Альтернативные методы лечения

Одним из верных признаков неизлечимости заболе­вания является наличие множества различных методик и приемов. Вероятно, поэтому многие люди начинают хвататься за соломинку. В случаях, когда существует надежный метод лечения, альтернативный метод обна­ружить не удастся. Например, вам едва ли придется столкнуться с альтернативной методикой конструиро­вания самолетов или строительства мостов.

Однако в случае ламинита отсутствие гарантиро­ванно успешного способа лечения породило огромное количество «альтернативных» приемов. Одна из опуб­ликованных теорий гласит, что т. к. фенилбутазон из­меняет проницаемость кишечной стенки, некоторые неопределенные факторы, вызывающие ламинит, попада­ют в кровоток. Если не использовать фенилбутазон, то ламинит сразу же ответит на лечение. В качестве альтер­нативы предлагается комбинация акупунктуры и траволечения, что, по мнению авторов этой теории, приведет к заживлению стенки кишечника и успешному «завершению» лечения.

Разумеется, подобный сценарий не учитывает тот факт, что лошади страдали ламинитом и не отвечали на лечение задолго до того, как был разработан фенилбутазон.

Характерной особенностью, объединяющей все аль­тернативные методики, является отсутствие их эффек­тивности, доказанной в ходе сколько-нибудь значитель­ных исследований. Большинство из предложенных способов не имеет под собой никакого удовлетворительного научного обоснования.

Подводя итог, нужно сказать, что, хотя ни одна из альтернативных методик не доказала своей эффективности, такие приемы, как акупунктура или гомеопатия, вряд ли повредят вашей лошади, но только если они используются в сочетании с традиционным лечением, эффективность которого имеет научное обоснование.

При ламините терапия должна сочетать несколько видов лечения, и только в этом случае она будет успешной. Нельзя базироваться только на одном виде и заявлять, что он «самый лучший».

Есть много лошадей, у которых был острый ламинит, но они полностью выздоровели. Однако даже самые легкие случаи требуют осторожности, тщательное го контроля и лечения. Если в течение нескольких дней клинические признаки не прогрессируют и нет изменений на рентгене, это может свидетельствовать о начале восстановления нормальных функций. С другой стороны, если кость смещается внутри копыта, шанс полного восстановления уменьшается, а поврежденные конечности будут требовать особого ухода до конца жизни лошади. Чем больше смещение копытной кости внутри копыта, тем худший может быть исход. Несмот­ря на быструю и надлежащую терапию, лошади, кото­рые имеют существенное разрушение тканей листочкового слоя, никогда не смогут полностью восстановиться, и у них могут возникать рецидивы болезни. В конеч­ном счете результат и возможность полного восстанов­ления в ходе той или иной терапии зависит от серьез­ности первоначального повреждения листочков, соединяющих копытную кость с копытом.

Доктор Ham Мессер - выпускник Колледжа ветери­нарной медицины Колорадского государственного уни­верситета. 12 лет занимался частной практикой, за­тем 18 лет руководил академической клинической практикой в Университете Колорадо. В настоящее вре­мя доктор Ham Мессер является профессором ветери­нарной медицины и хирургии в Университете Миссури и членом правления Американской ассоциации практи­кующих ветеринарных врачей.

Глава 6

УХОД ЗА КОПЫТАМИ

(Глава написана совместно с доктором ветеринарной медицины Стивом О'Грэди)

Каков лучший способ ухода за копытами лошади, которая страдает от воспаления, - все еще источник огромного количества противоречий. Фактически нет одного «лучшего» пути; но есть общие принципы, которые, правда, могут изменяться от лошади к лошади. Исследование в этой области продолжаются до сих пор, развиваются все новые технологии и научно обоснованные методы, чтобы привести копыто к восстановлению. Однако, несмотря на определенное количество успехов, есть слишком много отрицательного. Имейте в виду, что результаты непосредственно связаны со степенью первоначального повреждения, и даже самая лучшая команда ветеринарного врача и кузнеца может оказаться не в состоянии спасти каждую лошадь.

УХОД ЗА КОПЫТАМИ

В ОСТРОЙ СТАДИИ ВОСПАЛЕНИЯ

Когда вы признаете, что у лошади воспаление копыта, первое, что вы должны попробовать сделать, это попытаться уменьшить связанную с воспалением боль. Это то, с чего лечение начинается. Однако вы, конечно, не можете рассчитывать, что это лечение решит сразу все проблемы лошади. Копыто нуждается в определен­ной помощи, и существует несколько путей, которые ветеринарные врачи и кузнецы могут использовать для того, чтобы обеспечить это.

