По профилю специальности / преддипломная практика

ДНЕВНИК

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ / ПРЕДДИПЛОМНАЯ ПРАКТИКА

______________________________________________________________________________

(подчеркнуть)

Специальность 060109 Сестринское дело 51

Дисциплина: «Сестринское дело в терапии с курсом ПМП»

Студента (ки)_________ группы__________ курса

Ф.И.О. ________________________________________

Место прохождения практики____________________

 

 

Руководители практики:

Общий (Ф.И.О., должность)_________________________________________________________________

Непосредственный (Ф.И.О., должность)_______________________________________________________

Методический (Ф.И.О., должность)__________________________________________________________

ГРАФИК ПРАКТИКИ

Дата	Время	Структурное подразделе­ние ЛПУ	Подпись непосред­ственного руководителя

	Инструктаж по технике безопасности проведен Дата_____________ Подпись главной м/с__________ Печать МО

 

 

Сту­ден­та (ки) Ф. И. О. ______________________________ 4 кур­са, груп­пы _____,С/О

«СД в терапии с курсом ПМП» с ________________ года по ___________________ года

Ба­за прак­ти­ки: по­ли­кли­ни­ка _____________________________________

МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ

уче­та ра­бо­ты сту­ден­тов на производственной практики (по профилю специальности/преддипломная практика)

Структурное подразделение поликлиники ДАТА

Всего

Работа в КДК

Сбор анамнестических данных для выявления факторов риска

Заполнение карты регистрации

Измерение АД

Определение роста пациента

Определения веса пациента

Определения ИМТ

Взятие крови для экспресс-анализа на содержание глюкозы

Взятие крови для экспресс-анализа на содержание холестерина

Определение содержания глюкозы на экспресс-анализаторе

Определение содержания холестерина на экспресс-анализаторе

Внесение полученных данных в компьютер

Выдача результатов компьютерного тестирования по коррекции здорового образа жизни

Составление утвержденных учетно-отчетных форм на обратившихся пациентов в возрасте 35-55 лет

Распространение инструктивно-методических документов и наглядных пособий санитарно-просветительского характера

Работа на участке

Работа с участковыми сестрами на приеме

Заполнение (паспортная часть и диспансеризация) медицинской карты амбулаторного больного (форма 025/у)

Заполнение талона амбулаторного пациента (форма 025-12у)

Заполнение диспансерного журнала

Заполнение журнала с переписью населения на участке

Заполнение прививочной карты, ведение прививочной картотеки

Заполнение карты диспансерного наблюдения (форма 030/у)

Заполнение бланков анализов

Заполнение справки для получения путевки (форма 070/у) и санаторно-курортной карты (форма 072/у), с последующей регистрацией в журнале

Выписывание рецептов (под контролем врача)

Рекомендации пациентам (по заболеванию по здоровому образу жизни)

Подготовка пациентов к инстру-ментальным и лабораторным методам исследования

Измерение температуры

Подсчет пульса, ЧДД

Измерение АД

Работа с участковыми сестрами на дому Заполнение документации

Работа в процедурном кабинете

Забор крови на биохимические исследования

Общий анализ крови

Инъекции внутримышечные

Инъекции внутривенные

Инъекции внутрикожные, подкожные

Проведение предстерилизационной обработки шприцев, игл, инструментария

Са­ни­тар­но-про­ти­во­эпи­де­ми­че­ский ре­жим про­це­дур­но­го ка­би­не­та

Заполнение журнала учета процедур

Работа в прививочном кабинете

Инъекции внутримышечные

Инъекции внутрикожные, подкожные

Проведение предстерилизационной обработки шприцев, игл, инструментария

Са­ни­тар­но-про­ти­во­эпи­де­ми­че­ский ре­жим прививочного ка­би­не­та

Заполнение журнала учета профилактических прививок

Центр здоровья

Участие в обследование пациента

Внесение полученных данных в компьютер

Рекомендации пациентам по здоровому образу жизни

Назначение индивидуальных планов по здоровому образу жизни

Школы здоровья

Участие в введении школы

Рекомендации пациентам с факторами риска

Под­пись не­по­сред­ст­вен­но­го ру­ко­во­ди­те­ля поликлиники______________

Отчет студента

о прохождении производственной практики

по профилю специальности/преддипломная практика в условиях поликлиники

«Сестринское дело в терапии с курсом ПМП»

