Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Первичный осмотр 03.08.2016г.
Первичный осмотр 03.08.2016г. Жалобы при поступлении: на боли в грудном клетке, кашель с мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, периодические головные боли, головокружения, общую слабость, тошнота, повышение температуры до 39С. Anamnesis morbi: Со слов болеет в течении 10 дней. Принимала амбулаторное лечение, без эффекта. Связи с неулучшением состояниинаправлен уч.терапевтом к пульманологу. Пульманолог рекомендовал стационарное лечение в Илииский ЦРБ после чего обратилась п/п Илииский ЦРБ. После осмотра госпитализирован в экстренном порядке в терапевтическое отделение Илийской ЦРБ. Anamnesis vitae: туберкулез, гепатиты отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез: аллергии на лекарственные препараты есть но незнает на что. Вредные привычки нет. Объективные данные: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Периферических отеков нет. Телосложение – астеническое. Пониженного питания. Костно-мышечная система без особенностей. Цианоза – нет. Влажность нормальная. Температура тела 36.6. Система органов дыхания: Грудная клетка обычной формы, не деформирована. Дыхание свободное, через нос. В легких жесткое дыхание, сухие хрипы в нижних отделах легокогова. ЧДД 16 в мин Сердечно–сосудистая система: Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 80/60 мм ртст, ЧСС 64уд в мин. Пищеварительная система: Язык влажный, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочевыделительная система: Область поясницы без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Рентген ОГК от 21.07.16 г заключение: Двухсторонняя пневмония. ОАК: Нв-__ г/л; эр-__; цп-__; тромб-__; лейкоциты-__. ОАМ: к-во-__; цв-__; уд.вес- __; белок- __. Б/Х: мочевина- __; креатинин- __; глюкоза- __; билирубин общ- __ На основании жалоб, анамнеза жизни, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра выставляется предварительный диагноз: Внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН-2 ст. Хронический пиелонефрит обострение. Хр.панкреатит обострение. Хр.холецистит. Острый 2хсторонний сальпингоофарит.
План обследования: 1. ОАК, ОАМ, БхАК, Коагулограмма 2. Рентген грудной клетки в динамике 3. Консультация хирурга,гинеколога, фтизиатра. 4. КТ ОБП. План лечения: 1. Метрид 100,0 в/в 2. Цефтриаксон 1,0*2 р/д в/м 3. Амбро 2,0 в/в 4. Эуфиллин 5,0,+преднизолон 30 мг+200,0 физ раств Терапевт: Кунирбаев К.Р. Терапевт: Кунирбаев К.Р.
Терапевт: Кунирбаев К.Р.
Терапевт: Кунирбаев К.Р.
Терапевт: Кунирбаев К.Р. Терапевт: Кунирбаев К.Р.
Терапевт: Кунирбаев К.Р.
Терапевт: Кунирбаев К.Р. Терапевт: Кунирбаев К.Р.
Терапевт: Кунирбаев К.Р.
Терапевт: Кунирбаев К.Р
Первичный осмотр 03.08.2016г. Жалобы при поступлении: на боли в грудном клетке, кашель с мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, периодические головные боли, головокружения, общую слабость, тошнота, повышение температуры до 39С. Anamnesis morbi: Со слов болеет в течении 10 дней. Принимала амбулаторное лечение, без эффекта. Связи с неулучшением состояниинаправлен уч.терапевтом к пульманологу. Пульманолог рекомендовал стационарное лечение в Илииский ЦРБ после чего обратилась п/п Илииский ЦРБ. После осмотра госпитализирован в экстренном порядке в терапевтическое отделение Илийской ЦРБ. Anamnesis vitae: туберкулез, гепатиты отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез: аллергии на лекарственные препараты есть но незнает на что. Вредные привычки нет. Объективные данные: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Периферических отеков нет. Телосложение – астеническое. Пониженного питания. Костно-мышечная система без особенностей. Цианоза – нет. Влажность нормальная. Температура тела 36.6. Система органов дыхания: Грудная клетка обычной формы, не деформирована. Дыхание свободное, через нос. В легких жесткое дыхание, сухие хрипы в нижних отделах легокогова. ЧДД 16 в мин Сердечно–сосудистая система: Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 80/60 мм ртст, ЧСС 64уд в мин.
Пищеварительная система: Язык влажный, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочевыделительная система: Область поясницы без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Рентген ОГК от 21.07.16 г заключение: Двухсторонняя пневмония. ОАК: Нв-__ г/л; эр-__; цп-__; тромб-__; лейкоциты-__. ОАМ: к-во-__; цв-__; уд.вес- __; белок- __. Б/Х: мочевина- __; креатинин- __; глюкоза- __; билирубин общ- __ На основании жалоб, анамнеза жизни, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра выставляется предварительный диагноз: Внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН-2 ст. Хронический пиелонефрит обострение. Хр.панкреатит обострение. Хр.холецистит. Острый 2хсторонний сальпингоофарит. План обследования: 1. ОАК, ОАМ, БхАК, Коагулограмма 2. Рентген грудной клетки в динамике 3. Консультация хирурга,гинеколога, фтизиатра. 4. КТ ОБП. План лечения: 1. Метрид 100,0 в/в 2. Цефтриаксон 1,0*2 р/д в/м 3. Амбро 2,0 в/в 4. Эуфиллин 5,0,+преднизолон 30 мг+200,0 физ раств Терапевт: Кунирбаев К.Р.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-20; просмотров: 186; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.221.110.87 (0.016 с.) |