Листочковый рог («тонкая пластина»)

Дэвид У. Рэми

ЛАМИНИТ У ЛОШАДЕЙ

МОСКВА, АКВАРИУМ

Содержание

Благодарности................................................ 4

Вступление..................................................... 6

Глава 1

Что такое ламинит?........................................ 8

Глава 2

Что же происходит?...................................... 17

Глава 3

Диагностика.................................................. 26

Глава 4

Этиология...................................................... 36

Глава 5

Лечение.......................................................... 50

Глава 6

Уход за копытами......................................... 66

Глава 7

Хирургия...................................................... 82

Глава 8

Профилактика............................................... 89

Глава 9

Философия ухода за лошадью с ламинитом 102

Литература.................................................. 105

Вступление

Ламинит - это потенциально разрушительная бо­лезнь конечностей лошади. В то время как множество лошадей могут совершенно поправляться от ламинита, болезнь может также оборвать карьеру лошади или даже ее жизнь. Это - «отрава жизни» и владельцам ло­шади, и кузнецам, и ветеринарным врачам.

К счастью, интересные исследования проливают свет на то, что лежит в основе этого недуга. В то время как точ­ное лечение - все еще только мечта, на сегодня разрабо­тано много новых методик, о которых и не предполага­ли несколько лет назад. Существуют также хорошие стратегии по предотвращению этой болезни. И, несмот­ря на то, что ламинит будет всегда вызывать беспокой­ство, профилактика, лечение и правильный уход (и не­которая удача) дают вам шанс преодолеть эту болезнь.

Книга начинается с краткого обзора ламинита и в ис­торических аспектах, и в смысле взгляда на конечность лошади изнутри (где все действие происходит). Далее приводятся современные мысли на эту тему. Вы долж­ны знать, что проблема существует! Именно поэтому глава 3 посвящена постановке диагноза. Далее глава 4 выявляет факторы, причины и формы развития болез­ни. Когда вы это узнаете, вы захотите понять, как же можно лечить недуг. И поэтому следующие главы бу­дут посвящены именно лечению ламинита. Предотвращение ламинита будет стоить вам долгой головной боли, а не станет мимолетной проблемкой, и поэтому вы оцените предпоследнюю главу: ламинит - болезнь, без которой вы сохраните свой бюджет. И наконец, не­которая важная информация предлагается в последней главе, чтобы вам легче было подойти к этой проблеме рационально и разумно.

Ламинит - болезнь, которая, кажется, возникает в значительной степени из-за того, что люди одомашни­ли лошадь. Выведя ее из естественной среды обитания, люди стали перекармливать ее и перенагружать. Цена за предоставленные человеку удобства - это появление многих ветеринарных проблем у лошадей, включая ла­минит. Пожалуйста, читайте книгу тщательно; обсуди­те ее с вашими друзьями, тренером и ветеринаром. Спросите вашего ветеринара, если вы имеете вопросы о здоровье вашей лошади, потому что ламинит - это серьезная проблема.

Глава 1

что такое ламинит?

Лошадь была одомашнена несколько столетий назад. Без сомнения, ламинит существует так же долго. За все эти годы было проведено множество исследований и раз­работано множество методов лечения. Все эти методы имеют очень спорную эффективность. Только относи­тельно недавно разработанные методы, направленные на лечение недуга, работают с положительным эффектом. Но на самом деле все исследования еще довольно нечет­кие и продолжаются. Вам следует с большим терпением отнестись к изучению этой проблемы, хоть это и займет у вас много времени. Корень слова, которое определяет значение термина «ламинит», - «ламина», что обозна­чает «пластина» или «листочки». Суффикс «ит» обозна­чает воспаление. В случае этого заболевания воспаляет­ся тонкая пластинка копыта или листочковый рог, который непосредственно связывает копытную кость и копытную стенку. При этом воспаление захватывает не только листочки, но и копыто со всеми внутренними структурами в целом.

Фактически ламинит (воспаление листочкового слоя копыта) - сложный процесс, который может прогрес­сировать и в дальнейшем вовлечь все анатомические структуры конечности лошади.

