Роль наследственности и конституции в патологии

Т Е С Т Ы

 

НОЗОЛОГИЯ

 

1. Больной Н. 28 лет поступил в хирургическую клинику с

симптомами острого аппендицита. Объективно: при пальпации

регистрируется резкая боль в правой эпигастральной области и

около пупка. Наблюдается положительный симптом

Щеткина-Блюмберга. Какой период болезни у пациента?

1. латентный;

2. продромальный;

3. исхода болезни;

*4. разгар заболевания;

5. период функциональных нарушений;

 

2. У мужчины 50 лет, который лечился по поводу язвенной болезни

желудка, нормализовался процесс пищеварения, исчезли боли,

улучшилось настроение. Но через несколько недель снова появились

боли в эпигастрии, жжение в желудке, отрыжка кислым. Как можно

охарактеризовать такой процесс развития болезни?

1. период ремиссии;

2. терминальное состояние;

3. типовой патологический процесс;

4. латентный период;

*5. рецедив болезни.

 

3. Мужчина 30 лет обратился к врачу с жалобами на боль в горле при

глотании, головную боль, повышение температуры тела.

К какой категории можно отнести эти нарушения?

1. патологическая реакция;

*2. патологический процесс;

3. патологическое состояние;

4. патологический рефлекс;

5. защитная реакция.

 

4. У женщины 28 лет, которая приехала на горный курорт, расположенный

на высоте больше 1000 м. над уровнем моря, сразу после прибытия

отмечалось увеличение частоты сердечных сокращений, частоты

дыхания, повышение уровня артериального давления, но через

сутки эти явления исчезли. Какой процесс наблюдался у женщины?

1. компенсация;

2. декомпенсация;

3. стресс;

*4. адаптация;

5. парабиоз.

 

5. Мужчина приблизительно 50 лет найден на улице. Температура воздуха на

улице -1⁰С. Объективно: t=35,2⁰С, больной застывший, не может

самостоятельно двигаться. Температура пальцев стоп 20⁰С. ЧД 16 за мин.,

АД 100/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Какое состояние у больного?

1. общее переохлаждение в стадии компенсации;

*2. общее переохлаждение в стадии декомпенсации;

3. отморожение конечностей;

4. сердечно-сосудистая недостаточность;

5. гипогликемическая кома.

 

6. У больной 25 лет с первичным гиперальдостеронизмом на почве аденомы

коры надпочечной железы наблюдается значительное повышение

артериального давления и, вследствие этого, гипертрофия левого желудочка

сердца. Какая разновидность гипертрофии у больного?

1. викарная;

2. нейрогуморальная;

*3. рабочая;

4. вакатная;

5. регенерационная.

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ

 

1. В конце зимы студент, который последнее время чувствовал

психическую перегрузку, заболел острым респираторным заболеванием

после переохлаждения. Что является причиной этого заболевания?

1. психическая перегрузка;

*2. микроорганизмы;

3. переохлаждение;

4. нерациональное питание;

5. гиповитаминоз.

 

2. В связи с аварией водолаз, который работал на глубине 60 метров, был

моментально поднят на поверхность. Через некоторое время у него появилась

боль в суставах, зуд кожи. Какое явление наблюдалось у водолаза?

1. высотная болезнь;

2. гипербарическая оксигенация;

*3. декомпрессионная болезнь;

4. снижение реактивности;

5. компенсаторное приспособление.

 

3. Больной поступил в клинику с обширными ожогами поверхности

туловища. Какой из патогенетических факторов ожоговой болезни

должен быть ликвидирован в первую очередь?

1. плазмопотеря;

2. интоксикация продуктами распада тканей;

*3. боль;

4. инфицирование через поврежденную кожу;

5. аутоаллергия.

 

4. Среди многих факторов, которые определяют тяжесть электротравмы,

первостепенное значение имеет повреждение внутренних органов,

расположенных на пути прохождения тока. Поражение какого из них

наиболее опасное?

1. головного мозга;

*2. сердца;

3. легких;

4. печени;

5. почек.

 

5. Группа туристов совершила восхождение на высоту 4200 м. Во время

похода у трех альпинистов появились жалобы на сильную распирающую

головную боль, боль в ушах и лобных пазухах, сонливость, выраженную

мышечную слабость, раздражительность.

Возможная причина появления симптомов это:

1. кессонная болезнь;

2. гипербарическая оксигенация;

*3. высотная болезнь;

4. сатурация газов в крови;

5. высотная декомпенсация.

