Нарушение внешнего дыхания, гипоксия

 

1. У больного снижено в крови количество эритроцитов, содержание

гемоглобина, концентрация сывороточного железа, наблюдается

микроанизоцитоз, пойкилоцитоз. Какая гипоксия развилась у больного?

1. дыхательная;

2. гипоксическая;

*3. гемическая;

4. циркуляторная;

5. тканевая.

 

2. Больной длительное время страдает заболеванием сердечно-сосудистой

системы. Со временем у него развилась хроническая недостаточность

кровообращения. Какой механизм долговременной адаптации к гипоксии

наблюдается у данного больного?

1. тахипное;

2. тахикардия;

*3. активация эритропоеза;

4. мобилизация депонированной крови;

5. межорганное перераспределение интенсивности кровотока.

 

3. На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какой

вид дыхательной недостаточности развился в данном случае?

*1. обструктивная;

2. рестриктивная;

3. дисрегуляторная;

4. паренхиматозная;

5. все неверно.

 

4. В отделении реанимации находится больной с двухсторонним отеком

легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае?

1. глубокое частое;

2. поверхностное редкое;

*3. поверхностное частое;

4. глубокое редкое;

5. асфиктичное.

 

5. При подъеме в горы на высоте 5000 метров у участников альпинистской

группы появились жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную

боль, головокружение, звон в ушах.

Какой патологический фактор вызвал указанные явления?

1. гипокалиемия;

2. увеличение кислородной емкости крови;

3. лактацидемия;

4. гипотермия;

*5. гипоксемия.

 

6. Вследствие аварии произошла разгерметизация самолета на высоте 5000 м.

Какой основной механизм развития повреждений у людей, которые находятся

в самолете?

1. газовая эмболия;

*2. гипоксическая гипоксия;

3. респираторная гипоксия;

4. циркуляторная гипоксия;

5. тканевая эмфизема.

ПАТОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1. У мужчины 45 лет нужно провести исследования желудочной секреции.

Какой из препаратов является наиболее адекватным при исследовании

стимулированной желудочной секреции?

1. кофеин;

2. гистамин;

*3. пентагастрин;

4. инсулин;

5. холецистокинин.

 

2. Мужчина 58 лет, поступил с жалобами на сильную "распирающую" боль в

эпигастральной области опоясывающего характера, тошноту, рвоту.

Диагностирован острый панкреатит.

Какой основной патогенетический механизм заболевания?

1. нарушение оттока желчи;

2. нарушение кровообращения в поджелудочной железе;

3. активация калликреинкининовой системы;

*4. нарушение оттока панкреатического секрета с активацией

протеолитических ферментов в протоках железы;

5. повышение секреции панкреатического сока.

 

3. Больной 58 лет перенес инсульт. После виписки из стационара у него

возникло желудочное кровотечение. Язвенной болезнью никогда не страдал.

Что из приведенного ниже является основным механизмом развития язвы

желудка?

1. снижение продукции глюкокортикоидов;

2. снижение локального синтеза простагландинов;

*3. повышение продукции глюкокортикоидов;

4. повреждение слизистого барьера;

5. гиперсекреция желудочного сока.

 

4. Мужчина 63 лет обратился с жалобами на ощущение тяжести в

эпигастральной области сразу после еды, отрыжку тухлым, склонность

к поносам, сниженпие массы тела, болеет 3 года.

Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

1. гиперацидный гастрит;

*2. атрофический гастрит с секреторной недостаточностью;

3. гипоацидный гастрит;

4. язвенная болезнь 12-ти перстной кишки;

5. язвенная болезнь желудка.

 

5. Дефицит какого фермента наиболее часто является причиной неполного

переваривания жиров в желудочно-кишечном тракте и увеличения количества

нейтрального жира в кале?

1. энтерокиназы;

2. кишечной липазы;

3. желудочной липазы;

*4. панкреатической липазы;

5. печеночной липазы.

 

6. У больного язвенной болезнью желудка при обследовании выявлено

наличие в слизистой желудка Helycobacter pylori.

Какова роль Helycobacter pylori в развитии язвенной болезни?

1. вызывает гиперсекрецию;

*2. повреждает слизистый барьер;

3. нарушает кровообращение стенки желудка;

4. ингибирует синтез простагландинов;

5. тормозит развитие язвы.

ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ

 

1. Больной 58 лет поступил в больницу с симптомами механической желтухи и холемического синдрома: желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек,

склер, в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот,

обесцвеченный кал. При обследовании системы кровообращения выявлена

аритмия. Какое нарушение ритма сердца наиболее вероятно у больного?

1. синусовая тахикардия;

*2. синусовая брадикардия;

3. предсердная экстрасистолия;

4. желудочковая экстрасистолия;

5. атриовентрикулярная блокада.

 

2. При обследовании больного обнаружен застой желчи в печени и желчные

камни в желчном пузыре. Укажите основной компонент желчных камней,

образующихся в этом состоянии.

1. триглицериды;

*2. холестерин;

3. белок;

4. минеральные соли;

5. билирубинат кальция.