 

НЕМНОГО ИСТОРИИ

Появление болезни часто предшествует его «народ­ному пониманию». Люди всегда хотели давать назва­ние болезням, так чтобы идентифицировать их. В слу­чае ламинита сначала не знали о листочковом слое копыта и не всегда считали процесс воспалительным. Так, существовало несколько терминов, описывающих этот недуг. Например, древние греки упоминали лами­нит как «подагру» или «болезнь ячменя». Конечно, эти термины не используются больше, но некоторые ста­рые слова, кажется, имеют смысл. В случае ламинита есть еще очень старое слово, которое до сих пор исполь­зуется, - это founder.

Этот термин обнаружили в письмах Джеффри Гаусера в тринадцатом столетии. Люди, изучающие про­исхождение слов, предполагают, что founder, наиболее вероятно, происходит от старого французского глаго­ла, который при переводе на русский означает «тонуть». И на самом деле это неплохой термин. Фактически у некоторых лошадей заболевание характеризуется «по­гружением» кости внутрь копыта (в отечественной ве­теринарии данное состояние при ламините обычно ха­рактеризуют как ротацию копытной кости, смещение или отклонение. - Ред.).

Чтобы начать понимать, что происходит внутри ко­пыта лошади с ламинитом, вы должны знать структу­ры, которые вовлечены в процесс болезни. Как только вы узнаете основы анатомии копыта лошади, то нач­нете понимать, почему это такая трудная и сложная болезнь.

 

копыто

 

Копыто лошади - это изумительно сильная и гибкая структура. Его строение настолько уникально, что оно способно переносить вес лошади. Копыто растет вниз от венчика (там, где волосяной покров соприкасается с ко­пытом) и полностью заменяется каждые 4-12 месяцев. В пятках, где копыто короче, требуется меньшее количе­ство времени, чтобы полностью заменить копыто.

Копыто растет вниз от венчика маленькими трубоч­ками. Эти трубочки ориентированы вертикально, строго перпендикулярно земле. Трубочки растут вниз, обра­зуя твердое полотно - трубчатый рог; фактически это и есть та структура копыта, которую мы с вами видим.

Обычно вы можете заметить, что стенка копыта, со­стоящая из трубочек, формирует два вида линий. Одни из них направлены перпендикулярно земле и называ­ются тубулами. Другие линии охватывают копыто коль­цом («кольца копыта») и всегда параллельны венчику. Эти параллельные линии представляют собой ряды клеток, связывающих тубулы. Даже у нормальных ко­пыт вы можете увидеть слишком ярко выраженные «кольца», что будет отражать смену сезона или рацио­на кормления. Такие состояния, как отравление, инфек­ция, также могут приводить к образованию колец. Но во всех этих случаях кольца отражают определенные из­менения в жизни лошади, которые были в прошлом, и, конечно, это касается ламинита, после которого на ко­пытах остаются характерные изменения.

Ламинит затрагивает силу копыта. Поэтому попытки защитить или восстановить силу копыта становятся фун­даментальными при борьбе с ламинитом. Конечно, с тех пор, как известно это заболевание, люди пробуют устра­нить проблему; знают, что при ламините проблема нахо­дится в копыте, видят это копыто; понимают, что не так трудно расчищать и формировать нормальное копыто, как следить за копытом лошади с развившимся ламинитом.

Однако, хотя известно много различных способов ле­чения, эффективность очень нестабильна. К сожалению, из этого следует, что существует много различных мне­ний. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, мы уде­лим этому целую главу.

 

 

Копытная кость

Внутри копыта находится копытная кость. Главная функция кости - она должна быть опорой для копыта лошади. Кости поддерживают массивный вес лошади и также служат точками закрепления для других видов тканей.

Поэтому копытная кость является особенно уязви­мой, ведь весь вес лошади переносится на нее. Соответ­ственно она находится под огромным напряжением. Ламинит вызывает дополнительное напряжение; таким образом, он может влиять на любое изменение в копыт­ной кости.

Кровеносные сосуды

Наконец, немного о кровоснабжении области копы­та. Конечно, кровь - это обязательная структура для любой живой ткани. Кровь содержит кислород и дру­гие питательные вещества и снабжает ими конечнос­ти по артериям. А обратно кровь возвращается уже по венам. Есть две большие артерии, которые идут по зад­ней поверхности конечности; прямо рядом с ними - две большие вены. Между артериями и венами име­ются очень маленькие кровеносные сосуды, называе­мые капиллярами. Капилляры доставляют кровь в каждый укромный уголок конечности.