Одна общая рекомендация для снижения воспаления и боли - это обеспечение дополнительной поддержки для копыта лошади. Хорошо помогает размещение лошади в стойле с песком или глиной на полу. Песок или другой подобный материал обеспечивает мягкую подушку и, следовательно, хорошую поддержку для подошвы копы­та лошади, так как эффективно заполняет контуры по­дошвы и перераспределяет нагрузку. Также в такой под­стилке лошадь имеет возможность разместить копыта под любым углом, тем самым выбирая то положение, ко­торое менее всего болезненно. Это может хорошо помо­гать для предотвращения смещения копытной кости, так как лошадь имеет возможность перенести вес на задние структуры копыта и не обременять переднюю стенку и зацепную часть подошвы. Другой метод перераспреде­ления нагрузки на поврежденное копыто при ламините заключается в том, что используются различные подкла­дочные материалы, специальные подковы и башмаки, ко­торые закрепляются на подошве. Наибольшая и лучшая область, где можно сделать это, находится на стрелке копыта: это V-образная область, которую вы видите в Центре копыта. Поддержку через стрелку можно обеспе­чить разными способами - от простого рулона марли, Прикрепленного пластырем в нужном месте, до различных Методик с использованием специальных синтетических материалов (силикона), а также сердцевидных подков I или подков с перекладиной или перекатом (рис. 7). Некоторые ученые утверждают, что давление на стрелку также имеет тенденцию противодействовать смещению копытной кости вниз, но пока еще нет достаточной информации, подтверждающей это. Однако необходимо учитывать, что у некоторых лошадей давление на стрелку может приводить к возникновению боли.

Ковка в острой фазе

В настоящее время еще точно неясно, какая именно «обувь» нужна лошади с воспалением копыта. При каждой стадии ламинита и для каждой лошади может потребоваться разный подход. Однако, основываясь на имеющихся знаниях, кажется разумным, что вопрос о ковке необходимо рассматривать только тогда, когда лошадь уже находится на лечении и копытная кость уже прекратила смещаться. Иначе вам пришлось бы изме­нять «обувь» почти каждый день, и это сделало бы ко­нечность лошади более воспаленной.

Разумно спросить, с какой целью используют ковку у лошадей с острой фазой воспаления копыта? В конце концов, есть разнообразные методы ковки и комбина­ции, но факт, что ни одна эта техника не будет работать с каждой лошадью и довольно трудно заранее опреде­лить, какой из способов окажется лучше. Но не отчаи­вайтесь, вообще мы должны преследовать пять опреде­ленных целей, чтобы попытаться лечить лошадей с острым ламинитом.

1. Защитите конечность.

Это довольно просто. Вы пробуете защитить копы­то от прямого контакта с поверхностью, что может быть очень болезненно для лошади. Ковка - это один из способов сделать это. Действительно, это та же самая причина, по которой вы регулярно «обуваете» лошадей. Движение конечностей очень болезненно для лошади с воспалением копыта, по­тому что это травмирует листочковый слой. Вы мо­жете облегчить движение для лошади и сделаете его более удобным.

2. Чтобы облегчить передвижение лошади, необходимо правильно сформировать на передней части копыта так называемую зону переката, которая должна располагаться строго на определенном расстоянии от кончика копытной кости. Опреде­ляется это на рентгеновских снимках, которые надо делать с использованием специальных мар­керов, устанавливаемых в стрелке (не волнуйтесь, лошадь не будет чувствовать этого). Полученная информация помогает информировать вашего ве­теринарного врача и кузнеца о месторасположении копытной кости, и, следовательно, у них будет боль­ше шансов расположить подкову должным обра­зом. Цель, которая должна быть достигнута в этом случае, - снять напряжение с передней стенки ко­пыта (дорсальной) и облегчить момент отрывания копыта от земли.

3. Необходимо также устранить давление на перед­нюю стенку копыта (которую ваш ветеринар бу­дет называть дорсальной стенкой). Вы должны помнить, что пагубное воздействие ламинита приходится на листочки, поэтому вашей целью должно стать устранение давления на листочки каким бы то ни было способом. Методы ковки, которые перемещают вес на копытную стенку, особенно в области зацепа, скорее всего, окажут дополнительное давление на листочковый рог. Это может отсрочить выздоровление или значи­тельно ухудшить состояние вашей лошади. Иногда коваль предлагает подковать лошадь как бы задом наперед, т. е. прибив подкову наоборот и оставив зацеп свободным. Часто такая ковка хо­рошо работает, но иногда нет. В некоторых ситуа­циях, оставляя зацеп открытым, соприкасающим­ся с землей, вы можете усилить давление на переднюю стенку копыта, и это вызовет боль.

4. Важно снять давление с подошвы. Так как подошва является зоной повышенной болезненности, впол­не логично избавить ее от избыточного давления. Поэтому необходимо избегать подков или подков и фильц, которые давят на подошву. 5. Обеспечьте поддержку задних структур копыта. У лошадей с ламинитом стрелка и пятки копыта становятся основными структурами, несущими вес тела. Существует множество способов обеспе­чить поддержку этим структурам. Можно исполь­зовать специальные фильцы или уже упомянутые сердцевидные подковы. Чтобы увеличить полез­ную площадь опоры, нужно сделать так, чтобы сза­ди копыта подкова выходила за пределы пяток. Если ковкой вы не сможете достигнуть всех пяти упо­мянутых выше целей, то вы, вероятно, оставите лошадь без нормальной ковки. Фактически некоторые лошади, кажется, намного более удобно себя ощущают, когда они «не носят обувь». Возможно, вбивание гвоздей в уже вос­паленную конечность делает ее более уязвимой и болез­ненной. Во всяком случае, имейте в виду, что если ваша лошадь больна ламинитом и вы хотите что-то сделать, чтобы ей помочь, то иногда бывает лучше, если вы про­сто оставите ее в покое (то есть не будете ничего делать).