6. У пилота при разгерметизации кабины на высоте резко нарушились

сенсорные функции, мышление, сознание. Что было причиной такого

явления?

1. перепад давлений воздуха;

*2. явление острой гипоксии;

3. скорость движения воздуха;

4. температура воздуха;

5. влажность воздуха.

ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛЕТКИ

 

1. При работе с радиоактивными веществами работник вследствие аварии

получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту,

головокружение.

Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов

после облучения?

1. лимфоцитоз;

*2. нейтрофильный лейкоцитоз;

3. лейкопения;

4. агранулоцитоз;

5. нейтропения.

 

2. Мужчина 33 лет перед отправлением на ликвидацию аварии на

атомной станции обратился за советом к врачу. Известно, что среди

радиоактивных веществ, выделенных в окружающую среду 20% - изотопы

йода. Какой из перечисленных препаратов лучше начать принимать для

предупреждения радиационного повреждения щитовидной железы?

1. L-тироксин;

2. тиреоидин;

3. трийодтиронина гидрохлорид;

4. спиртовый раствор йода;

*5. йодид калия.

 

3.Тромбоз коронарной артерии послужил причиной развития инфаркта

миокарда. Какие механизмы повреждения клетки будут доминирующими

при этом заболевании?

1. электролитно-осмотические;

2. ацидотические;

3. протеиновые;

4. липидные;

*5. кальциевые.

 

4. Вследствие аварии в научной лаборатории мужчина получил дозу

облучения 2 грей. Какое из приведенных нарушений будет наиболее

характерно в скрытом периоде острой лучевой

болезни?

*1. лейкопения;

2. головная боль;

3. депрессия;

4. рвота;

5. диарея.

 

5. В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошла утечка

радиоактивных продуктов. Люди, которые находились в зоне повышенной

радиации, ориентировочно получили по 250-300 Р. Они были немедленно

госпитализированы. Какой ведущий симптом будет характерный у

потерпевших?

1. лейкопения;

*2. лимфопения;

3. анемия;

4. тромбоцитопения;

5. лейкоцитоз.

 

6. Мужчина попал в больницу через 3 суток после поражения ионизирующим

излучением в дозе 3 грея. Изменения какой физиологической системы в

первую очередь следует ожидать у него?

1. иммунной;

*2. крови;

3. сердечно-сосудистой;

4. пищеварения;

5. эндокринной.

 

ТРОМБОЗ, ЭМБОЛИЯ

 

1. У пилота на высоте 14000 м случилась аварийная разгерметизация

кабины. Какой вид эмболии у него развился?

1. жировая;

2. эмболия инородным телом;

3. тромбоэмболия;

4. воздушная;

*5. газовая.

 

2. У женщины 65 лет, находящейся на постельном режиме после травмы

грудной клетки, имеется выраженное варикозное расширение вен голени.

Есть опасность тромбоза.

Какое наиболее опасное последствие тромбоза может возникнуть у

женщины?

1. закупорка тромбом вены голени;

2. эмболия большого круга кровобращения;

3. гнойное расплавление тромба;

4. лизис тромба;

*5. эмболия малого круга кровообращения.

 

3. У больного с тромбофлебитом нижних конечностей внезапно после

нагрузки возникла одышка, резкая боль в груди, цианоз, набухание шейных

вен. Какое наиболее вероятное нарушение кровообращения возникло у

больного?

1. тромбоэмболия венечных сосудов;

2. тромбоэмболия сосудов головного мозга;

3. тромбоэмболия воротной вены;

4. тромбоэмболия мезентериальных сосудов;

*5. тромбоэмболия легочной артерии.

 

4. У водолаза, которого быстро подняли на поверхность возникла газовая

эмболия. Причина ее возникновения переход:

*1. от повышенного атмосферного давления до нормального;

2. от нормального атмосферного давления до повышенного;

3. от нормального атмосферного давления до пониженного;

4. от пониженного атмосферного давления до нормального;

5. все ответы неверны.

 

5. У больного с тромбофлебитом глубоких вен голени наступила острая

остановка сердца. Что послужило ее причиной?

1. гипертрофия левого желудочка;

2. дистрофия миокарда;

*3. тромбоэмболия ствола легочной артерии;

4. эндокардит митрального клапана;

5. атеросклероз.

 

6. При аварийном подъеме с глубины у водолаза появились судороги с

потерей сознания. Какой патогенетический механизм является основным в

развитии этих нарушений?

