Средства, действующие на эфферентную нервную систему

Средства, действующие на эфферентную нервную систему

 

1.Общее представление о синаптической передаче нервного импульса

2.Средства, действующие на передачу импульсов в холинергических синапсах

2.1Холиномиметики

2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)

3.Средства, действующие на передачу импульсов в адренергических синапсах

3.1 Адреномиметики

3.2 Адрено - и симпатолитики

После изучения темы Вы будете представлять:

• механизм действия холинергических и адренергических средств.

знать:

• классификацию холинергических и адренергических средств,
• фармакологические эффекты,
• общие показания к применению,
• побочные эффекты,

. Иметь практический опыт:

• пользуясь справочной литературой, определять дозы лекарственных средств
• выписывать в рецептах препараты холинергических и адренергическихсредств, давать рекомендации пациентам по их применению.

 

Общее представление о синаптической передаче нервного импульса

Анатомо - физиологические особенности

Периферической нервной системы

 

Нервная система

 

 

Центральная нервная система Периферическая нервная система

 

1. Головной мозг 1. Соматические нервы

2. Спинной мозг 2. Вегетативные нервы

а) парасимпатические нервы б) симпатические нервы

Анатомо-физиологические особенности

Периферического отдела нервной системы

Анатомические особенности

Соматические (двигательные) нервы:

· иннервируют скелетные мышцы;

· не прерываются в ганглиях;

· на окончаниях выделяют медиатор ацетилхолин.

 

 

	АХ (Ацетилхолин)

 

ЦНС

Скелетная мышца

 

(Холинорецепторы)

 

Вегетативные нервы делятся на симпатические и парасимпатические. Они:

· иннервируют исполнительные органы: сердце, желудок, кишечник, бронхи, матку, сосуды, мышцы глаза и т.д.;

· обеспечивают двойную иннервацию почти каждого органа (симпатическую и парасимпатическую);

· исключением являются надпочечники (мозговой слой), потовые железы и большинство сосудов, т.к. получают преимущественно симпатическую иннервацию.

Парасимпатические нервы

Выходят из черепного (краниального) и крестцового (сакрального) отдела мозга; прерываются в ганглиях, которые находятся рядом с иннервируемым органом или внутри органа.

( Холинорецептторы)

	АХ (Ацетилхолин)
		АХ (Ацетилхолин)

 

орган

ЦНС

 

 

Медиатором на окончаниях пре- и постганглионарных волокон является АХ (Ацетилхолин)

Симпатические нервы

Выходят из грудного и поясничного отделов спинного мозга.

· прерываются в ганглиях, которые образуют цепочки вблизи спинного мозга и сплетения (например, солнечного);

· на окончаниях преганглионарных волокон выделяется АХ (ацетилхолин), на окончаниях постганглионарных волокон – НА (норадреналин).

АХ (Ацетилхолин) НА (Норадренелин)

( Адренорецепторы)

	преганглионарное волокно (короткое)
		ганглий
			постганглионарное волокно (длинное)

 

 

 

И локализация рецепторов

Медиаторы взаимодействуют с холино- или адрено- рецепторами.

Холинорецепторы
М – (мускаринорецепторы) · Все возбуждаются мускарином, от которого получили своё название; · Расположены в органах, получающих постганглионарную парасимпатическую иннервацию; · Делятся на 3 подтипа: М1, М2, М3: М1-холинорецепторы – в клетках головного мозга (кора и РФ) и париетальных клетках желудка; М2-холинорецепторы – в сердце; М3-холинорецепторы – в железах внешней секреции и гладких мышцах: глаза (круговой и ресничный), бронхов, кишечника, мочевого и желчного пузырей, матки; Ø Сосуды не имеют М-холинорецепторов, за исключением сосудов скелетных мышц, слюнных желез, органов малого таза (расширяются), сосудов сердца (суживаются).	Н – (никотинорецепторы) · Возбуждаются малыми дозами никотина, от которого получили своё название. Эти рецепторы делятся на 2 группы по отношению к блокаторам: Нн – расположены: · В ганглиях (симпатических и парасимпатических); · В мозговом слое надпочечников; · В каротидных клубочках; · В ЦНС (кора головного мозга, задняя доля гипофиза). Нм – расположены в скелетных мышцах.
Адренорецепторы
α1 α2	β1 β2 β3
· Возбуждаются норадреналином
Расположение
α1 · В сосудах кожи, почек, кишечника; радиальных мышц глаза и селезёнки; сфинктерах ЖКТ и мышцах кишечника. · Перечисленные органы повышают функцию за исключением кишечника.	β1 · Органы повышают функцию (сердце, глаз - повышается внутриглазное давление. β2 · Органы снижают функцию (расслабляют): мочевой пузырь, кишечник, бронхи, матка; Сосуды скелетных мышц, сердца, бронхов, лёгких и мозга; в печени усиливается глюкогенез. β3 · В жировой ткани усиливают липолиз и термогенез.

