Резекция дорсальной (передней) стенки копыта

В середине 1980-х годов было предложено удалять переднюю стенку копыта для уменьшения давления, боли и воспаления, которые вызываются ламинитом. Смысл этого метода заключается в том, что, удаляя стен­ку копыта над участком повреждения листочкового слоя, мы удаляем экссудат, поврежденные ткани, кото­рые образовались в результате воспаления, следова­тельно, мы снимаем давление с копытной кости, а так­же с венчика. Такая процедура позволяет отрастать новому копытному рогу в более правильном направле­нии относительно копытной кости.

Эта операция обычно делается совместно с ковкой на подкову в виде «сердца». Некоторое время этот ме­тод был наиболее часто используемым, однако в насто­ящее время его используют реже. При сильном и об­ширном повреждении листочкового слоя копытная кость внутри копытного башмака уже нестабильна, а резекция стенки копыта может только усугубить это состояние, что приведет к еще большему смещению. Тем не менее в некоторых случаях, где были осложнения типа отслоения стенки копыта вследствие воспаления или инфекции, операция необходима, т.к. эти случаи фактически нельзя лечить другими средствами. Удаление мертвой ткани помогает заживлению, и в определенных случаях осторожное удаление стенки копыта потенциально полезно. К сожалению, иногда бывает сложно предвидеть успех от этой процедуры у больных лошадей.

ДЕСМОТОМИЯ ДОБАВОЧНОЙ СВЯЗКИ

Добавочная связка сухожилия глубокого сгибателя пальца - это короткий «ремень», который идет между поддерживающей связкой (межкостник) и сухожилием глубокого сгибателя пальца. Известный ветеринарный анатом и доктор ветеринарной медицины Джеймс Руни считает, что добавочная связка сухожилия глубокого сгибателя пальца помогает гасить вибрацию, связанную с динамической нагрузкой. В покое и на шагу добавочная связка является энергосберегающим приспособлением, позволяющим поддерживать вес тела без «дорогой» мы­шечной энергии.

Некоторые лошади с хроническим ламинитом могут иметь практически вертикальное отклонение копытной кости, а также сильно искаженную капсулу копыта, не­равномерный рост копытного рога или подошвы. В этом случае ветеринарные врачи предлагают перерезать связ­ку, чтобы ослабить давление на копытную кость и пре­кратить ее дальнейшее смещение. Однако резекция этой связки не всегда позволяет снять часть напряжения с сухожилия глубокого сгибателя пальца, и операция не всегда оказывается эффективной.

После того как связка перерезана, очень важен хоро­ший уход за выздоравливающей лошадью. Обычная за­бота об операционной ране и бинтование будут обяза­тельными в течение, по крайней мере, двух недель после операции.

ТЕНОТОМИЯ (ПЕРЕРЕЗКА) СУХОЖИЛИЯ ГЛУБОКОГО СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА

Иногда, несмотря на лечение, патологический про­цесс все же продолжает развиваться, и состояние ло­шади ухудшается. Копытная кость продолжает сме­щаться, причиняя сильную боль лошади. В этом случае необходимо рассмотреть хирургическое вмешательство для тенотомии (перерезки) сухожилия глубокого сги­бателя пальца.

Причина, по которой необходимо решиться на такую операцию, действительно весьма проста. То, что вы по­лучите после операции, - это прекращение воздействия на копытную кость. Как вы знаете, сухожилие глубокого сгибателя пальца тянет копытную кость назад, и это вы­зывает смещение и последующее разрушение кости. Если сухожилие глубокого сгибателя пальца окажется пере­резанным, то вы предотвращаете воздействие на кость. Это может замедлить или вообще остановить процесс смещения копытной кости.

Сама операция весьма проста. Она обычно делается на лошади в положении стоя с применением седации и местной анестезии. Послеоперационная терапия обычно не требует большой заботы - только ухода за выздоравливающей лошадью и перевязки, как предписано ве­теринарным врачом, который сделал операцию. После операции лошадь должна отдыхать в деннике в течение, по крайней мере, шести-восьми недель, а вам придется скрестить пальцы на удачу. Зачастую данную операцию сочетают со специальным методом расчистки и ковки (см. следующую главу).

Некоторые лошади показывают замечательные ре­зультаты после тенотомии глубокого сгибателя пальца и выздоравливают с прогнозом на практически нормаль­ный образ жизни (исключая, конечно, спорт). Однако у I других лошадей может не быть такого улучшения. Но, несмотря на это, когда уже все другие варианты были испробованы и лошадь не отвечает на лечение, тенотомия глубокого сгибателя пальца может дать последний шанс.