1. гипоксия;

2. токсическое действие кислорода;

3. токсическое действие азота;

*4. газовая эмболия;

5. гиперкапния.

ВОСПАЛЕНИЕ (1 ЗАНЯТИЕ)

 

1. При воспалении глаза у больного отмечалось накопление мутной

жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры,

которое получило название - гипопион. Как называется стадия

воспаления, при которой наблюдаются такие изменения?

1. первичная альтерация;

2. вторичная альтерация;

*3. экссудация;

4. пролиферация;

5. эмиграция.

 

2. У больного с пародонтитом отмечается отек десен. Они имеют темно-

красный цвет. Какое местное нарушение кровообращения преобладает

в деснах больного?

*1. венозная гиперемия;

2. эмболия;

3. ишемия;

4. артериальная гиперемия;

5. тромбоз.

 

3. Женщина 32 лет, жалуется на острую сильную боль в большом пальце левой

руки. 3 суток назад при работе на огороде проколола кожу пальца, рану не

обрабатывала. На ладонной поверхности большого пальца припухлость,

покраснение. Диагностирован панариций. Какой из перечисленных факторов с

наибольшей вероятностью вызывает боль в очаге воспаления?

*1. сдавление нервных окончаний;

2. повышение Н+;

3. повышение К+;

4. кинины;

5. гистамин.

 

4. Мужчина 38 лет поступил в терапевтическое отделение с диагнозом:

правосторонний экссудативный плеврит. Откачанная с плевральной полости

грудной клетки жидкость имеет относительную плотность 1,028; содержит 6%

белка, альбумино-глобулиновый коэффициент - 1,1; общее количество

клеток - 2,8 в 1 мкл; рН - 6,5, концентрация ионов калия - 15 мэкв/л. Какой

тип экссудата имеет место у мужчины?

1. фибринозный;

2. гнойный;

3. гнилостный;

*4. серозный;

5. геморрагический.

 

5. Женщина 65 лет находится на стационарном лечении по поводу тупой

травмы грудной клетки. На нижних конечностях значительное варикозное

расширение вен. Повышение содержания в плазме крови какого эйкозаноида

будет наиболее благоприятствовать образованию тромбов?

1. простагландина F2;

2. простагландина Е2;

3. простациклина;

*4. тромбоксана А2;

5. лейкотриена С4.

 

6. Во время осмотра больного врач заметил на коже нагноительный процесс

в виде округлых возвышений, обрамленных зоной гиперемии. Какие

медиаторы воспаления обусловили явления сосудистой гиперемии?

*1. гистамин, гепарин;

2. интерлейкины;

3. лейкотриены, фактор активации тромбоцитов;

4. тромбоксан, ПГЕ2;

5. интерлейкин-2, иммуноглобулины.

ВОСПАЛЕНИЕ (2 ЗАНЯТИЕ)

1. Мужчина 25 лет жалуется на боль и ощущение жжения в уретре,

незначительные слизистые выделения из уретры, болезненное мочеиспускание.

Бактериоскопия выделяемой слизи из уретры выявила гонококк. Большое

количество гонококков находилось внутриклеточно в лейкоцитах. Был

поставлен диагноз острой гонореи. Нарушение какого механизма фагоцитоза

наиболее существенно при данном заболевании?

1. хемотаксиса;

2. прилипания;

3. поглощения;

4. переваривания, вследствие нарушения образования фаголизосомы;

*5. переваривания, вследствие неактивности ферментов лизосом.

 

2. У мужчины 65 лет наблюдалась рыхлость и кровоточивость десен, резорбция

зубных карманов, легкое расшатывание зубов. Установлен диагноз -

парадонтит.

Что представляет собой этот процесс?

1. альтеративное воспаление;

*2. воспалительно-дистрофический процесс;

3. экссудативное воспаление;

4. катаральное воспаление;

5. пролиферативное воспаление.

 

3. У больного выявлено образование в плевральной полости зловонной

жидкости, в которой много биогенных аминов, мало клеточных элементов.

Назовите этиологический фактор воспаления в данном случае.

1. грибы;

2. вирусы;

3. патогенные простейшие;

*4. облигатно анаэробные бактерии;

5. ионизирующая радиация.

 

4. При подагре у больных часто определяется увеличение и деформация

суставов вследствие воспаления. Какой вид воспаления лежит в основе этих

изменений?