 

Ф.И.О. ______________________________________________ __________ _____

Группа _____________ курс ____________________ отделение ___________________

Сроки практики _______________________________________________________

Вид практики _________________________________________________________

База практики ________________________________________________________ ____

Ф.И.О. непосредственного руководителя _________________________ ___________

Ф.И.О. методического руководителя _______________________________________

 

Оцените перечисленные параметры (нужное подчеркнуть)

Оцениваемый параметр	Оценка
1. Отношение персонала к студенту	положительное	отрицательное	безразличное
2.Отношение пациентов к студенту	положительное	отрицательное	безразличное
3.Субординация соблюдается	да	нет	не всегда
4. Рабочая дисциплина соблюдается	да	нет	не всегда
5 Полностью ли использовал студент рабочее время для выполнения программы практики	да	нет	не всегда
6.Выполнение программа практики	да	нет	не полностью
7. Отвлекали ли студента на выполнения других работ	да	нет
8.Освоены основные манипуляции	да	нет	не полностью
9.Познакомился во время практики с новыми методами диагностики	да	нет
8.Психологический климат	хороший	плохой	средний
9.Сан-эпид.режим выполняется	да	нет	не всегда
10.Персоналом соблюдаются алго-ритмы выполнения манипуляций	да	нет	не всегда
11.Этапы сестринского процесса выполняются	да	нет	не всегда
12.Помощь непосредственного руководителя	да	нет	не всегда
13.Помощь методического руководителя	да	нет	не всегда
14.Присутствие студента помогает в работе поликлиники	да	нет	не всегда
12. Организацию практики можно оценить на	отлично	хорошо	удовлетворительно неудовлетворительно

 

 

Подпись студента ___________________________________________

 

Медицинский колледж №6

ХАРАКТЕРИСТИКА

 

Студент(ка) группы № _ ___________ курса ________________ отделения

ФИО __________________________ ___________

Проходил(а) производственную практику

Название практики ______________________________________________

с __________ по _________ отработано часов ________________________

в ЛПУ (поликлиника) ____ _________

 

 

Показатели	Оценка
1.Дисциплина:
опоздания	да нет
ранний уход с работы	да нет
отказ от выполнения заданий	да нет
внешний вид в баллах	1 2 3 4 5
2. Аккуратность (в баллах)	1 2 3 4 5
3. Организованность на рабочем месте (в баллах)	1 2 3 4 5
4. Инициативность (в баллах)	1 2 3 4 5
5.Освоены основные манипуляции	да нет
6.Умение заполнять документацию	да нет
7.Умение общаться с родственниками (баллах)	1 2 3 4 5
8.Умение общаться с коллегами	1 2 3 4 5
9.Оценка за практику (обвести)	«5» «4» «3» «2»

За время практики проявил себя___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Дисциплина____________________________________________________________________________

Аккуратность и организованность на рабочем месте__________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Освоение основных манипуляций__________________________________________________________

Умение заполнять документацию__________________________________________________________

Общение с коллегами____________________________________________________________________

Общение с пациентами и их родственниками________________________________________________

Замечания______________________________________________________________________________

Поощрения______________________________________________________________________________

Оценка за практику ________________________ Дата _______________________________________

 

Подпись общего

руководителя практики ___________________

Подпись непосредственного

руководителя практики ___________________

Печать ЛПУ

Подпись методического

руководителя практики ___________________

 

Обследованного в КДК

(данные заносятся в компьютер, копия выдается на руки больного)