 

 

В холинергических синапсах

Классификация

2.1. 1.М-ХМС (М-холиномиметические средства) Пилокарпин

2.1.2 Н-ХМС (Н-холиномиметические средства) Никотин

2.1.3. ХМС холиномиметики непрямого действия (антихолиностиразные) Прозерин

Характеристика М – ХМС (М-холиномиметических средств)

Органы и системы	Эффекты (фармакодинамика)	Применение	Побочное действие. Отравление
Глаз	1. Миоз (сужение зрачка)	-	-
2. Спазм аккомодации (видение на ближнее расстояние)		Нарушение зрения (видение только ближних предметов)
3. Снижение внутриглазного давления.	Лечение глаукомы (Пилокарпин).	-
Сердце	Брадикардия – замедление ритма. Уменьшение силы сердечных сокращений		Сильная брадикардия
Бронхи	Уменьшение просвета		Спазм бронхов – отдышка, удушье
Кишечник	Усиление двигательной активности (перистальтики и моторики)		Понос
Сфинктеры ЖКТ, мочевого и желчного пузыря	Расслабление		Понос. Непроизвольное мочеиспускание.
Матка	Повышение активности и тонуса		Быстрые роды. Абортивный эффект
Мочевой и желчный пузыри	Сокращение		Непроизвольное мочеиспускание
Железы внешней секреции	Увеличение секреции (из слюнных желез выделяется обильная, но жидкая слюна)		Сильный пот, слёзо- и слюнотечение. Много сока в желудке и кишечнике (раздражение слизистой, язвы)
Кровеносные сосуды	Расширение сосудов скелетных мышц, органов малого таза, слюнных желёз. Сужение сосудов сердца. Снижение кровяного давления.	-	Снижение кровяного давления, ишемия сердца (кислородное голодание, боли в сердце)

М-ХМС (М-холиномиметические средства)

 

Пилокарпин

Раствор капли глазные 1%, 2% (флаконы); субстанция

Пилокарпин, пилокарпина гидрохлорид, пилокарпин - лонг, офтан пилокарпин

 

Характеристика Н – ХМС (Н-холиномиметических средств)

 

Органы и системы	Эффекты малых (терапевтических) доз никотина	Эффекты больших (токсических) доз никотина. Отравление
Дыхание	Рефлекторная стимуляция дыхательного центра с синокаротидной зоны	Угнетение дыхания (паралич)	-
Кровяное давление	Повышение. Причины: 1. Стимуляция симпатических ганглиев 2. Стимуляция сосудодвигательного центра с синокаротидной зоны. 3. Стимуляция задней зоны гипофиза (вазопрессин). 4. Стимуляция мозгового слоя надпочечников.	Снижение давления крови	-
Дополнительные эффекты никотина при курении и использовании ядохимикатов
Органы и системы	Эффекты малых доз	Эффекты токсических доз. Отравление	Использование никотина
ЦНС	Возбуждение, повышение умственной работоспособности, уменьшение головной боли, эйфория и пристрастие (при длительном курении)	Угнетение ЦНС (головные боли, снижение умственной работоспособности у курильщиков), кома	К курению прибегают при утомлении, волнении и никотиновой абстиненции
Глаз	Сужение зрачков – миоз, спазм аккомодации	Расширение зрачков – мидриаз, паралич аккомодации, нарушение зрения	-
Сердце	Брадикардия из-за возбуждения: 1. Центра блуждающего нерва с синокаротидной зоны 2. Парасимпатических ганглиев	Тахикардия из-за возбуждения: 1. Симпатических ганглиев 2. Мозгового слоя надпочечников	-
Желудок и кишечник	Повышение моторики. Рвота, понос	Снижение тонуса. Запоры при длительном курении, схваткообразные боли при отравлении	-
Железы внешней секреции	Увеличение секреции: обильная жидкая слюна, потоотделение, увеличение секрета бронхиальных и пищеварительных желёз, обострение или развитие язвы желудка и 12-пёрстной кишки	Уменьшение секреции: сухость во рту, ухудшение секреции бронхов	-
Диурез	Уменьшение из-за возбуждения задней доли гипофиза и выделения вазопрессина - антидиуретического гормона	Увеличение диуреза	-
Скелетные мышцы	Повышение тонуса	Клонико - тонические судороги. Смерть от удушья	-
Обменные процессы	Усиление гликогенолиза и липолиза по причине увеличения выделения адреналина из мозгового слоя надпочечников.
NB! НИКОТИН ВЫЗАВАЕТ ПРИСТРАСТИЕ И ПРИВЫКАНИЕ.