1. альтеративное;

2. экссудативное;

*3. пролиферативное;

4. фибринозное;

5. смешанное.

 

5. Юноша 17 лет заболел остро, температура тела 38,5⁰С, появился кашель,

насморк, слезотечение, выделение из носа. Какое воспаление развилось у

юноши?

1. серозное;

2. фибринозное;

3. гнойное;

*4. катаральное;

5. геморрагическое.

 

6. Человека 30 лет укусила пчела. На месте укуса определяется отек,

гиперемия, повышение температуры. Назовите инициальный патогенетический

фактор воспалительного отека.

*1. повышение проницаемости микрососудов;

2. повышение осмотического давления в очаге воспаления;

3. снижение онкотического давления крови;

4. повышение кровяного давления в капиллярах;

5. нарушение лимфооттока.

ПАТОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА

 

1. У больного вследствие значительной кровопотери наблюдается развитие

острой почечной недостаточности с увеличением концентрации остаточного

азота в плазме крови. Какое состояние у больного?

1. продукционная азотемия;

2. печеночная азотемия;

*3. ретенционная азотемия;

4. метаболический ацидоз;

5. канальцевая протеинурия.

 

2. К врачу обратился мужчина 65 лет с жалобами на острую боль в больших

пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на

подагру. Для подтверждения диагноза содержание какого из перечисленных

веществ необходимо определить в крови?

*1. мочевой кислоты;

2. мочевины;

3. лактата;

4. кетоновых тел;

5. билирубина.

 

3. При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина.

Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена.

Для заболевания какого органа характерен данный анализ?

1. почки;

2. сердце;

3. кишечник;

*4. печень;

5. желудок.

 

4. Методом непрямой калориметрии установлено, что основной обмен

исследуемого на 40% ниже надлежащего.

Нарушение деятельности какой эндокринной железы является причиной?

1. надпочечники;

2. эпифиз;

*3. щитовидная железа;

4. поджелудочная железа;

5. тимус.

5. Человек может продержаться без пищи на протяжении 40-60 суток. Какая

из перечисленных субстанций может быть конвертирована в глюкозу для

обеспечения энергетических потребностей головного мозга во время

голодания?

1. жирные кислоты;

*2. аминокислоты;

3. ацетоацетат;

4. ацетон;

5. бета-гидроксибутират.

 

6. При голодании уменьшается масса органов и тканей. Назовите орган,

который теряет больше всего в массе во втором периоде голодания.

1. мышцы;

*2. печень;

3. почки;

4. головной мозг;

5. сердце.

 

ЛИХОРАДКА

 

1. Мужчина приблизительно 50 лет найден на улице. Температура воздуха

на улице -1⁰С. Объективно: t =35,2⁰С, больной застывший, не может

самостоятельно двигаться. Температура пальцев

стоп 20⁰С. ЧД 16 за мин., АД 100/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Какое

состояние у больного?

1. общее переохлаждение в стадии компенсации;

*2. общее переохлаждение в стадии декомпенсации;

3. отморожение конечностей;

4. сердечно-сосудистая недостаточность;

5. гипогликемическая кома.

 

2. Мужчина 25 лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле.

Объективно: покраснение в области миндалин. Температура тела 38,6?С.

Какое из перечисленных биологически активных веществ выступает

эндогенным пирогеном?

1. брадикинин;

2. гистамин;

3. серотонин;

4. компонент комплемента С5а;

*5. фактор некроза опухолей.

 

3. Женщина 52 лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера в

верхней части живота. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, кожа

холодная, покрыта липким потом. Пульс 84 уд./мин., АД 100/65 мм рт.ст.

Диагностирован острый панкреатит. Существует подозрение на осложнение

панкреатита абсцедированием.Какой тип лихорадки с наибольшей

вероятностью подтвердит появление абсцессов?

1. постоянная;

2. послабляющая;

3. перемежающая;

4. атипичная;

*5. гектическая.

 

4. Мужчина 25 лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле.

Объективно: покраснение в области миндалин.Температура тела 38,6⁰С. Какое

из перечисленных ниже веществ выступает экзогенным пирогеном,

вызывающим лихорадку у больного?

1. насыщенные жирные кислоты;

2. ненасыщенные жирные кислоты;

3. фосфолипиды;

*4. липополисахариды;

5. нуклеиновые кислоты.

 

5. Какой механизм теплоотдачи наиболее эффективно срабатывает при

пребывании человека в условиях 80% влажности воздуха и температуре

окружающей среды +35⁰С?

