Симптом «париетической косолапости»

 

Уровень: поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения

Клиника: стопа супинирована и ротирована вовнутрь, для дифференциальной диагностики от врожденной косолапости в первые дни пока не сформировалась;

вторичная контрактура стоп ребенка пассивно может быть придана совершенно правильное положение, чего при врожденной костной косолапости сделать невозможно.

Рис. 29А, БВялый парез ног симптом "пяточных стоп"

 

Название: Автоматическая походка или шаговый рефлекс.

Суть: При легком наклоне тела кпереди и упоре стоп, ребенок делает шаговые движения.

Уровень: Сегменты поясничного утолщения спинного мозга.

Сроки исчезновения: постепенно исчезает к 2 месяцам.

 

Рис. 30 Рефлекс автоматической ходьбы у здорового ребенка

 

 

Название: Рефлекс Бабинского.

Суть: В ответ на подошвенные раздражения вместо флексии пальцев происходит выраженная экстензия и вееробразное расхождение остальных.

Уровень: пирамидный путь.

 

Рис. 31А, Б, В Локальный угловой кифоз поясничного отдела позвоночника.

 

Отдаленные последствие черепно-мозговой травмы

1. симптом подключичной ямки,

2. атрофия мышц, симптом складного ножа

3. асимметрия конечностей

4. симптом крыловидных лопаток

5. поясничный гиперлордоз

 

Рис. 32А Симптом подключичной ямки справа Рис.32Б Симптом «крыловидных» лопаток

 

Рис. 33А Поясничный гиперлордоз Рис. 33Б Дефанс паравертебральных мышц

 

 

Кранио-сакральная терапия у детей

РОДОВАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ГОЛОВКИ

 

В процессе прохождения головки через родовые пути происходит ее приспособление к форме и размерам родового канала (таза матери). Приспособляемость головки определяется смещаемостью костей черепа в области швов и родничков и способностью костей черепа изменять форму.

Родовая конфигурация головки - изменение формы головки при прохождении ее через родовые пути - представляет собой:

- смещение одной теменной кости на другую, смещение затылочной кости под теменные,

- смещение лобной кости под теменные.

В норме родовая конфигурация головки бывает нерезкой и не отражается на здоровье и развитии новорожденного, исчезает в первые дни - недели после родов. Как вариант патологии родовая конфигурация головки может сохраняться более длительное время и не исчезнуть самостоятельно.

ПРИЧИНЫ

1. Искусственное вскармливание.

2. Патологические состояния, ведущие к нарушению грудного вскармливания.

3. Травматические деформации черепа.

ПБМИ ЧЕРЕПА

1.Компрессии со смещением лямбдовидных и сагиттального швов.

2. Флексия затылочной кости, краниальное смещение по КЗС.

РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОДС

1. Флексия крестца, флексия таза.

ТЕРАПИЯ

1. Положение рук врача. Мизинцы располагаются на верхней части затылочной чешуи, безымянные - латеральное лямбдовидного шва, средние - над скуловыми отростками, указательные - на передненижних углах теменных костей, перекрещенные большие пальцы - как можно ближе к области заднего родничка, в области задненижних углов теменных костей.

2. Движение. Во время фазы экстензии КРИ большие пальцы осуществляют тракцию теменных углов. В начале фазы флексии мизинцы стимулируют экстензию затылочной кости, а большие пальцы смещают задне-нижние углы теменных костей краниовентрально. Другие пальцы выводят теменные кости в наружное вращение.

 

СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ БОРОЗДА

Начало вступления головки в малый таз сопровождается образованием пояса соприкосновения - места охвата головки стенками нижнего сегмента.

Рис. 34 Головка во входе таза. 1- пояс соприкосновения

 

Опущение предлежащей части (головки) в малый таз сопровождается ее соприкосновением со всех сторон с нижним сегментом матки и прижатием этой области матки ко входу в малый таз. Пояс соприкосновения проходит через:

1. Кости: затылочную, теменные, височные, лобную.

2. Соединения: лямбдовидные, венечные, теменно-сосцевидные, чешуйчатые.

В норме пояс соприкосновения не оставляет следов на черепе новорожденного. Как вариант патологии следы от пояса соприкосновения могут быть видны в виде странгуляционных борозд, формирующихся в отдельных его участках затылочно-височном, височно-теменном, лобно-височном.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ БОРОЗДЫ

1. Дискоординация родовой деятельности.

РЕАКТИВНЫЕ ПБМИ ЧЕРЕПА

1. Компрессия лямбдовидных, теменно-сосцевидных, венечных, чешуйчатых швов.

2. Фиксации височных, лобных, затылочной костей.

3. Деформации чешуйчатых частей вышеперечисленных костей.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (зависят от региона)

1. Задержка физического развития.

2. Нарушения координации.

ТЕРАПИЯ

1. Декомпрессия соединений.

2. Тракция костей.

3. Моделирование чешуйчатых частей травмированных костей.

Пример диагноза: Странгуляционная борозда вдоль затылочно-теменного региона с компрессией лямбдовидных швов.

 

КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ

СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ

1. Пресфеноидальная часть (передняя часть тела и малые крылья).

2. Постсфеноидальная часть (задняя часть тела).

3. Комплекс большое крыло - крыловидные отростки (парное образование).