2.1.2. Н-ХМС (Н-холиномиметические средства)

 

Никотин

Р-р, жевательная резинка, ТДС, таблетки, пластрь,спрей

Никоретте, Никотинелл

 

Табекс. действующее вещество-Цитизин. Таблетки 1,5мг. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой зависимости

Чампик действующее вещество Варениклин. Таблетки1мг. Варениклин связывается с -никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами головного мозга, в отношении которых он является как частичным агонистом (но в меньшей степени, чем никотин), так и антагонистом в присутствии никотина.Таким образом, варениклин эффективно блокирует способность никотина стимулировать Н-рецепторы и активировать механизмы формирования никотиновой зависимости (получение удовольствия от курения).

 

М-холиноблокаторы (М-ХБ). Группа атропина

М-ХБ называются препараты, препятствующие возбуждению М - холинорецепторов.

Классфикация По локализации действия:

1. М-ХБ Атропин, Платифиллин

2. М₁-ХБ Пиренцепин (гастроцепин)

3. М₃ - ХБ Ипратропия бромид – (Атровент)

По продолжительности действия на аккомодацию глаз М-ХБ:

Атропин: 7-12 дней Платифиллин: 5 часов

В адренергических синапсах

Классификация

3.1.1.АМС прямого действия:

α-АМС	β-АМС	α, β-АМС
α1 - Фенилэфрин (Метазон) α2 -Нафазалин (Нафтизин) Ксилометазалин (Галазолин) α1α2β1- Норадреналина гидротартрат (на β1 действует слабо)	β1-Добутамин β2-Сальбутамол, Фенотерол, Форматерол	α1α2β1β2 - Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид)

3.1.2.АМС непрямого действия (симпатомиметики) Эфедрина гидрохлорид

3.1.1. Характеристика α-адреномиметических средств.

Органы	Эффекты	Применение	Побочное действие. Передозировка
Кровеносные сосуды кожи и брюшной полости (α1-АР)	Сосуды суживаются, кровяное давление повышается	- При гипотонии: мезатон - При резко сниженном кровяном давлении – коллапсе: мезатон или норадреналин по 1 мл в/в с раствором NaCl 0,9% - 250 мл. - При носовых кровотечениях и насморке: нафтизин, Галазолин, мезатон (капли в нос)	Сильное повышение кровяного давления. Тахифилаксия - снижение эффекта Нафтизина и Галазолина при частом (через 5-10 минут) применении, отёчность и сухость слизистой носа.
Глаз - радиальная мышца радужной оболочки (α1)		- Для расширения зрачка: мезатон в глазных каплях.	-
Сердце (β1)	Усиление работы: норадреналин(β1)	Не используют	- Возможны аритмия и брадикардия (норадреналин)

α-адреномиметические средства.

1.Фенилэфрин	Раствор для инъекций 10 мг/мл (ампулы) 1 мл; раствор капли глазные 1% (флаконы)	Мезатон
2. Норэпинефрин	Р-р для инъекций 0.2% (ампулы) 1 мл	Норадреналина гидротартрат
3. Нафазолин(короткого действия 4ч.)	0,05%,0,1% р-р	Нафазолин Ферейн,Нафтизина раствор, Санорин,Санорин с маслом эвкалипта
4.Ксилометазолин (Средней длительности действия 6-8 ч)	0,05%, 0,1% р-р, гель	Галазолин Ксилен, СНУП,, Тизин Ксило, Для нос, Гриппостад Рино, Ксимелин,Отривин
5.Оксиметазолин (Длительного действия до 12 ч):	0,05% р-р	Африн^, Називин, Назоспрей

