Учета профессиональных заболеваний (отравлений)

 

Начат "__" ___________ 20__ г. Окончен "__" __________ 20__ г.

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Пол

Возраст (полных лет)

Работодатель

Отрасль производства

Наименование объекта (цех, отделение, участок)

Профессия, должность

Входящий номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления) и дата его получения ЦГСЭН

Регистрационный номер и дата извещения об установлении предварительного диагноза ЛПУ

Входящий номер извещения об установлении заключительного диагноза и дата его получения ЦГСЭН

Регистрационный номер и дата извещения об установлении заключительного диагноза ЛПУ

Входящий номер извещения об изменении, уточнении или отмене диагноза и дата его получения ЦГСЭН

Регистрационный номер и дата извещения об изменении, уточнении или отмене диагноза ЛПУ

Диагнозы

Основной

Сопутствующие

 

Номер и дата утверждения сан. - гиг. характеристики

Исходящий но- мер и дата оправления сан. - гиг. характеристики

Дата утверждения акта о случае проф. заболевания

Исходящий номер и дата отправления акта о случае проф. заболевания

Вид и форма профзаболевания или отравления (острое, хроническое)

Наименование учреждения, установившего окончательный диагноз

Исходы заболевания

Трудоустройство (переведен на другую работу, оставлен на прежней, не требуется, другое)

Примечание

Ближайшие исходы

Отдаленные исходы

без утраты трудоспособности

с временной утратой трудоспособности амбулаторное лечение, госпитализация)

Временный перевод на другую работу

Смерть в течение первых 2-х суток после происшествия

Трудоспособен в своей проффессии, должности

Стойкая утрата трудоспособности в своей профессии, должности

Инвалидность (группа)

Диагноз заболевания отдаленного последствия

Смерть

Приложение N 5

 

Утверждено

Приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28.05.2001 N 176

 

Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО

 

Министерство здравоохранения Медицинская документация

Российской Федерации Форма N.../у

Наименование учреждения

 

КАРТА УЧЕТА

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)

 

------------- ---------------

Дата заполнения ------------- Регистрационный номер ---------------

 

Содержание сведений	N стр.	код
	Субъект Российской Федерации		-----
			-----------
	Районы субъекта Федерации		-----------
			-----------
	Отрасль предприятий промышленности и		-----------
	народного хозяйства Российской Федерации
			---------
	Предприятие, учреждение		---------
			-----
	Форма собственности		-----
			---------
	Цех, отделение, участок		---------
			------------
	Дата получения извещения о заключ.		------------
	диагнозе профзаболевания (отравления)
			-------
	Число одновременно пострадавших,		-------
	включая данное лицо
	Ф.И.О. пострадавшего
			---
	Пол: мужской - 1, женский - 2		---
			-----
	Возраст (число лет)		-----
	Профессия, должность		-----------
			-----
	Стаж работы в данной профессии, должности		-----
			-----
	Стаж работы в контакте с вредным производственным		-----
	фактором, вызвавшим профзаболевание (отравление)
	Вредные производственные факторы, послужившие
	причиной профзаболевания (отравления)		---------
	1. Основной __________________________________		---------
			---------
	2. Сопутствующий _____________________________		---------
			---
	Параметр основного фактора		---
			---
	Параметры сопутствующих факторов		---
			-----
	Обстоятельства возникновения 1. ____________________		-----
	профзаболевания (отравления)		-----
	2. ____________________		-----
			---
	Вид профзаболевания: заболевание - 1, отравление - 2		---
			---
	Форма профзаболевания: острое - 1, хроническое - 2		---
			------------
	Диагнозы: 1. Основной		------------
			------------
	2. Сопутствующий		------------
			------------
	3. Сопутствующий		------------
			------------
	4. Сопутствующий		------------
	Профзаболевание (отравление) выявлено:
	при медосмотре - 1, при обращении - 2
	Диагноз установлен:		---
	ЛПУ - 1, профцентром - 2, НИИ - 3		---
	Тяжесть профзаболевания: без утраты трудоспособности		---
	- 1, с утратой трудоспособности - 2, смерть - 3		---
			-----
	Меры, принятые ЦГСЭН		-----
	Ф.И.О. санитарного врача (полностью, подпись)

 

 

Приложение № 6

Утверждено

Приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28.05.2001 N 176

 

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ О РАССЛЕДОВАНИИ

И УЧЕТЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, УТВЕРЖДЕННОГО

ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 15.12.2000 N 967

Настоящая инструкция разъясняет применение Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 обязательна для всех лечебно - профилактических учреждений независимо от ведомственной подчиненности, организационно правовой формы и формы собственности, включая клиники профессиональных заболеваний научно - исследовательских и образовательных медицинских учреждений, центров государственного санитарно - эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации (далее центров госсанэпиднадзора), институтов усовершенствования врачей системы Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также соответствующих учреждений Министерства транспорта Российской Федерации, Министерства путей сообщения Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства юстиции Российской Федерации, Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации, Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации, Федеральной пограничной службы Российской Федерации, Федеральной службы налоговой полиции Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Федеральной службы охраны Российской Федерации и Федерального управления медико - биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации, работодателей и работников.

 

I. Общие положения

1.1. Система учета профессиональных заболеваний (отравлений) предназначена для:

- срочного оповещения центров госсанэпиднадзора, осуществляющих учет профессиональных заболеваний в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации;

- проведения расследования обстоятельств и причин возникновения профессиональных заболеваний (отравлений);

- организации мероприятий по ликвидации и предупреждению воздействия вредных производственных факторов на здоровье человека;

- анализа состояния профессиональной заболеваемости в Российской Федерации и внедрения в практику более совершенных программ профилактики профзаболеваний.

1.2. Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в центре госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно - профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.

1.3. Датой установления острого или хронического профессионального заболевания (отравления) следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения.

1.4. Информация о видах фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных в трудовой книжке, внесенная в акт о случае профессионального заболевания со слов работника принимается к сведению.

1.5. Центры госсанэпиднадзора ежегодно запрашивают медикосоциальные экспертные комиссии (МСЭК) о степени утраты трудоспособности пострадавших для учета в журнале учета профессиональных заболеваний (отравлений) и ее анализа.

1.6. Оформление санитарно - гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) осуществляется в соответствии с Инструкцией по составлению санитарно - гигиенической характеристики условий труда при подозрении у него профессионального заболевания (отравления).

1.7. При несогласии работодателя (его представителя, работника) с санитарно - гигиенической характеристикой условий труда работника (далее санитарно - гигиеническая характеристика), он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к санитарно - гигиенической характеристике, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпиднадзора в срок не позднее 1 месяца со дня ее получения.

1.8. Для составления санитарно - гигиенической характеристики условий труда работника работодатель обязан представить представителям центра госсанэпиднадзора результаты производственного контроля, аттестации рабочих мест, а также данные лабораторных и инструментальных исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса, хронометражные данные и др., выполненные за счет собственных средств.