Вены, артерии и капилляры конечности лошади не отличаются от таковых, которые имеются в других органах лошади. Однако в конечности сосуды имеют некоторые очень специальные и уникальные функции. Во-первых, сама кровь помогает функционировать структуре копыта. Кровь в сосудах, по мнению авто­ра, действует подобно воде в водяной кровати, смяг­чая удары. Повреждение этих небольших сосудов на­рушает амортизацию конечности.

Есть еще и другая интересная вещь, касающаяся кро­воснабжения конечности. В дополнение к капиллярам есть и специальные связи между артериями и венами. Эти связи, называемые шунтами, позволяют при некоторых обстоятельствах направлять кровь обходным путем.

Конечно, обычно кровь не обходит копыто, так как шунты должны помогать лошади регулировать температуру копыт. Они позволяют лошади регулиро­вать приток теплой крови к копыту, поскольку тем­пература окружающей среды диктует свои правила. Действительно, некоторые интересные наблюдения о шунтах были сделаны при изучении конечностей нормальных лошадей в климате Австралии. Иссле­дователи обнаружили, что температура копыта рав­няется температуре окружающей среды, по крайней мере в течение большей части времени. То есть уста­навливаемая температура (30 градусов по Цельсию) соответствует температуре поверхности копыта. Од­нако когда холодно, происходят изменения в темпе­ратуре внутри копыта. При холодной температуре окружающей среды температура копыта может дос­тигать 30 градусов по Цельсию. Исследователи при­писывали такое быстрое изменение в температуре открытию шунтов, которые впускали более теплую кровь.

Это замечено в реальном мире, так же как и в ла­боратории. Например, у лошадей, живущих в штате Аляска, когда внешняя температура была ниже нуля, температура копыта была на девять градусов выше нуля. Также температура копыта периодически по­вышалась до 30 градусов по Цельсию в течение часа. Наличие шунтов может быть очень важным для ло­шади с диагнозом ламинита, так как при условиях, связанных с болезнью, это позволяет крови обходить определенные участки. В любом случае уникальные и специальные особенности кровоснабжения копыта лошади, по мнению автора, могут также приводить к ламиниту.

переходить друг в друга, а также иметь острую или хро­ническую форму. Это доказывает, что выраженность клинических признаков при разных стадиях болезни может различаться. Поэтому к разным стадиям болез­ни нужен разный подход. Разберем каждую стадию.

Первая стадия ламинита была названа стадией раз­вития болезни. Во время этой стадии происходит от­деление копытной кости от копыта. К сожалению, раз­витие болезни может происходить незаметно, без ярких клинических признаков и боли. Стадия, связан­ная с развитием болезни, может длиться 8-12 часов, если лошади отравились сильными ядовитыми веществами, или 30-40 часов, если лошади съели слишком: много зерна. В течение первой стадии, связанной с раз­витием ламинита, как правило, вы видите общие кли­нические признаки боли, лошади начинают испыты­вать проблемы с любым из органов тела (кишечник, дыхательная система, репродуктивные органы, эндо­кринный аппарат). К сожалению, никто не знает точ­но, какие именно патологические факторы достигают копыта, как развивается болезнь и когда первая ста­дия переходит во вторую (острую). Острая стадия бо­лезни (вторая) начинается с появления первых кли­нических признаков боли в конечностях, и особенно в копытах. Но эти изменения могут быть нечеткими и не очень сильными, и лошадь может выздороветь. Во­обще помните, что лечение должно начаться как мож­но на более ранней стадии болезни. Это всегда дает больший шанс на выздоровление и на успех в лечении ламинита. Если острая стадия развивается дальше, то она переходит в третью (хроническую) стадию. Хроническая стадия ламинита может длиться неопределенно долго. Клинические признаки хронического ламини­та могут проявляться в виде постоянной или времен­ной хромоты. Многие лошади после этого состояния, конечно, могут поправиться, но некоторые животные, несмотря на все усилия врачей, все же погибают.

ТЕОРИЯ АКТИВАЦИИ ФЕРМЕНТА

Недавнее исследование, проведенное в Австралии, связывает проблему ламинита с изменениями энзимов (ферментов) в тканях копыта. Ферменты контролиру­ют рост стенки копыта. «Теория фермента» бросает вызов «теории кровообращения», которая преоблада­ла в ветеринарной медицине в течение некоторого времени.