α₂- адреномиметики центрального действии: Клонидин (Клофелин)

3.1.2 Характеристика β2-адреномиметических средств

(β-АМС)

Органы	Эффекты	Применение	Побочное действие. Передозировка
Сердце (β1)	- Усиление сокращений. Увеличение ритма (тахикардия). - Повышение потребности в кислороде		- Тахикардия, экстрасистолия с фибрилляцией желудочков.
Бронхи (β2)	Расширение, улучшение дыхания	- Для профилактики бронхоспазма и удушья - Для снятия (купирования) приступа бронхиальной астмы (Салбутамол, Фенотерол, Форматерол)	-
Матка (β2)	Снижение тонуса (токолитическое действие)	Гексопреналин (гинипрал), фенотерол (партусистен)	Ослабление родовой деятельности

β2-адреномиметические средства

1) Сальбутамол	Концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл (ампулы) 5 мл; таблетки 2 мг, 4 мг, 7.23 мг; аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза; порошок для ингаляций 200 мкг/доза; раствор для ингаляций 2.5 мг (небулы) 2.5 мл, 0.1% (флаконы) 5 мл, 10 мл; капсулы для ингаляций 200 мкг	Асталин, вентокол, саламол, саламол Эко, саламол Эко Легкое Дыхание, сальбен, сальгим, сальбутамол, сальтос, стеринебс Саламол, цибутол
2) Салметерол	Аэрозоль для ингаляций 25 мкг/доза 60 доз	Серевент
3) Формотерол	Порошок для ингаляций 4.5 мкг/доза, 9 мкг/доза (турбухалеры) 60 доз; порошок для ингаляций в капсулах 12 мкг/доза (в комплекте с устройством для ингаляций)	Оксис Турбухалер, форадил
4) Фенотерол	Аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз; раствор для ингаляций 0.1% (флаконы) 20 мл	Беротек, беротек Н

 

3.1.3 Характеристика α, β-адреномиметических средств

(α, β-АМС)

Адреналина гидрохлорид возбуждает адренорецепторы, как α, так и β. Наиболее чувствительными к нему являются β – АР, которые возбуждаются даже при подкожном введение адреналина гидрохлорида. При увеличение дозы препарата присоединяються эффекты возбуждения α –АР. Это происходит при в/в введение адреналина гидрохлорида.

 

Органы	Эффекты	Применение	Побочные эффекты. Передозировка
Сердце (β1)	Увеличение ритма и силы сокращений	- При остановке сердца (в сердечную мышцу).	Аритмия, тахикардия. Боли в сердце (при в/в введении).
Бронхи (β2), гортань	- Расширение	- Для прекращения приступа бронхиальной астмы. - При аллергическом отёке гортани (п/к)	-
Обмен веществ (β1,β2) Гликогенолиз (β2) Липолиз(β3)	- Увеличение количества глюкозы, свободных жирных кислот в крови и потребности в кислороде органов и тканей	При передозировке инсулина для ликвидации гипогликемии (в/в в растворе 0,9% - 250-500 мл).	Боли в сердце из-за гипоксии (недостаток кислорода).
Кровяное давление (β1β2,α1)		- Для повышения давления крови при коллапсе (в/в). - Для остановки носовых кровотечений (на тампоне ваты в нос). - Как сосудосуживающее при воспалении в глазных каплях. - С местными анестетиками для уменьшения их всасывания	- Снижение кровяного давления ниже нормы при окончании действия. - Снижение давления крови на фоне α-адреноблокаторов (парадоксальный эффект из-за влияния только на β-АР)

α, β-адреномиметические средства

Эпинефрин

Раствор для инъекций 1 мг/мл (ампулы) 1 мл

Адреналина гидрохлорид

Стимуляторы дофаминовых рецепторов: Дофамин (Допмин).