1.	Номер в регистре
2.	№ полиса обязательного медицинского страхования
3.	Дата заполнения
4.	Ф.И.О.
5.	Пол пациента: муж; жен.
6.	Возраст (полных лет)
7.	Адрес
8.	Социальное положение: 1) – руководитель; 2) – служащий; 3) – рабочий; 4) – учащийся; 5) – неработающий
9.	Рост
Вес
Индекс массы тела – ИМТ (норма – 18,5 – 24,9)*
10.	Артериальное давление (норма – менее 140/90 мм.рт.ст.)
11.	Холестерин (норма – менее 5,0 ммоль/л)
12.	Глюкоза (норма – менее 6,5 ммоль/л натощак или 7,6 ммоль/л после еды)
13.	Табакокурение: да; нет

* ИМТ не достоверен для детей, беременных, лиц старше 65 лет,

Код льготы

СНИЛС

 

 

Сопровождение

(отметить символом «×» при необходимости сопровождения)

12. Место работы, учебы ______________________________________________

____________________________________________________________________

13. Занимаемая должность, профессия __________________________________

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующие лечение, в том числе санаторно-курортное _______________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и др. исследований (даты) __________________________________________________

_____________________________________________________________________

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)

 

«____» ________________ 20____Г.

___________________________________________

Ф.И.О. больного _____________________________

Возраст ____________________________________

Ф.И.О. врача ________________________________

 

Руб./Коп./ Rp.

 

…………………………………………………………………………………..

 

…………………………………………………………………………………..

 

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Руб./Коп./ Rp.

 

…………………………………………………………………………………..

 

…………………………………………………………………………………..

 

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Руб./Коп./ Rp.

 

…………………………………………………………………………………..

 

…………………………………………………………………………………..

 

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Подпись и личная печать врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев

1 года (ненужное зачеркнуть)

 

 

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)

 

«____» ________________ 20____Г.

___________________________________________

Ф.И.О. больного _____________________________

Возраст ____________________________________

Ф.И.О. врача ________________________________

 

Руб./Коп./ Rp.

 

…………………………………………………………………………………..

 

…………………………………………………………………………………..

 

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Руб./Коп./ Rp.

 

…………………………………………………………………………………..

 

…………………………………………………………………………………..

 

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Руб./Коп./ Rp.

 

…………………………………………………………………………………..

 

…………………………………………………………………………………..

 

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Подпись и личная печать врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев

1 года (ненужное зачеркнуть)

 

 

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)

 

«____» ________________ 20____Г.

___________________________________________

Ф.И.О. больного _____________________________

Возраст ____________________________________

Ф.И.О. врача ________________________________

 

Руб./Коп./ Rp.

 

…………………………………………………………………………………..

 

…………………………………………………………………………………..

 

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Руб./Коп./ Rp.

 

…………………………………………………………………………………..

 

…………………………………………………………………………………..

 

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Руб./Коп./ Rp.

 

…………………………………………………………………………………..

 

…………………………………………………………………………………..

 

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Подпись и личная печать врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев

1 года (ненужное зачеркнуть)

 

 

Результаты обследований

 

№	Наименования обследования	Показатели обследования	Значение показателя	В норме (да /нет)	Результат обследования
	Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития	Рост
Вес
ИМТ
АД
Уровень физического развития
Мышечная сила
	Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ – сигналам от конечностей
	Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического АД и расчет плечелодыжечного индекса
	Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы – компьютеризированная спирометрия	Жизненная емкость легких
Форсированная жизненная емкость легких
Объем форсированного выдоха 1
Объем форсированного выдоха 1/жизненная емкость легких
	Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)	% воды
% мышечной ткани
% жировой ткани
	Экспресс-анализ определения общего холестерина и глюкозы в крови	Холестерин
Глюкоза
	Определение токсических веществ в биологических средах организма
	Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина	Содержание СО
Содержание карбоксигемоглобина
	Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче	Котинин
	Смокелайзер
	Кардиотренажер
	Пульсоксиметрия	Сатурация
Частота пульса
Регулярность ритма
	Рабочее место гигиениста стоматологического

Результаты осмотров врачей

Дата	Врач (Ф.И.О., специальность)	Заключение	Рекомендации

ДНЕВНИК

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ / ПРЕДДИПЛОМНАЯ ПРАКТИКА

______________________________________________________________________________

(подчеркнуть)