Схема первичного гемостаза. Лабораторная диагностика.

Гемостаз- это совокупность биодогических факторов и биохимических реакций поддерживающих целостность кровеносных сосудов, жидкое состояник крови и её текучесть.

Гемостаз делится на:

1. Первичный

2. Вторичный

Первичный обеспечивает остановку кровотечения из мелких сосудов(артериол, венул, капилляров).

Компаненты первичного гемостаза:

1. Эндотелий сосудов

2. Тромбоциты

Первичный гемостаз начинается с повреждения сосуда. Происходит спазм сосуда и выброс адреналина, норадренолина, серотонина, фактора Виллебранда, тканевой тромбопластин(III плазм. фактор)- это р-ция высвобождения 1ого порядка. Также происходит обнажение коллагеновых волокон, которые обладают "+" зарядом. Тромбоциты, которые имеют "-" заряд, начинают прилипать(адгезия) к поврежденному участку, затем тромбоциты меняют свою форму и начинают склеиваются(агрегация). Это еще обратимая р-ция. Затем происходит второй выброс серотонина, адреналина и т.д. - р-ция высвобождения 2ого порядка. Эта р-ция необратима. Произошло образование белого тромбоцитарного тромба.

Лабораторная диагностика:

Исследование первичного гемостаза включает:

1. Исследование сосудистого компанента

a. проба щипка

b. проба жгута

c. проба укола

d. манжетная проба

e. проба молоточка

2. Сосудисто- тромбоцитарный компонент

a. проба Дюке

b. проба Айви

3. Тромбоцитарный компонент

a. подсчет Tr

b. подсчет тромбоцитарной формулы

c. тест на агрегацию Tr

d. подсчет мегакариоцитов

e. выявление антитромбоцитарных АТ

Схема внешнего механизма свертывания крови. Лабораторная диагностика.

Гемостаз- это совокупность биодогических факторов и биохимических реакций поддерживающих целостность кровеносных сосудов, жидкое состояник крови и её текучесть.

Гемостаз делится на:

1. Первичный

2. Вторичный

a. внешний

b. внетренний

Компаненты вторичного гемостаза:

1. Плазменные факторы

2. Тромбоцитарные факторы

3. Система антикоагулянтов

4. Фибринолитическая система

Внешний механиз свертывания крови происходит в поврежденных тканях, т.е. при механичнском повреждении.

Механизм внешнего:

1 фаза образование протромбиназы

III IIIa(тканевой тромбопластин)

VII VIIa(проконвертин)

2 фаза образование тромбина

(Стюерта-Прауэра)X Xa + Va + Ca²⁺ + 3тф(активная тканевая тробтромбиназа)

II(протромбин)

3 фаза образование фибрина

IIa(тромбин)

I(фибриноген)

Ia(фибрин)

Лабораторная диагностика:

1. Исследование 1 фазы

a. АЧТВ

2. Исследование 2 фазы

a. ПТВ

b. ПТИ

3. Исследование 3 фазы

a. ТВ

b. концентрация фибриногена