Симпатомиметики

Эфедрин – алкалоид растений вида Ephedra. Он вызывает эффекты, подобные адреналину. Но действие его развивается медленно и продолжается долго (на кровяное давление дольше адреналина в 7 – 10 раз). Сила действия в 50 – 100 раз меньше, чем у адреналина. Активен при приёме внутрь. Оказывает возбуждающее действие на ЦНС

АМС непрямого действия

Эфедрин(относится к списку 1V прекурсоров)

Раствор для инъекций 50 мг/мл (ампулы) 1 мл

Эфедрина гидрохлорид

Адрено и симпатолитики

Адреноблокирующими средствами называются препараты, блокирующие адренорецепторы. Классификация

 

α-АБС	β-АБС	αβ-АБС
α1α2 – Фентоламина гидрохлорид (дигидроэрготоксина метансульфат) Пирроксан, Ницерголин (Сермион) α1 – Празозин (Пратсиол, минипресс)	β1β2 – Пропранолон (Анаприлин, Индерал, Обзидан) Избирательного действия (Кардиоселективные) β1 – Метопролол (беталок) Атенолол, Бисапролол (Конкор)	α1β1β2 – Лабеталол (трандат)

3.2.1.Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-АБС).

Органы	Эффекты	Применение	Побочные эффекты. Передозировка
Сердце (β1)	- Урежение ритма (брадикардия). - Уменьшение силы сердечного выброса и снижение за счёт этого кровяного давления. - Уменьшение потребности в кислороде. - Уменьшение венозного возврата крови к сердцу и снижение нагрузки на сердце. - Антиаритмический эффект.	- При гипертонической болезни средней тяжести и в начальных стадиях: Пропранолол, Метопролол, Атенолол. - При аритмиях: (Пропранолол, Метопролол) - При ИБС (Пропранолол, Метопролол, Атенолол).	При внезапной отмене - обострения ИБС. Брадикардия. Общая слабость. Головокружение. Блок внутрисердечной проводимости.
Бронхи (β2)	- Сужение	Не применяют	- Бронхоспазм. - Удушье (особенно при внезапной отмене).
ЦНС: головной мозг	- Угнетение: Пропранолол	Не применяют	- Депрессия, нарушение внимания у водителей транспорта.
ЖКТ (β2)	- Повышение перистальтики кишечника и желудка	Не применяют	- Диарея. - Тошнота. - Рвота.
Обмен веществ. Гликогенолиз (β2). Липолиз (β1)	- Уменьшение сахара в крови. - Повышение уровня триглицеридов в крови.	Не применяют	- Требует снижения дозы противодиабетических препаратов.
Глаз (β1)	Снижение внутриглазного давления из-за уменьшения секреции водянистой влаги и улучшения её оттока	- Для лечения открытоугольной глаукомы (Пропранолол и Тимолол в глазных каплях)	- Ощущение соринки в глазу

β-адреноблокирующих средств

1) Пропранолол

Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл, 5 мл; таблетки 10 мг, 40 мг

Анаприлин, обзидан

Кардиоселективные препараты:

 

1. Метопролол	Таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг; таблетки ретард 200 мг	Беталок, беталок Зок, вазокардин, вазокардин ретард, корвитол, метокард, метопролол, сердол, эгилок, эгилок ретард, эмзок
2. Бисопролол	Таблетки 2.5 мг, 5 мг, 10 мг	Бисогамма, бисокард, бисопронкор, конкор, конкор Кор
3.Атенолол	Таблетки 50 мг, 100 мг	Аткардил, атенова, атенол, атенолан, атенолол, бетакард, бетадур, вазкотен, катенол, принорм, тенолол, тенормин, хайпотен

α₂- адреноблокаторы: Йохимбин; α₁-, α₂- адреноблокаторы: Фентоламин. α-, β- адреноблокаторы: Карведилол (Дилатренд).

3.2.2 Симпатолитические средства (СЛС)

Симпатолитическими средствами называются препараты, нарушающие передачу возбуждения в СНС (симпатической нервной системе) и уменьшения выделения медиатора норадреналина.

Глоссарий

Эфферентные нервы (efferens – выносящий) или двигательные, центробежные – передают импульсы от нервных центров к рабочим органам. Выделяют соматические (somat – тело) и висцеральные (viscera – внутренние органы) нервы

Ганглий (ganglion) – нервный узел

Преганглионарные волокна – нервные волокна, идущие от нервного центра к ганглию

Постганглионарные волокна – нервные волокна, идущие от ганглия к исполнительному органу (или другому ганглию)

Нейромедиатор (neur – нерв, mediator – посредник) – химическое вещество, передающее возбуждение. Одними из главных являются: ацетилхолин (АцХ), норадреналин (НА) и дофамин

Нейромедиаторный процесс – процесс передачи в синапсе возбуждения из ЦНС к органам с помощью нейромедиатора

Синапс (synapsis – соединение) – структура, где нервный импульс может влиять на деятельность органа

Холинергический синапс (ergia – действие, сила) – синапс, где возбуждение передается с помощью нейромедиатора АцХ

Адренергический синапс – синапс, где возбуждение передается с помощью нейромедиатора НА

Холинорецепторы (х/р) - рецепторы,чувствительные к ацетилхолину.

