Лечение взрослых больных с легкими формами орви

Больные с легкой формой ОРВИ – лечатся на дому.

1.1. Индукторы интерферонов (арбидол, лавомакс, анаферон с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания) – 5 дней. (Уровень C)

1.2. оксолиновая мазь - 0,25% - смазывание носовых ходов (Уровень C).

1.3. Рекомендуется соблюдение охранительного режима, обильное питье, легкоусвояемая диета, а при необходимости применять средства симптоматической терапии – жаропонижающие препараты, сосудосуживающие назальные капли и спреи, противокашлевые и отхаркивающие средства.

1.4. При рецидивирующих инфекциях в качестве иммунокорригирующих средств используют бактериальные иммуномодуляторы: рибомунил, бронхомунал, ИРС-19, (Уровень С), включающие лизаты основных пневмотропных возбудителей.

 

Лечение взрослых больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами ОРВИ

Госпитализация со среднетяжелыми формами при наличии сопутствующих заболеваний и тяжелыми формами ОРВИ.

1.1. Противовирусные препараты: ингавирин 90 мг в сутки в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания), Уровень С.

или римантадин 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней, (Уровень С).

0,25% оксолиновая мазь, (Уровень С).

или индукторы интерферонов (арбидол, лавомакс, анаферон с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания) – 5 дней (Уровень С).

1.2. Симптоматическая терапия – по показаниям.

1.3. Антибактериальная терапия – при развитии бактериальных осложнений.

 

Профилактика

- ограничение контактов с больными ОРВИ и гриппом

- ношение масок лиц, контактирующих с больным ОРВИ и гриппом, использование разовых салфеток.

- соблюдение правил личной гигиены (мытье рук)

- поддержание оптимального воздушного режима в помещении;

- проветривание помещений, где находится больной ОРВИ и гриппом;

- проведение закаливающих мероприятий;

- употребление аскорбиновой кислоты, поливитаминов (Уровень С), природных фитонцидов (Уровень D)

- вакцинация против гриппа (уровень А);

- применение 0,25% оксолиновой мази (Уровень С);

- использование лейкоцитарного интерферона, ремантадина (Уровень С);

- использование донорского и плацентарного иммуноглобулина для группы «риска» (Уровень С).

 

10. Перечень основных медикаментов:

Противовирусные препараты

1. Осельтамивир

2. Затамивир

3. Ремантадин 0,3-0,2 -0,1 г табл

4. Оксолиновая мазь, 0,25%

Нестероидные противовоспалительные препараты

1. Парацетамол 200 мг, 500 мг, табл.

2. Ацетилсалициловая кислота 100 мг, 250 мг, 325 мг, 500 мг, табл.

3. Нимесулид 100 мг, порошок, табл.

Муколитические препараты

1. Амброксол 30 мг, табл.

Витамины

1. Аскорбиновая кислота 50 мг, 100 мг, 500 мг, табл.

2. Ретинола ацетат 114 мг, драже

 

Перечень дополнительных медикаментов

При осложнениях (пневмония):

1. Амоксициллин 500 мг, табл, пероральная суспензия 250 мг/5 мл

2. Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг

11. Индикаторы эффективности лечения:

- уменьшить выраженность симптомов;

- предотвратить развитие гнойных и негнойных осложнений при бактериальной инфекции, сведя к минимуму частоту развития

побочных эффектов лечения.

 

12. Список использованной литературы:

1. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть1. Изд-во МЕДИА СФЕРА. М., 2003

2. Доказательная медицина. Клинические рекомендации для практикующих врачей. ГЕОТАР МЕД, 2002.

3. Principles of Appropriate Antibiotic Use for Treatment of Nonspecific Upper Respiratory Tract Infections in Adults: Background. Ann Intern Med. 2001;134:490. Ralph Gonzales, John G. Bartlett, Richard E. Besser et al.

4. Efficacy of fusafungine in acute rhinopharyngitis: a pooled analysis. Rhinology. 2004 Dec;42(4):207. Lund VJ, Grouin JM, Eccles R et al.

5. Protocol clinic naţional “IRVA la copil”. Chişinău,

6.Б.П.Богомолов. Инфекционные болезни:неотложная диагностика, лечение, профилактика.-Москва, изд-во НЬЮДИАМЕД, 2007.- С.31-45.

Уровни достоверности