1. вазодилятация;

2. теплопроводность;

3. конвекция;

4. радиация;

*5. потоотделение.

 

6. Женщина 23 лет поступила в стационар с диагнозом острая пневмония.

Заболела остро, 2 дня назад, когда появился озноб с повышением температуры

тела до 39⁰С, слабость, сухой кашель. Какой из перечисленных медиаторов

воспаления имеет свойства эндогенного пирогена?

1. гистамин;

2. серотонин;

3. брадикинин;

4. тромбоксан А2;

*5. интерлейкин - 1.

 

ОПУХОЛИ

 

1. Больной, госпитализированный по поводу рака мочевого пузыря, многие

годы проработал в условиях коксохимического производства. Какое вещество

вероятнее всего является причиной возникновения данной патологии?

1. дихлорэтан;

*2. b-нафтиламин;

3. уксусная кислота;

4. этиловый спирт;

5. петролейный эфир.

 

2. Установлено, что при затрате одного и того же количества глюкозы

опухолевая ткань получает энергии в 20-25 раз меньше, чем здоровая. О каком

изменении в метаболизме глюкозы в опухоли говорит данное явление?

1. усилении окислительных процессов;

*2. усилении анаэробного гликолиза;

3. нормальном соотношении этих процессов;

4. усилении тканевого дыхания;

5. ослаблении анаэробного дыхания.

 

3. После долговременного лечения амидопирином у больного появилась

опухоль пищевода. Какой группы канцерогены могут образоваться в

организе из этого препарата?

*1. нитрозамины;

2. аминоазосоединения;

3. полициклические ароматические углеводороды;

4. простые химические вещества;

5. гормоны.

 

4. У больного саркомой нижней челюсти в биоптическом материале

обнаружено явление метаплазии. Что лежит в основе данного явления?

1. утрата способности к дифференцировке;

2. обратное превращение опухолевых клеток в нормальные;

*3. приобретение опухолевой тканью свойств другой ткани;

4. усиленное деление клеток опухоли;

5. опухолевая прогрессия.

 

5. Мужчина 69 лет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические

узлы средостения, раковая кахексия. Какая патогенетическая стадия

опухолевого процесса у мужчины?

1. трансформации;

2. промоции;

*3. прогрессии;

4. генерализации;

5. метастазирования.

 

6. Женщина 67 лет, страдает раком желудка с метастазами в печень.

Какое свойство опухолевых клеток обуславливает их способность к

метастазированию?

1. быстрый рост;

*2. инфильтративный рост;

3. атипизм;

4. автономность;

5. аутокринность.

АНЕМИИ

 

1. У больного с хроническим гипоацидным гастритом наблюдается

гипохромная анемия. В мазке крови выявлены анулоциты, микроанизоцитоз,

пойкилоцитоз. Как называется эта анемия?

*1. железодефицитная;

2. острая постгеморрагическая;

3. талассемия;

4. серповидноклеточная;

5. пернициозная.

 

2. Мужчине 57 лет после обследования был выставлен диагноз В12-

дефицитная анемия, назначено лечение. Через 3 суток был сделан

контрольный анализ крови. Какой из приведенных ниже критериев

является показателем повышения эритропоэза?

1. повышение уровня гемоглобина;

*2. повышение количества ретикулоцитов;

3. снижение цветового показателя;

4. нормобластический тип кровотворения;

5. повышение количества лейкоцитов.

 

3. В клинику поступил мужчина 40 лет, которого укусила змея.

Где преимущественно будет проходить гемолиз эритроцитов в этом случае?

1. в клетках печени;

2. в клетках селезенки;

*3. в кровяном русле;

4. в костном мозге;

5. в паренхиме почек.

 

4. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество,

дефицит которого может приводить к развитию этой болезни.

1. магний;

*2. цианокобаломин;

3. глицин;

4. холекальциферол;

5. медь.

 

5. При клиническом обследовании жителей горного селения, расположенного

на высоте 3000 метров выявлено повышенное количество эритроцитов в крови.

Причиной этого является:

*1. повышение образования эритропоэтинов;

2. изменение функции селезенки;

3. увеличение объема циркулирующей крови;

4. увеличение синтеза витамина В12;

5. сгущение крови.

 

6. У мужчины 52 лет через 3 года после операции удаления желудка

содержание эритроцитов в крови составляет 2,0х10¹²/л, Hb - 85 г/л, ц.п. - 1,27.