 

3. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения

адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в

печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?

1. гипопаратиреоидизм;

2. кетогенной;

3. экскреторной;

4. холестеринообразующей;

*5. гликогендепонирующей.

 

4. Мужчина 48 лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, зуд

кожи, похудение, увеличение размеров живота. Злоупотребляет алкоголем. На

коже лица и шеи - телеангиоэктазии, эритема ладоней, склеры иктеричные.

Ксантомы. Печень увеличена, плотная, чувствительная при пальпации.

Пальпируется селезенка. Какой патологический процесс наиболее

вероятный у больного?

1. нарушение кровообращения в печени;

2. гепатоз;

3. гепатит;

4. холестаз;

*5. цирроз печени.

 

5. Женщина 55 лет, жалуется на быструю утомляемость, раздражительность,

бессонницу, сонливость днем, зуд кожи. Пульс - 58 уд./мин., АД - 110/65 мм

рт.ст. Кал бесцветный, содержит много жира. Подозревается желчекаменная

болезнь с закупоркой камнем желчного протока. Чем из перечисленного

ниже наиболее вероятно обусловлено состояние больной?

1. гипербилирубинемия;

2. гиперхолестеринемия;

3. нарушение всасывания жиров;

4. нарушение всасывания жирорастворимых витаминов;

*5. холемия.

 

6. Женщина 46 лет жалуется на тяжесть в эпигастрии, зуд кожи,

раздражительность, сонливость. Кожные покровы желтушные. Какое из

перечисленных ниже изменений свидетельствует о наличии холестатической

желтухи у больной?

1. повышение содержания в крови непрямого билирубина;

*2. билирубинурия;

3. снижение содержания уробилина в крови;

4. гиперхолия кала;

5. эритропения.

 

ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК

 

1. У больного 58 лет, поступившего в клинику с острой сердечной

недостаточностью, наблюдалось уменьшение суточного количества мочи –

олигурия. Какая причина могла спровоцировать это явление?

1. снижение количества функционирующих клубочков;

*2. снижение клубочковой фильтрации;

3. снижение онкотического давления крови;

4. повышение гидростатического давления на стенку капилляров;

5. снижение проницаемости клубочковой мембраны.

 

2. Мужчина 48 лет поступил в больницу с обострением хронического

гломерулонефрита. Обследование выявило наличие у больного хронической

недостаточности почек. Чем объясняется гиперазотемия при хронической

почечной недостаточности?

1. снижение канальцевой реабсорбции;

2. снижение канальцевой экскреции;

3. нарушение белкового обмена;

4. нарушение водно-электролитного баланса;

*5. снижение клубочковой фильтрации.

 

3. Мужчина 30 лет, жалуется на слабость, жажду, головную боль и боль в

пояснице. 10 суток назад перенес ангину. На лице отеки. Пульс 84 уд./мин.,

АД 175/100 мм рт.ст. В моче: эритроциты 100-120 в поле зрения,

лейкоциты 1-2 в поле зрения, белок 8 г/л. Поставлен диагноз: острый диффузный гломерулонефрит. Какой основной механизм нарушения

функции почек у данного больного?

1. прямое повреждение клубочков микроорганизмами;

*2. иммунное повреждение клубочков;

3. повреждение канальцев;

4. нарушение гемодинамики в почках;

5. нарушение уродинамики.

 

4. Женщина 25 лет жалуется на тупую боль в поясничной области, частое

болезненное мочеиспускание, жажду. Заболела 2 года назад после родов, в

анамнезе частые ангины. Диагностирован хронический пиелонефрит.

Какой первичный механизм нарушения функции

почек наиболее вероятный у данной больной?

*1. прямое повреждение ткани почки микроорганизмами;

2. аутоиммунное повреждение ткани почки;

3. нарушение нейрогуморальной регуляции функции почки;

4. нарушение гемодинамики почек;

5. нарушение уродинамики.

 

5. Мужчина 50 лет на протяжении 16 лет болеет хроническим

гломерулонефритом. Длительное время было повышено АД, незначительные

изменения в моче, нормальный уровень остаточного азота в крови. В последнее

время начали появляться отеки. Пульс - 78 уд./мин., АД - 190/100 мм рт.ст,

клиренс креатинина- 35 мл/мин. (30% от нормы). Возникла угроза развития

ХПН. Какое из перечисленных ниже нарушений вызывает наибольшую

опасность при ХПН?

1. дисэлектролитемия;

2. гипертензия;

3. сердечная недостаточность;

*4. гиперазотемия;

5. нарушение кислотно-основного равновесия.

 

6. Мужчина 25 лет обратился к врачу с жалобами на отек лица, боль в

пояснице, головную боль, тошноту. С анамнеза известно, что за 18 дней до

этого, больной перенес ангину. Поставлен диагноз: острый диффузный

гломерулонефрит. Какой механизм поражения почечных клубочков будет

наблюдаться у больного?

1. ишемический;

2. тромботический;

3. нефротоксический;

*4. иммуннокомплексный;

5. застойных.