Судово-медична експертиза механічної асфіксії

 

Мета заняття: Перевірити і закріпити рівень знань студентів з основних питань танатогенезу, морфологічних ознак і диференціальної діагностики різних видів механічної асфіксії

 

Тестові завдання

 

1. Що характерно для першої стадії асфіксії?

А. Затримка дихання, яка супроводжується хаотичними рухами.

В. Стан спокою.

С. Задишка і сильні судоми.

D. Термінальне дихання.

Е. Зупинка серцевої діяльності.

 

2. Через скільки часу відмічається втрата свідомості в процесі асфіксії?

А. На другій хв.

В. На третій хв.

С. На п’ятій хв.

D. На восьмій хв.

Е. На десятій хв.

 

3. Де розміщується вузол при типовому повішенні?

А. В ділянці підборіддя.

В. В ділянці потилиці.

С. В ділянці кута нижньої щелепи.

D. В ділянці мочки вуха.

Е. Під кадиком.

 

4. Скільки часу в середньому займає весь період механічної асфіксії?

А. 1-2 хв.

В. 5-8 хв.

С. 10-15 хв.

D. 20-25 хв.

Е. 3-4 хв.

 

5. При якому виді асфіксії виявляють “карміновий набряк” легень?

А. При повішенні.

В. При утопленні.

С. При стисканні грудної клітки і живота.

D. При асфіксії в обмеженому просторі.

Е. При закритті дихальних шляхів твердими об’ємними предметами.

 

6. Як по автору називаються поперечні надриви інтими загальної сонної артерії в місці її розгалуження?

А. Ознака Амюса.

В. Ознака Вальхера.

С. Ознака Сабінського.

D. Ознака Моро.

Е. Ознака Свєшнікова.

 

7. Странгуляційна борозна розміщується має горизонтальний напрямок, рівномірно виражена по всій окружності шиї, в місці вузла - глибоке вдавлення. Про який вид механічної асфіксії слід думати?

А. Типове повішення.

В. Задушення руками.

С. Атипове повішення.

D. Задушення петлею.

Е. Бічне повішення.

 

8. В якому стані знаходиться кров у судинах і порожнинах серця при асфіксії?

А. У вигляді білих згортків.

В. У вигляді темно-червоних крихких згортків.

С. У вигляді змішаних згортків.

D. У вигляді рідких згортків поміж рідкої крові.

Е. В рідкому стані.

 

9. До зовнішніх загальноасфіксичних ознак відносяться:

А. Альвеолярна емфізема легень.

В. Дрібнокрапкові крововиливи під кон’юнктиву.

С. Плями Тард’є.

D. Ознака Амюса.

Е. Переповнення кров’ю правих відділів серця.

10. До внутрішніх загальноасфіксичних ознак відносяться:

А. Розширені зіниці.

В. Мимовільне сечовиділення та дефекація.

С. Дрібнокрапкові крововиливи під кон’юнктиву.

D. Дрібнокрапкові крововиливи під епікард.

Е. Дрібнокрапкові крововиливи в зоні трупних плям.

11. Про зажиттєвість утворення странгуляційної борозни свідчать наступні ознаки:

А. Крововиливи в м’язи шиї.

В. Синці на шиї.

С. Переломи хрящів гортані.

D. Циркулярне розміщення трупних плям на кінцівках.

Е. Розтягнення і розриви осьових циліндрів блукаючих нервів.

 

12. В якій стадії механічної асфіксії настає послаблення сфінктерів?

А. Задишки і сильних судом.

В. Спокою.

С. Зупинки серцевої діяльності.

D. Термінального дихання.

Е. Затримки дихання.

 

13. Скільки часу продовжує функціонувати серцево-судинна система після стійкого припинення дихання при механічній асфіксії?

А. 1-2 хв.

В. До 5 хв.

С. До 20 хв.

D. До 30 хв.

Е. До 40 хв.

 

14. З якою метою проводиться проба Бокаріуса при механічній асфіксії?

А. Для визначення сили, з якою затягувалася петля на шиї.

В. Для визначення будови петлі.

С. Зажиттєвого утворення странгуляційної борозни.

D. Змін у стовбурах блукаючих нервів.

Е. Зажиттєвого попадання стороннього тіла у дихальні шляхи.

 

15.Як по автору називаються крововиливи у м’які тканини шиї в ділянці странгуляційної борозни?

А. Ознака Амюса.

В. Плями Расказова-Лукомського-Пальтауфа.

С. Ознака Свєшнікова.

D. Плями Тард’є.

Е. Ознака Вальхера.

 

15. Яка з ознак свідчить про зажиттєве потрапляння компактного твердого стороннього тіла в дихальні шляхи?

А. Наявність стороннього тіла у верхніх відділах дихальних шляхів.

В. Гіперемія, набряк, крововиливи в слизову оболонку дихальних шляхів.

С. Наявність стороннього тіла у глибоких відділах дихальних шляхів.

D. Дрібні крововиливи під епікард.

Е. Дрібні крововиливи під вісцеральну плевру.

 

16. В якому випадку застосовують термін “смерть у воді”?

А. Знесилений плавець не впорався з течією і потонув.

В. Під час купання у хворого гіпертонічною хворобою виник крововилив у мозок і він потонув.

С. Людина із сильним ступенем алкогольного сп’яніння не змогла вибратися на берег і потонула.

D. Будь-який випадок смерті пов’язаний із первинним утопленням.

Е. Плавець занурився на велику глибину, не встиг вибратись на поверхню і потонув.

 

17. Як називаються розпливчасті, блідо-червоні крововиливи під плеврою легень?

А. Плями Тард’є.

В. Плями Мінакова.

С. Плями Расказова-Лукомського-Пальтауфа.