Нарушение усвоения какого витамина вызвало такие изменения?

*1. В₁₂;

2. С;

3. В₆;

4. А;

5. Р.

ЛЕЙКОЦИТОЗЫ, ЛЕЙКОПЕНИИ

 

1. Больная, 59 лет, госпитализирована в хирургическое отделение по поводу

обострения хронического остеомиелита левой голени. В анализе крови:

лейкоцитов - 15,0х10⁹/л; лейкоцитарная формула: миелоциты - 2%,

метамиелоциты - 8%, палочкоядерные - 28%, сегментоядерные

нейтрофилы - 30%, лимфоциты - 29%, моноциты - 3%. Какой вид ядерного

сдвига нейтрофилов у больного?

*1. регенеративный сдвиг влево;

2. дегенеративный сдвиг;

3. регенеративно-дегенеративный сдвиг;

4. гиперрегенеративный сдвиг;

5. сдвиг вправо.

 

2. При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные

боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови

отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае?

*1. нейтрофильный лейкоцитоз;

2. моноцитоз;

3. лимфоцитоз;

4. базофильный лейкоцитоз;

5. эозинофильный лейкоцитоз.

 

3. У мужчины 38 лет, ликвидатора последствий аварии на АЭС наблюдается:

бледность кожных покровов и видимых слизистых, частота дыхания - 22 в 1

мин, пульс - 95 в 1 мин.; в крови: эритроцитов - 2,4 х10¹²/л,

гемоглобин - 70 г/л, лейкоцитов - 3,3х10⁹ /л, тромбоцитов - 130х10⁹/л.

Как наиболее правильно оценить изменения в крови?

1. эритропения;

2. анемия;

3. лейкопения;

4. тромбоцитопения;

*5. панцитопения.

 

4. Мужчина 38 лет, работает 12 лет на химкомбинате в цеху по выработке

бензола. При диспансерном обследовании у него в кровивиявлено:

лейкоцитов-3,0*10⁹/л, нейтрофилов-42%, (м.-0, юн.-0, пал.-13%, сегм.-29%),

гиперсегментоз нейтрофилов, ИСЯН=0,42.

Какой из перечисленных ниже сдвигов лейкоцитарной формулы у мужчины?

1. влево регенеративный;

*2. влево дегенеративный;

3. влево регенеративно-дегенеративный;

4. влево гиперрегенеративный;

5. вправо.

 

5. У больной 65 лет был диагностирован инфаркт миокарда. В крови

отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Какие факторы

могли обусловить подобное явление?

1. увеличение массы мышечных волокон;

2. нарушение альвеолярной вентиляции;

*3. продукты распада тканей;

4. снижение гликогена в сердечной мышце;

5. повышение артериального давления в сосудах.

 

6. У больного отмечается недостаток цианкобаламина и фолиевой кислоты, что

послужило основой для нарушения лейкопоэза. Какие изменения могут быть

при этом?

1. эозинофилия;

2. базофилия;

3. гемофилия;

4. гиперемия;

*5. лейкопения.

ЛЕЙКОЗЫ

1. Работник фармацевтического завода обратился с жалобами на общую

слабость, носовые кровотечения, значительную кровоточивость десен,

множественные подкожные кровоизлияния.

В крови: Э - 2,2х1О¹²/л, Нв -48г/л, Lе - 2,1х10⁹ /л, нейтропения с

относительным лимфоцитозом, тромбоциты - 35х10⁹/л. Какой наиболее

вероятный патогенез тромбоцитопении можно предположить у данного

больного?

*1. уменьшение продукции тромбоцитов;

2. усиленное разрушение тромбоцитов;

3. повышенное употребление тромбоцитов;

4. перераспределение тромбоцитов;

5. повышенная потеря тромбоцитов.

 

2. У мальчика 9 лет, у которого часто возникают простудные заболевания, на

коже появились мелкие кровоизлияния. Нарушений функций внутренних

органов не выявлено. Какая патология у мальчика?

1. гипопластическая анемия;

*2. тромбоцитопения;

3. агранулоцитоз;

4. гемофилия;

5. истинная полицитемия.

