных изделий, но если простерилизованный материал хранится в коробках в течение указанного в таблице времени, допускается его использовать по назначению.

2. Изделия из коррозионно-стойкого металла по ОСТ 64-1-72-80 и ОСТ 64-1-337-78.

Таблица 5

Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)

Режим стерилизации	Применяемость	Условия проведения стерилизации	Срок сохранения стерильности	Применяемое оборудование
Рабочая температура в стерилизационной камере, °С	Время выдержки, мин
номинальное значение	предельное отклонение	номинальное значение	предельное отклонение
	+2		+5	Рекомендуется для изделий из металла, стекла и силиконовой резины	Стерилизации подвергают сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковывания продукции на автоматах марки Е или без упаковки (в открытых емкостях)	Изделия, простерилизованные в бумаге мешочной непропитанной и бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е, могут храниться 3 суток. Изделия, простерилизованные без упаковки должны быть использованы непосредственно после стерилизации	Воздушный стерилизатор
-10

Таблица 6

Химический метод стерилизации (растворы химических препаратов)

Стерилизующий агент	Режим стерилизации	Применяемость	Условия проведения стерилизации	Применяемое оборудование
Температура, °С	Время выдержки, мин
номинальное значение	предельное отклонение	номинальное значение	предельное отклонение
Перекись водорода 6 % раствор^х	Не менее 18	-		±5	Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозионно-стойких металлов	Стерилизация должна проводиться при полном погружении изделия в раствор на время стерилизационной выдержки, после чего изделие должно быть промыто стерильной водой^ххх Срок сохранения простерилизованного изделия в стерильной емкости (стерилизационная коробка), выложенной стерильной простыней - 3 суток	Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль без повреждений)
50^хх	±2		+5

^{х Раствор перекиси водорода может использоваться в течение 7 суток со дня приготовления при условии хранения его в закрытой емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активно действующих веществ.}

^{хх Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.}

^{ххх Раствор «Дезоксона-1» может использоваться в течение одних суток.}

^{хххх Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия при проверке устойчивости изделий к средствам стерилизации, могут использовать нестерильную воду.}

Таблица 7

Химический метод стерилизации (газовый) стерилизация смесью ОБ и окисью этилена

Стерилизующий агент	Режим стерилизации	Применяемость	Условия проведения стерилизации	Применяемое оборудование
Доза газа	Рабочая температура в стерилизационной камере,°С	Относительная влажность, %	Время выдержки, мин
мг/дм^3	кгс/см^2	мм. рт. ст.	номинальное значение	предельное отклонение		номинальное значение	предельное отклонение
Смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом в соотношении 1:0,5 по веществу соответственно)		0,75			±5	не менее 80		±5	Для оптики, кардиостимуляторов	Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06 м, пергаменте, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е,. Срок хранения изделий, простерилизованных в упаковке из полиэтиленовой пленки до 5 лет, в пергаменте или бумаге - 20 суток.	Стационарный газовый стерилизатор, микроанаэростат МИ
	0,81			±5		±5	Для изделий из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла металла
	0,81			±5		±5	Для пластмассовых магазинов к сшивающим аппаратам
Окись этилена		0,68		не менее 18			±5	Для изделий из полимерных материалов, стекла, металла	Портативный аппарат, микроанаэростат МИ
Смесь ОБ		0,70

Примечания.

1. Изделия после предстерилизационной обработки подсушивают при комнатной температуре или при температуре 35 °С до исчезновения видимой влаги, после чего их упаковывают в разобранном виде.

2. Для поддержания требуемой температуры стерилизации (35, 55°) микроанаэростаты помещают в термостат или водяную баню.

3. При использовании микроанаэростата или портативного аппарата после окончания стерилизационной выдержки их открывают в вытяжном шкафу и выдерживают в течение 5 часов. Удаление газа из стационарного аппарата производят 10-кратным вакуумированием.

4. Изделия, простерилизованные газовым методом, применяют после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения воздуха 20 см/с) в течение:

1 суток - для изделий из стекла, металла;

5 - 13 суток - для изделий из полимерных материалов (резин, пластмасс), имеющих кратковременный контакт (до 30 мин); конкретные сроки проветривания должны быть указаны в ТУ на конкретные изделия;

14 суток - для всех изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин) со слизистыми оболочками, тканями, кровью;

21 суток - для изделий из полимерных материалов, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин), используемых для детей.

Таблица 8