Очевидно, копыта лошади, точно так же как и наши с вами ногти, растут непрерывно. Для нормального ро­ста стенка копыта должна непрерывно как бы сползать относительно поверхности копытной кости, к которой она прикреплена. Нисходящее движение стенки копы­та (относительно кости) становится возможным в ре­зультате действия ферментов, которые помогают в этом.

Ферменты - это вещества, которые необходимы для биохимических реакций. В данном случае речь идет о протеиназах, которые «работают» с белками стенки копыта. Стресс и растяжение, связанные с движением лошади, поддерживают активность протеиназ в копыт­ном роге. Кроме этого, протеиназы выполняют и ряд Других функций.

Например, время от времени структуры копыта по­вреждаются, для их восстановления необходимы ферменты. Однако любые процессы не должны идти постоянно, и поэтому действие ферментов ограничи­вается специальными ингибиторами для поддержания баланса.

При ламините происходит повышенное образование фермента, усиливающего распад белка. Однако почему это происходит, до сих пор неизвестно.

Независимо от причины повышения уровня протеиназ микроскопическая картина копыта становит­ся искаженной. Клетки, которые составляют связь ко­пыто-кость, повреждаются, и листочки начинают ломаться. Если этот процесс будет беспрепятствен­но продолжаться, то копыто может полностью от­пасть. Также подвергаются воздействию кровеносные сосуды копыта. Поскольку листочки между копытом и костью разрушаются, то разрушаются и капилля­ры, которые приносят кровь. Поскольку капилляры разрушаются, то кровь не поступает в ткани копыта. Разрушение капилляров ведет к двум следствиям. Во-первых, увеличивается сопротивление потоку крови. Это часто помогает при постановке диагноза, так как мы чувствуем усиление пульсации в артериях конеч­ности. Во-вторых, из-за этого кровь начинает обхо­дить капилляры, что может иметь значение для лече­ния ламинита.

Так как для лечения ламинита необходимо снизить активность фермента, то нужно найти такие факторы, которые помогают этому. Данная методика подразуме­вает весьма различный терапевтический подход, по крайней мере первоначально, в стадии, связанной с раз­витием ламинита.

Поскольку ламинит не всегда прогрессирует от ост­рого к хроническому, часть лошадей поправляется. Но если ламинит прогрессирует и становится хроническим, то копыто лошади разваливается прямо на глазах. В за­висимости от того, насколько разрушается копыто, про­гноз частичного восстановления и сохранения жизни меняется. Некоторые лошади, хотя и могут иметь по­стоянные нарушения в копытах после болезни, все же могут выполнять полезную работу. У других копыто оказывается настолько разрушенным, что самое гуман­ное - их усыпить.

В целом можно выделить четыре основные проблемы.

Инфекция

Наконец, копыта лошади, пораженные ламинитом, более подвержены инфекции, которая впоследствии приводит к возникновению других проблем. Обычно здоровое копыто - это капсула, защищающая конеч­ность от микроорганизмов и гнойных инфекций. Од­нако поврежденное копыто, склонное к трещинам и надломам, более легко может быть инфицировано. Ин­фекция может возникать в любой области копыта и затрагивать как подошву, так и стенку копыта с раз­витием хронических абсцессов или нарывов.

Теперь, когда вы имеете некоторое представление, что может случиться внутри копыта лошади, поражен­ной ламинитом, следующее, что вы должны узнать, как распознать заболевание.

Это тема следующей главы.

Доктор Крис Поллитт - профессор ветеринарной ме­дицины и директор Австралийской школы по исследова­нию лошадей с ламинитом университета Квинсленда. Он был практикующим врачом в течение 10 лет и в 1983 г. получил научную степень университета Квинсленда за исследования групп крови лошадей. Доктор Поллитт ос­вещал свое исследование относительно структуры, фун­кции и болезней конечности лошади (в частности лами­нита) на различных конференциях начиная с 1990 г. Он автор целого атласа «Конечность лошади». Эта книга содержит текстовый материал и более 400 цветных фотографий. Она была издана в Великобритании в де­кабре 1995 г. издательским домом «Мосби-Волф».

Доктор Поллитт также работает в качестве кова­ля, за достижения в области ковки лошадей был введен в Американский зал славы ковалей.