 

3. Мужчина 52 лет жалуется на повышенную утомляемость, головную боль,

кровоточивость десен. Объективно: кожа красновато-цианотичного цвета,

селезенка увеличена. Анализ крови: Hb - 200 г/л, эритроциты - 6,4 х10¹²/л,

цветной показатель - 0,94, лейкоциты - 10,5 х10⁹/л, б. - 0%, е. - 4%, п. - 7%,

с. - 60%, лимф. - 25%, мон. - 4%, тромбоциты - 500х10⁹ /л, СОЭ - 1 мм/час.

После обследования диагностирована эритремия.

Какой патологический процесс лежит в основе данного заболевания?

1. воспаление;

2. гипоплазия;

3. гиперплазия;

4. гипертрофия;

*5. опухолевый рост.

 

4. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные

кровоизлияния на поверхности предплечья (15 штук).

С нарушением функции каких клеток крови это связано?

1. базофилов;

2. макрофагов;

*3. тромбоцитов;

4. эритроцитов;

5. нейтрофилов.

 

5. Больной 12 лет поступил в клинику с гемоартрозом коленного сустава, с

раннего детства страдает кровоточивостью. Какая болезнь у мальчика?

1. железодефицитная анемия;

2. витамин В₁₂ (фолиево) дефицитная анемия;

*3. гемофилия;

4. геморрагический васкулит;

5. тромбоцитопеническая пурпура.

 

6. У больного лейкозом общая численность лейкоцитов

составляет 120,0х10⁹/л. Какая из форм лейкоза наблюдается у данного

больного?

*1. лейкемическая;

2. сублейкемическая;

3. алейкемическая;

4. лейкопеническая;

5. эритремия.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

 

1. У женщины, которая 15 лет страдала выраженной гипертензией, последнее

время появилась одышка, сердцебиение, несколько уменьшилось

систолическое давление. Какой основной механизм возникновения у больной

сердечной недостаточности?

1. перегрузка сердца увеличенным объемом крови;

*2. перегрузка сердца увеличенным сопротивлением току крови;

3. повреждение миокарда;

4. нарушение проведения импульса по миокарду;

5. нарушение регуляции сердечной деятельности.

 

2. У больного с острой сердечной недостаточностью, обусловленною

повреждением миокарда, увеличена частота сердечных

сокращений до 120 уд./мин., ритм сердца правильный. Как называется это

ускорение сокращений сердца?

1. гипертензия;

2. брадикардия;

3. аритмия;

*4. тахикардия;

5. гипотония.

 

3. У больного нарушена проводимость сердца с переходом неполной

предсердно-желудочной блокады в полную, что сопровождается развитием

синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. К каким из перечисленных форм

патологии относится этот патологический процесс?

*1. аритмия;

2. инфаркт;

3. стенокардия;

4. гипоксия;

5. ишемия.

 

4. У больного предсердно-желудочковая блокада І степени, которая

сопровождается удлинением интервала P-Q до 0,25 с. Нарушение какой

функции сердца наблюдается при этих условиях?

1. автоматизма;

2. возбудимости;

*3. проводимости;

4. сократимости;

5. усвоение ритма.

 

5. У больного с дифтирией развился миокардит с проявлениями

недостаточности кровообращения. Какое нарушение гемодинамики является

характерным для данного больного?

1. снижение минимального артериального давления;

*2. снижение максимального артериального давления;

3. повышение максимального артериального давления.;

4. увеличение скорости кровотока;

5. снижение венозного давления.

 

6. У больного страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается

увеличение печени, отеки на ногах, асцит. Какой вид сердечной

недостаточности сопровождается подобными проявлениями?

1. недостаточность левожелудочкового типа;

*2. недостаточность правожелудочкового типа;

3. тотальная недостаточность;

4. увеличение массы тела;

5. все неверно.

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СОСУДОВ

1. У мужчины 65 лет на протяжении 15 лет была выражена артериальная

гипертезия. Последнее время систолическое давление начало снижаться, а

диастолическое осталось прежним. Какой гемодинамический тип артериальной

гипертензии у больного?

*1. гипокинетический;

2. нормокинетический;

3. гиперкинетический;

4. эукинетический;

5. акинетический.

 

2. У собаки была смоделирована артериальная гипертензия путем сужения

почечных артерий. При этом увеличилась активность ренин-ангеотензин-

альдостероновой системы. Какой компонент этой системы оказывает наиболее

сильный прессорный эффект?

1. ренин;

2. ангиотензин один;

*3. ангиотензин два;

4. ангиотензин три;

5. вазопрессин.

 

3. После введения местного анестетика у пациента развился анафилактический

шок. Какой механизм нарушения кровообращения является главным при этом?