Выделяют: м-холинорецепторы (м-х/р) или мускариночувствительные – это холинорецепторы, чувствительные к мускарину (яд, выделенный из мухомора); н-холинорецепторы (н-х/р) или никотиночувствительные –это холинорецепторы, чувствительные к никотину (алкалоид растения табак)

Адренорецепторы (а/р) – рецепторы, чувствительные к норадреналину

Ацетилхолинэстераза – фермент, разрушающий АцХ в холинергическом синапсе

Холиномиметики (mimesis – подражание) - это лекарства, стимулирующие холинорецепторы и действующие как АцХ.

Выделяют: м-холиномиметики (м-х/м) и н-холиномиметики (н-х/м)

Холиноблокаторы (bloc – преграда) или холинолитики (lysis – развязка) – это лекарства, блокирующие холинорецепторы и нарушающие выработку АцХ.

Выделяют: м-холиноблокаторы (м-х/б) и н-холиноблокаторы (н-х/б)

Ганглиоблокаторы (ganglion – нервный узел, bloc – преграда) – это вещества, блокирующие н-х/р вегетативных ганглиев, импульс из ЦНС не достигает органа

Миорелаксанты (myos – мышца, relaxatio – ослабление) – это вещества, блокирующие н-х/р скелетной и дыхательной мускулатуры, и вызывающие ее расслабления

Адреномиметики – это лекарства, стимулирующие адренорецепторы и действующие как НА. Выделяют: α-адреномиметики (α-а/м), β-адреномиметик и (а/м), α,β-адреномиметики (α,β-а/м)

Адреноблокаторы или адренолитики – это лекарства, блокирующие адренорецепторы и нарушающие выработку норадреналина. Выделяют: α-адреноблокаторы (α-а/б), β-адреноблокаторы (β-а/б), α,β-адреноблокаторы (α,β-а/б)

Миоз (meiosis – уменьшение) – сужение зрачка за счет сокращения круговой мышцы радужки глаза

Мидриаз – расширение зрачка за счет расслабления круговой мышцы радужки глаза

Аккомодация (accomodatio – приноравливание, приспособление) - способность глаза ясно видеть предметы на различных расстояниях от него (изменяется кривизна хрусталика глаза)

Спазм аккомодации – под действием м-холиномиметиков глаз устанавливается на ближнее видение

Паралич аккомодации – под действием м-холиноблокаторов глаз устанавливается на дальнее видение

Ортостатический коллапс (orthos - прямой, status - положение, collapsus – упавший) – обморочное состояние при резком изменении положении тела (снижение АД, частый нитевидный пульс). Профилактика: после введения не делать резких движений; находиться в горизонтальном положении 40-90 минут

Перечень вопросов для подготовки к экзамену по дисциплине Фармакология

1. Проведите анализ лекарственных средств действующих на холинергические синапсы: М-холиномиметики, М-холиноблокаторы, Н-холиномиметики, Н-холиноблокаторы с учетом определения, классификации, характеристики групп, показаний к применению и типичных побочных эффектов

2. Проведите анализ лекарственных средств действующих на адренергические синапсы: α-адрено-миметики; β₂-адреномиметики; α,β- адреномиметики; β- адреноблокаторы с учетом определения, классификации, характеристики групп, показаний к применению и типичных побочных эффектов

Средства, действующие на эфферентную нервную систему

 

1.Общее представление о синаптической передаче нервного импульса

2.Средства, действующие на передачу импульсов в холинергических синапсах

2.1Холиномиметики

2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)

3.Средства, действующие на передачу импульсов в адренергических синапсах

3.1 Адреномиметики

3.2 Адрено - и симпатолитики

После изучения темы Вы будете представлять:

• механизм действия холинергических и адренергических средств.

знать:

• классификацию холинергических и адренергических средств,
• фармакологические эффекты,
• общие показания к применению,
• побочные эффекты,

. Иметь практический опыт:

• пользуясь справочной литературой, определять дозы лекарственных средств
• выписывать в рецептах препараты холинергических и адренергическихсредств, давать рекомендации пациентам по их применению.