рис 3. Схема рентгенограммы копыта лошади

Глава 3 Диагностика

Чем скорее вы начнете решать проблему, тем мень­шее количество неприятностей вас ожидает. Это пра­вило в какой-то степени справедливо и для борьбы с ламинитом, хотя в некоторых случаях результат не за­висит от того, насколько быстро вы поставили диагноз и провели лечение. Однако необходимо дать шанс ва­шей лошади для полного выздоровления, если она на­ходится в стадии острого ламинита. Вы должны изучить общие признаки, которые укажут вам на то, что у ва­шей лошади недуг. Также для успешной борьбы с неду­гом вам потребуется полное взаимопонимание с вет­врачом и кузнецом, поэтому вы должны максимально все знать о хромоте, вызванной ламинитом.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Основываясь на клинических признаках, ветеринар­ные врачи часто могут пробовать новые схемы лечения болезни. Клиническая картина дает цельное понимание? того, каково же состояние лошади. Кроме того, она помогает понять и выявить основную причину возникновения недуга. Даже если вы не будете знать основной причины, то по ряду косвенных признаков сможете определить болезнь.

Так на какие же вопросы вы должны знать ответы?

1. Паслась ли ваша лошадь до заболевания на паст­бище? Свободный доступ к некоторым видам растительности - общие причины возникнове­ния ламинита.

2. Каков вес лошади? Избыточен ли вес? Тучность тоже связана с проблемой ламинита.

3. Была ли недавно лошадь больна? Ламинит может возникать как следствие хирургических вмеша­тельств.

4. Были ли какие-то недавние изменения условий содержания лошади?

5. Был ли у лошади ламинит прежде? Лошади склон­ны к повторному заболеванию.

6. Подвергалась ли лошадь какому-нибудь лече­нию? Некоторая терапия может привести к раз­витию ламинита.

7. Каков кожный покров у лошади? Нет ли синдро­ма Кушинга?

8. Не была ли лошадь недавно перекована? Непра­вильная ковка конечности может привести к вос­палению.

Если вы ответите на все эти вопросы - вы действи­тельно поможете вашему ветеринару. Даже если вы счи­таете что-то несущественным, некоторые ответы могут быть весьма полезны для постановки диагноза.

Поза лошади

Обычно наиболее яркое предупреждение о том, что у вашей лошади возникла проблема, - это изменения в положении ее тела, когда она стоит или двигается. Серьезность этих изменений вариабельна, но харак­терная клиническая картина лошади с ламинитом под­разумевает то, что лошадь предпочитает стоять на од­ном месте, перемещая свой вес с одной стороны на другую, ее грудные конечности полностью впереди, а тазовые немного подведены под живот (рис. 4). Это происходит потому, что ей необходимо перенести вес с грудных конечностей, которые сильно повреждены и болят. Однако эта классическая картина может неоди­наково проявляться у каждой лошади. Например, кар­тина изменится, если у лошади повреждена только одна конечность, и она старается перенести вес на другую. Ло­шадь с ламинитом на всех четырех конечностях сдви­гает грудные и тазовые конечности ближе друг к другу, подобно той позе, когда слон в цирке стоит на тумбе.

Однако, даже если лошадь имеет ламинит двух груд­ных конечностей, что характерно для классической кар­тины, клинические признаки все равно могут немного меняться: чем серьезнее проблема, тем более очевидны изменения в положении конечностей. Поза у лошади с ламинитом может также изменяться, как и серьезность проблемы. Например, лошадь с умеренным ламинитом может выглядеть нормально, если стоит на мягкой по­верхности или не двигается много. Но на твердой по­верхности болезнь прогрессирует, и изменения позы становятся более очевидными. С другой стороны, при более сильных повреждениях лошади все же могут со­хранять нормальную позу, но только потому, что пере­стают чувствовать свои конечности. В самом тяжелом случае лошадь вообще может только лежать. Суть все­го в том, что лошадь выбирает ту позу, в которой ей удобно, но вы должны суметь распознать, что у вашей лошади есть проблемы. Даже нормальная позиция мо­жет не означать отсутствие проблемы.

Помните, что лучший результат достигается при бы­стром лечении на ранних стадиях болезни, так что не доводите лошадь до драматических изменений в ее со­стоянии. Как можно скорее обращайтесь к ветеринар­ному врачу.