1. гиповолемия;

2. боль;

3. активация симпато-адреналовой системы;

4. снижение сократительной функции сердца;

*5. уменьшение тонуса сосудов.

4. У больного с гипертоническим кризом выявлено в крови увеличение

концентрации ангиотензина ІІ. С чем связан прессорный эффект

ангиотензина?

1. активизацией синтеза биогенных аминов;

2. гиперпродукцией простагландинов;

3. стимуляцией образования вазопрессина;

*4. сокращением мышц артериол;

5. активацией калликреинкининовой системы.

5. У больного гипертонической болезнью выявлено в крови увеличение

концентрации вазопрессина. Какой орган является эффектором влияния этого

гормона?

1. сердце;

2. легкие;

*3. почки;

4. печень;

5. надпочечники.

6. У больного 43 лет артериальная гипертензия является следствием

умеренного увеличения минутного сердечного объема и общего

периферического сопротивления. Укажите гемодинамический вариант

развития артериальной гипертензии в данном случае.

1. гиперкинетический;

2. гипокинетический;

*3. эукинетический;

4. паракинетический;

5. смешанный.

ПАТОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1. У мужчины 45 лет нужно провести исследования желудочной секреции.

Какой из препаратов является наиболее адекватным при исследовании

стимулированной желудочной секреции?

1. кофеин;

2. гистамин;

*3. пентагастрин;

4. инсулин;

5. холецистокинин.

 

2. Мужчина 58 лет, поступил с жалобами на сильную "распирающую" боль в

эпигастральной области опоясывающего характера, тошноту, рвоту.

Диагностирован острый панкреатит.

Какой основной патогенетический механизм заболевания?

1. нарушение оттока желчи;

2. нарушение кровообращения в поджелудочной железе;

3. активация калликреинкининовой системы;

*4. нарушение оттока панкреатического секрета с активацией

протеолитических ферментов в протоках железы;

5. повышение секреции панкреатического сока.

 

3. Больной 58 лет перенес инсульт. После виписки из стационара у него

возникло желудочное кровотечение. Язвенной болезнью никогда не страдал.

Что из приведенного ниже является основным механизмом развития язвы

желудка?

1. снижение продукции глюкокортикоидов;

2. снижение локального синтеза простагландинов;

*3. повышение продукции глюкокортикоидов;

4. повреждение слизистого барьера;

5. гиперсекреция желудочного сока.

 

4. Мужчина 63 лет обратился с жалобами на ощущение тяжести в

эпигастральной области сразу после еды, отрыжку тухлым, склонность

к поносам, сниженпие массы тела, болеет 3 года.

Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

1. гиперацидный гастрит;

*2. атрофический гастрит с секреторной недостаточностью;

3. гипоацидный гастрит;

4. язвенная болезнь 12-ти перстной кишки;

5. язвенная болезнь желудка.

 

5. Дефицит какого фермента наиболее часто является причиной неполного

переваривания жиров в желудочно-кишечном тракте и увеличения количества

нейтрального жира в кале?

1. энтерокиназы;

2. кишечной липазы;

3. желудочной липазы;

*4. панкреатической липазы;

5. печеночной липазы.

 

6. У больного язвенной болезнью желудка при обследовании выявлено

наличие в слизистой желудка Helycobacter pylori.

Какова роль Helycobacter pylori в развитии язвенной болезни?

1. вызывает гиперсекрецию;

*2. повреждает слизистый барьер;

3. нарушает кровообращение стенки желудка;

4. ингибирует синтез простагландинов;

5. тормозит развитие язвы.

ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ

 

1. Больной 58 лет поступил в больницу с симптомами механической желтухи и холемического синдрома: желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек,

склер, в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот,

обесцвеченный кал. При обследовании системы кровообращения выявлена

аритмия. Какое нарушение ритма сердца наиболее вероятно у больного?

1. синусовая тахикардия;

*2. синусовая брадикардия;

3. предсердная экстрасистолия;

4. желудочковая экстрасистолия;

5. атриовентрикулярная блокада.

 

2. При обследовании больного обнаружен застой желчи в печени и желчные

камни в желчном пузыре. Укажите основной компонент желчных камней,

образующихся в этом состоянии.

1. триглицериды;

*2. холестерин;

3. белок;

4. минеральные соли;

5. билирубинат кальция.

 

3. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения

адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в

печени. Об изменении какой функции печени м