При каких уровнях гемоглобина можно заподозрить эритремию.

а) больше 140 г/л у мужчин;

б) больше 160 г/л у мужчин;

в) больше 120 г/л у женщин;

г) больше 150 г/л у женщин;

д) больше 150 г/л независимо от пола.

 

136.При каких уровнях эритроцитов (х10¹²) можно заподозрить эритремию?

а) больше 6 у мужчин;

б) больше 5 у женщин;

в) больше 5,5 у женщин;

г) больше 5,5 у мужчин;

д) больше 5,5 у обоих полов.

 

137.В миелограмме при эритремии определяется:

а) аплазия всех ростков;

б) гиперплазия за счет бластов;

в) лимфоцитарная гиперплазия;

г) гиперплазия трех ростков миелопоеза;

д) норма.

 

138.Клиническими симптомами, характерными для эритремии, являются:

а) симптом "кроличьих" глаз;

б) бледность слизистых;

в) сипмтом Купермана;

г) эритромелалгия;

д) увеличение лимфоузлов.

 

139.В переферической крови при эритремии определяются:

а) панцитопения;

б) эритроцитоз;

в) анемия;

г) тромбоцитоз;

д) лейкоцитоз.

 

140.Вторичные эритроцитозы встречаются при:

а) вродженных пороках сердца;

б) остром лейкозе;

в) гипернефроме;

г) гипоксии;

д) дистрофии.

 

141.Для вторичного эритроцитоза характерно:

а) снижение количества лейкоцитов;

б) повышение количества лейкоцитов;

в) увеличение селезенки;

г) в миелограмме отсутствует клеточная гиперплазия;

д) спленомегалия не наблюдается.

 

142.Диета при эритремии должна быть:

а) богата мясными продуктами;

б) богата витаминами В и С;

в) ограниченна витаминами В и С;

г) ограниченна мясными продуктами.

 

143.В начальной стадии эритремии:

а) проводится полихимиотерапия;

б) проводится плазмофорез;

в) специфическая терапия не проводится;

г) проводятся эксфузии крови;

д) проводятся гемотрансфузии.

 

144.Для лечения эритремии противопоказан:

а) лейкеран (хлорбутин);

б) алкеран (сарколизин);

в) миелосан (бусульфан);

г) гидреа (гидроксимочевина);

д) цианкобаламин.

 

145.Эксфузии крови при эритремии проводят:

а) каждый день в течении курса лечения;

б) с промежутком 3 – 4 дня;

в) по 100 – 200 мл;

г) по 300 – 400 мл;

д) по 800 – 900 мл.

 

Какие осложнения характерны для эритремии?

а) артериальная гипертензия;

б) почечная недостаточность;

в) тромбозы;

г) кровотечения;

д) пневмонии.

 

147.Санаторно-курортное лечение при эритремии:

а) показано в начальной стадии;

б) противопоказано в начальной стадии;

в) показано в терминальной стадии;

г) противопоказано на любой стадии;

д) показано на любой стадии.

 

148.У больного, 19 лет, после переохлаждения появилась сыпь, зуд кожи. Сыпь локализирована на нижних конечностях, мономорфная, симетричная, папулезно - геморрагического характера, не исчезает при надавливании. Позднее присоединились отеки коленных суставов, мигрирующая боль в суставах. При обследовании в анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Продолжительность кровотечения, время свертывания – не изменены. Проба Кончаловського (+++).

Ваш предварительный диагноз?

а) аллергическая реакция;

б) инфекционный артрит;

в) геморрагический васкулит;

г) ревматизм;

д) корь.

 

149.Больной, 34 лет, обратился за помощью к терапевту с выраженным анемическим и геморрагическим сидромами. В анализе крови: эр. 1,1х10¹²/л, Hb 54 г/л, тромбоциты – 48,0х10⁹/л, лейкоциты 15х10⁹/л, бласты – 57%, сегментоядерные -12%, лимфоциты – 23%, моноциты –8%, СОЭ – 67 мм/год. В миелограмме – 74% бластных клеток.

Ваш диагноз?

а) хронический лимфолейкоз;

б) острый лейкоз;

в) инфекционный мононуклеоз;

г) болезнь Верльгофа;

д) апластическая анемия.

 

150.Больная, 20 лет, жалуется на появление желтухи, темной мочи, общую слабость, обморок, боли в левом подреберье. Желтуха наблюдается с детства. Кожа и слизистые оболочки лимонно-желтые, зуда и геморрагий нет. Пульс 100 в минуту ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Тоны звучные, систолический шум над всеми точками. Дыхание везикулярное. Живот мягкий. Печень +1 см, селезенка +8 см.

Анализ крови: гемоглобин 50 г/л, эр. 1,5х10¹²/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 210 ⁰/₀₀, тромбоциты 240х10⁹/л, лейкоциты 12,0х10⁹/л, п/я 5%, с/я нейтр. 75%, лимфоциты 15%, моноциты 5%. Микросфероцитоз +++, СОЭ 20 мм/год.

Поставьте предварительный диагноз:

а) вирусный гепатит;

б) наследстенная микросфероцитарная анемия;

в) хронический холецистит, фаза обострения;

г) хронический миелолейкоз.

 

151.Мужчина, 40 лет, жалуется на лихорадку, слабость, обморок, желтуху, тяжесть в левом подреберье. Кожа и слизистые оболочки бледно-желтые, зуда и геморрагий нет. Пульс 92 в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Тоны звучные, систолический шум над всеми точками. Живот мягкий. Печень +2 см, селезенка +4 см.

Анализ крови: гемоглобин 60 г/л, эритроциты 1,8х10¹²/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 290 ⁰/₀₀, тромбоциты 200х10⁹/л, лейкоциты 14,0х10⁹/л, юные 3%, п/я 5%, с/я 72%, лимфоциты 15%, моноциты 5%. СОЭ 50 мм/год. Средний диаметр эритроцитов 8,0 мкм. Прямая проба Кумбса положительная.

Какой предварительный диагноз?

а) цирроз печени;

б) болезнь Минковского - Шоффара;

в) приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;

г) лептоспироз.

 

Женщина, 40 лет, жалуется на общую слабость, обморок, сухость кожи, желание есть мел, ломкость ногтей. В анамнезе 4 доношенных беременности с лактациями в течении года каждая. Осмотрена гинекологом – фибромиома 8 недель, усложненная метрорагиями. По религиозным убеждениям придерживается вегетарианского способа питания.