 

 

 

Походка

Если меняется поза лошади, то нарушается и походка. Лошади с ламинитом начинают идти, двигая телом как бы назад. Они пользуются этим способом, так как пыта­ются перенести вес тела на тазовые конечности. Также у них, по всей видимости, присутствуют неприятные ощу­щения при поворотах. Скорее всего, это происходит по­тому, что избыточный вес способствует колебаниям струк­тур внутри конечности. Изменения походки могут быть неодинаковыми на разных стадиях болезни. По походке более-менее точно можно определить, вовлечены в бо­лезнь только обе грудные конечности или нет, но не забы­вайте: если лошадь хромает только на грудные конечнос­ти, это не всегда значит, что тазовые не поражены.

Для обследования лошади часто пользуются специ­альными пробными клещами для копыт. В ответ на дав­ление клещами на копыто лошадь с ламинитом часто по­казывает боль в определенном месте - в зацепной (передней) части подошвы, в проекции над кончиком копытной кости. Однако боль может наблюдаться и в других областях, поэтому исследование клещами не все­гда дает объективные результаты. Некоторые лошади с ламинитом вообще могут не реагировать на сдавливание.

Иногда конечности лошади могут быть поражены болез­нью так, что она не будет опираться на них, так что ис­следование клещами будет не всегда возможно.

Пульсация пальцевых артерий

У лошади на задней поверхности пута проходят две ар­терии. Исследование качества пульса на них может дать ответ на вопрос, есть ли у вашей лошади воспаление внут­ри копыта или нет. Для того чтобы вы научились отли­чать нормальный пульс от пульса при воспалении, вам понадобится некоторое время попрактиковаться на раз­ных лошадях. Помните, что у здоровой лошади найти пульс гораздо труднее, а вот у больной пульсация арте­рий очевидна. Проверять пульс надо обязательно на всех четырех конечностях.

Температура копыт

Когда любая область тела воспаляется, она стано­вится теплее. Этот показатель легко измерить. Но этот показатель очень нестабилен и зависит от многих фак­торов окружающей среды, например от внешней тем­пературы. Поэтому если вы подозреваете, что у лоша­ди повышена температура копыт, особенно если это еще сопровождается хромотой, то лучше всего вызвать ветврача.

Изменения в венчике

Когда листочки перестают удерживать копытную кость внутри копыта, то она «падает» вниз. Это может привести к западению линии венчика спереди. В тяже­лых случаях венчик может запасть и в боковых и пяточных частях. Также при сильном повреждении кожа венчика может вскрыться, после чего оттуда будет выделяться экссудат (желто-кровянистый, не что иное, как сыворотка крови). А это уж действительно неблагоприятный признак.

Изменения в подошве

Может потребоваться всего несколько дней, чтобы произошли серьезные изменения в подошве. Наиболее часто встречающиеся изменения - потеря нормальной вогнутой поверхности подошвы, которая может происходить из-за того, что структуры внутри копыта

 

 

(в основном копытная кость) начинают опускаться. В менее серьезных случаях подошва может становить­ся плоской, а в более тяжелых случаях подошва при­обретает выпуклый вид. Прободение подошвы в этом случае очень вероятно. Сначала появляются вздутия, трещины в зацепной (передней) части подошвы, а за­тем начинает сочиться экссудат. Иногда сквозь об­разовавшееся отверстие может быть видна копытная кость (ее кончик). Если при расчистке подошвы ко­пыт коваль находит обширные участки расширения белой линии, которые выглядят как кровоподтек или синяк, то, скорее всего, у лошади был эпизод ла­минита.

Изменения в копытной стенке

После острого ламинита и в случае, если копытная кость все же изменила свое положение внутри копыта, может произойти серьезная деформация рога. Обычно нарушается (искажается или замедляется) рост перед­ней стенки копыта, но пяточные части растут, как пра­вило, очень активно. При длительном течении ламини­та на копыте будут присутствовать своеобразные коль­ца, но в отличие от нормального состояния эти кольца не будут параллельны венчику. Как правило, выглядит это так: по передней стенке копыта кольца сближены, а дальше, в боковых и пяточных частях, расстояние меж­ду ними неравномерно увеличивается. В хронических случаях копытная стенка сильно деформируется и мо­жет даже отслаиваться. В простонародье такое копыто называется «ежовое».

Рентгенологические признаки

Как правило, поставить диагноз ламинита неслож­но, зная анамнез и проведя клиническое обследование. Однако назначить правильное лечение, подобрать эф­фективную и удобную для лошади ковку, а также, что немаловажно, определиться с прогнозом на будущее, можно только с помощью качественных рентгеновских снимков.

Критически важно сделать боковые проекции с ис­пользованием специальных меток — канцелярской кнопки в области верхушки стрелки и иголки, прикреп­ленной на скотче вертикально по передней поверхнос­ти копыта строго от начала венчика. Размещение этих меток очень важно, т. к. после выполнения снимков их будет видно и врач сможет выполнить необходимые расчеты (толщину подошвы, толщину стенки копыта, степень «провала» или угол ротации копытной кости внутри копытного башмака). Вся эта информация дает врачу возможность решить, какой метод лечения тре­буется лошади, какую расчистку, ковку можно приме­нить, как лучше расположить подкову, чтобы лошади было комфортно, удобно. Также важно учитывать, что для достоверных расчетов копыта лошади в момент проведения рентгена необходимо размещать на специ­альных подставках, иначе на снимках не будет видно подошвы копыта целиком.

Следует понимать, что рентгеновское обследование для лошади с ламинитом будет необходимо проводить неоднократно. В самом начале заболевания снимки мо­гут еще не отражать всей тяжести состояния, поэтому ветврач, возможно, предложит сделать серию снимков. Также дополнительные снимки будут нужны при каж­дой расчистке и ковке, чтобы следить за состоянием ко­пытной кости и корректировать работу коваля.

Такие изменения копытной кости на рентгене, как: она имеет вид кончика лыжи, переломы, отломки краев или признаки воспаления, инфекции, а также лизиса (расплавления) копытной кости - говорят о том, что вам, скорее всего, не удалось остановить заболевание и оно прогрессирует, что, конечно, имеет не очень хоро­ший прогноз.

Поэтому не думайте, что вам удастся избежать рент­генологического обследования или сэкономить на нем.

 

 

Глава 4

Этиология

(Глава написана совместно с бакалавром ветеринарной медицины Филиппом Джонсоном)

К сожалению, ламинит может быть вызван неверо­ятным множеством различных факторов. И так как ла­минит - широко обсуждаемая проблема, исследовате­ли уделяют этому внимание. Различные причины, которые связаны с развитием ламинита, могут быть разделены на несколько типов, которые мы и обсудим в этой главе. Наиболее обычный и широко предска­зуемый случай - это развитие ламинита в результате расстройства желудочно-кишечного тракта.

В нескольких изданных ранее исследованиях бо­лезнь желудочно-кишечного тракта в 50 процентах случаев была причиной острого ламинита. Другое об­стоятельство, вызывающее ламинит, - это воздействие бактериальных токсинов, которые обычно в норме на­ходятся в кишечнике. Также причиной могут быть ре­акции с глюкокортикоидными гормонами. Теперь раз­берем каждый вид отдельно.

РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВАРЕНИЯ

Конечно, наиболее известная причина развития ла­минита у лошади - это поедание чрезмерного количества легкоусвояемых углеводов. Углеводы (сахар, крах­мал, клетчатка) составляют большую часть растений и зерна, которыми питаются лошади. Прием слишком большого количества легкоусвояемых углеводов (таких как сахара и крахмал) происходит, когда лошадь по­глощает слишком много зерна или свежей травы. Сле­дует заметить, что сено, в отличие от зерна и свежей травы, в основном содержит труднодоступные углево­ды - клетчатку, а поэтому не рассматривается как фак­тор, провоцирующий ламинит. Несмотря на то, что тра­ва является естественной и питательной пищей для лошадей, в природе у животных не возникает таких серьезных проблем из-за нее. В естественных условиях лошади пасутся целыми днями и вынуждены постоян­но перемещаться в поисках еды, так что они вряд ли мо­гут за раз принять большое количество травы. Такие простые изменения в кормлении, как увеличение коли­чества зерна в рационе, также могут привести к лами­ниту. При таких обстоятельствах желудочно-кишечный тракт лошади может стать перегруженным большим ко­личеством легкоперевариваемых углеводов. Фактичес­ки, перегрузка углеводами - хороший способ заставить лошадь заболеть ламинитом. В некоторых травах содер­жатся высокие концентрации легкоперевариваемых уг­леводов, называемых фруктозами. Кроме того, эти тра­вы содержат мало клетчатки. Комбинация высокого содержания углеводов и низкой волокнистости (клетчат­ки) - формула, приводящая к возникновению проблем. Фактически - это самая распространенная причина воз­никновения ламинита, согласно обзору правительства США, изданному в 2000 г.

Кишечник лошади выполняет очень важные пищеверительные функции. Пищеварение - это процесс раз­мельчения пищи на молекулы, которые могут всасы­ваться из стенки кишечника в кровоток, откуда уже разносятся к тканям и органам по сосудистой системе. Для выполнения этой функции необходим баланс микрофлоры кишечника. Когда в кишечник попада­ет большое количество зерна или других легкоперевариваемых углеводов, кишечная среда становится более кислой. Кислая среда ведет к гибели бактерий, а следовательно, к высвобождению бактериальных ток­синов, которые могут всасываться в кровь и причинять вред различным тканям и листочкам копыт в том чис­ле. Существует множество и других причин, вызываю­щих воспаление или инфекцию в желудочно-кишечном тракте. Например, сальмонеллез или колибактериоз. Эти болезни повреждают стенку кишечника и наруша­ют нормальный барьер, что, в свою очередь, приводит к эндотоксемии и ламиниту. Даже то, что кажется без­вредным, может в итоге привести к заболеванию. На­пример, простые изменения рациона могут вести к ко­ликам, а колики - к ламиниту.

СОСУДИСТЫЕ ПРИЧИНЫ

Любой фактор, связанный с нарушением кровоснаб­жения конечности, может привести к ламиниту. Напри­мер, недостаточная циркуляция крови в конечности после травмы или удара. Удар может привести к кро­воизлиянию и тромбозу. Точно так же кровоснабжение копыт может нарушиться и при расстройствах желу­дочно-кишечного тракта, так как теряется большое количество жидкости и сгущается кровь. Аналогичные проблемы возникают при отсутствии контроля за формальным давлением крови, в процессе анестезии, чтоприводит к развитию ламинита. Существуют и другие болезни, затрагивающие циркуляцию крови непосредственно, например геморрагическая пурпу­ра (воспаление кровеносных сосудов). Это может быть осложнением после случаев инфицирования ви­русами, переболевания мытом и также стать причи­ной ламинита.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ТОКСИНЫ

Бактериальные токсины, находящиеся в стенках кле­ток некоторых бактерий, могут также стать причиной развития ламинита лошади. Одно время считали, что токсины являются первопричиной ламинита, но это не так. Бактериальные токсины могут проникать в крово­ток и в результате нарушать его, что и ведет к болезни. Например, при патологии кишечника в нем могут на­ходиться токсины, которые впоследствии проникают в кровь и разносятся по органам. Пневмония и лихорад­ка также могут сопровождаться появлением бактери­альных токсинов в крови. Если не контролировать те­чение болезни, то все может закончиться развитием ламинита. Инфекционные болезни матки также могут приводить к ламиниту.

ДРУГИЕ ТОКСИНЫ

Ламинит может быть вызван и другими вещества­ми (ядовитыми), употребляемыми лошадьми. В этих случаях развитие ламинита - это реакция, по мнению автора, на яд. Вот некоторые из наиболее известных токсинов.

Отравление овсяницей

Существует определенная связь между ламинитом и травой овсяницы, которая содержит эндофиты. Есть данные, что эндофиты могут также увеличивать риск развития ламинита из-за влияния на диаметр кровенос­ных сосудов, что ведет к уменьшению притока крови к конечности.

Почечная недостаточность

Почки лошади выполняют очень важные функции в удалении многих из накопленных побочных продуктов нормальных метаболических процессов. Почечная не­достаточность может стать причиной ламинита.

Реакция на препарат

Ламинит известен как побочный эффект после при­менения некоторых лекарств, например хинидина, ко­торый используется при лечении аритмии. К счастью, такие побочные эффекты встречаются довольно редко. Но, к сожалению, они непредсказуемы.

 

Синдром Кушинга

Кроме кортикостероидов, которые мы часто исполь­зуем при лечении лошадей, в организме животных вы­рабатываются свои собственные гормоны - глюкокортикоиды, переизбыток которых также может привести к ламиниту. Уровень этих гормонов контролируется гипофизом (отделом в головном мозге), и при опухоли у лошади может повышаться концентрация глюкокортикоидных гормонов в крови. Возникающая при этом болезнь называется синдромом Кушинга и чаще всего поражает взрослых лошадей - старше 20 лет. Основ­ные призна