D. Ознака Крушевського.

Е. Ознака Амюса.

18. Через скільки часу настає смерть при утопленні?

А. Через 1-2 хв.

В. Через 4-5 хв.

С. Через 5-6 хв.

D. Через 10-15 хв.

Е. Через 25-30 хв.

 

19. В якій стадії утоплення вода проникає в бронхіоли і альвеоли?

А. Затримки дихання.

В. Експіраторної задишки.

С.Термінальних дихальних рухів.

D. Інспіраторної задишки.

Е. Безладних судом.

 

Тема заняття:

Судово-медична токсикологія

Мета заняття: Перевірити і закріпити рівень знань студентів про отрути та діагностику отруєнь, спричинених корозивними, деструктивними, нервово-функціональними отрутами

Тестові завдання

 

1. Чим проявляється токсична дія?

А. Спричинює розлад здоров’я.

В. Характеризується лікувальною дією при вживанні малої кількості речовини.

С. Призводить до смерті.

D. Не спричинює ніякої реакції на організм.

Е. Викликає алергічну реакцію.

 

2. Які отрути всмоктуються особливо швидко?

А. Отрути, розчинні у спиртах.

В. Отрути, розчинні у жирах.

С. Отрути, розчинні у воді.

D. Газоподібні отрути.

Е. Тверді отрути.

 

3. Яка з речовин належить до деструктивних отрут?

А. Тетраетилсвинець.

В. Метиловий алкоголь.

С. Нітробензол.

D. Оксид вуглецю.

Е. Фосфор.

 

4. Яка з речовин належить до нервово-функціональних отрут?

А. Синильна кислота.

В. Фосфор.

С. Оксид вуглецю.

D. Талій.

Е. Бертолетова сіль.

 

5. Скільки внутрішніх органів (в кг) необхідно вилучати з трупа при підозрі на отруєння невідомою речовиною?

А. 0,5 кг.

В. 1,0 кг.

С. 1,5 кг.

D. 2,0 кг.

Е. 3,0 кг.

6. Вживання яких отрут призводить до швидкого настання смерті?

А. Ціанідів.

В. Миш’яку.

С. Фосфору.

D. Кокаїну.

Е. Метилового спирту.

 

7. При отруєнні якими речовинами розвивається коагуляційний некроз?

А. Лугами.

В. Кислотами.

С. Сулемою.

D. Фенолом.

Е. Формаліном.

 

8. Для отруєння якою речовиною характерно чорний колір струпа на внутрішній стінці шлунка?

А. Азотною кислотою.

В. Їдким амонієм.

С. Сірчаною кислотою.

D. Соляною кислотою.

Е. Оцтовою кислотою.

 

9. При отруєнні якою речовиною виникає сулемова нирка?

А. Свинцем.

В. Миш’яком.

С. Ртуттю.

D. Фосфором.

Е. Етиленгліколем.

 

10. Для отруєння якою речовиною характерно рожеве забарвлення трупних плям?

А. Бертолетовою сіллю.

В. Чадним газом.

С. Азотною кислотою.

D. Фосфором.

Е. Талієм.

 

11. Для отруєння якою речовиною характерно звуження зіниць і загальноасфіксичні ознаки смерті?

А. Атропіном.

В. Стрихніном.

С. Ціаністими сполуками.

D. Сполуками ртуті.

Е. Морфіном, опієм.

 

12. Яка з причин смерті є найбільш вірогідною при отруєнні етиленгліколем?

А. Гостра ниркова недостатність.

В. Глибоке виснаження центральної нервової системи.

С. Набряк і вклинення головного мозку.

D. Параліч дихального центру.

Е. Блокування цитохромоксидази.

 

13. При розтині трупа виявлено світло-червоне забарвлення внутрішніх органів і запах гіркого мигдалю. Для отруєння якою речовиною це характерно?

А. Оксидом вуглецю.

В. Ціанідами.

С. Солями міді.

D. Бертолетовою сіллю.

Е. Фосфором.

 

14. З яким інфекційним захворюванням слід проводити диференціальну діагностику у разі підозри на отруєння сулемою?

А. Дизентерією.

В. Холерою.

С. Сальмонельозом.

D. Чумою.

Е. Сибіркою.

 

15. Повітря, яке видихає потерпілий має запах часнику, блювотні маси світяться в темряві. Для отруєння якою речовиною це характерно?

А. Ціанідами.

В. Солями міді.

С. Етиленгліколем.

D. Фосфором.

Е. Тетраетилсвинцем.

 

16. Для отруєння якою речовиною характерні смугасті підендокардіальні крововиливи?

А. Ціаністим калієм.

В. Миш’яком.

С. Сулемою.

D. Талієм.

Е. Солями міді.

 

17. Вживання яких речовин послаблює і навіть нейтралізує токсичні властивості ціаністих сполук?

А. Лимонної кислоти.

В. Жирів.

С. Білків.

D. Алкоголю.

Е. Глюкози.

 

18. При мікроскопічному дослідженні волосся виявлено пустоти у вигляді поперечних смуг. Для отруєння якою речовиною це характерно?

А. Талієм.

В. Миш’яком.

С. Сулемою.

D. Тетраетилсвинцем.

Е. Солями свинцю.

19. З яким інфекційним захворюванням слід проводити диференційну діагностику шлунково-кишкової форми отруєння миш’яком?

А. Дифтерією.

В. Дизентерією.

С. Холерою.

D. Сальмонельозом.

Е. Чумою.

20. У людини після отруєння спостерігаються жовтяниця і білуваті поперечні смужки на нігтях. Для отруєння якою речовиною це характерно?

А. Миш’яком.

В. Солями міді.

С. Сулемою.

D. Фосфором.

Е. Талієм.

 

Тема заняття: