Значение эшерихий в патологии человека

Группа эшерихий	Вызываемые заболевания
Условнопатогенные эшерихии (представители нормальной микрофлоры кишечника)	1.Аутоинфекции (внекишечной локализации) 2.Пищевые токсикоинфекции.
Патогенные эшерихии (основные серогруппы): ЭПКП ЭИКП ЭТКП ЭГКП	диареи у детей в возрасте до 1 года; дизентериеподобные заболевания у детей и взрослых холероподобные заболевания у детей и взрослых геморрагические колиты

Примечание: эшерихии отдельных групп отличаются друг от друга по набору факторов вирулентности. Так как определение отдельных факторов вирулентности крайне сложно, при диагностике эшерихиозов их дифференцируют по косвенному признаку - антигенной структуре.

 

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИАРЕЕГЕННЫХ ЭШЕРИХИЙ

Возбудители диареи	Серогруппы	Механизм патогенного действия
ЭПКП (энтеропатогенные эшерихии)	Более 20 серогрупп: О18, О20, О25, О26, О33, О44, О55, O75, О86, О91, О111, О114, О119, О125, О126, О127, О128, О142, О146, О159 и др.	Адгезивность, размножение на поверхности энтероцитов, инвазивность, цитотоксическое действие
ЭИКП (энтероинвазивные эшерихии)	О28, О32, О112, О124, О129, О135, О136, О143,О144, О15а, О164, О151, О301 и др.	Адгезивность, разрушение микроворсинок, инвазивность, размножение в цитоплазме энтероцитов, продукция энтеротоксинов, заражение соседних энтероцитов, разрушение эпителия,воспаление
ЭТКП (энтеро-токсигенные эшерихии)	О6, О8, О154, О148, О149 и др.	Адгезивность, размножение на поверхности энтероцитов, продукция энтеротоксина (холерогена), который активирует аденилатциклазу, что ведет к увеличению ц-АМФ и соответственно к гиперсекреции солей, выходу из клеток воды и развитию диареи
ЭГКП (энтеро-геморрагические эшерихии)	О26, О111, О145, О157	Продуцируют шигаподобные токсины, которые разрушают клетки эндотелия капилляров толстого кишечника (развитие кровотечения)

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭШЕРИХИОЗОВ

Бактериологический метод

Исследуемый материал ________________________________________________________________________

1 день Посев испражнений на ДДС ______________________________________________________________

2 день Учет характера роста на средах

на среде Эндо на среде Левина на среде Плоскирева

Отбор колоний _____________________ цвета для реакции агглютинации с адсорбированной поливалентной ОК-сывороткой (смесью ОК-сывороток).

Постановка РА с целью отбора колоний энтеропатогенных кишечных палочек

Название реакции ___________________________ Исследуемый материал ____________________________

Диагностический препарат ______________________________________________________________________

Результат реакции: ____________________________________________________

____________________________________________________

 

Колония, культура из которой дает положительную реакцию агглютинации, откалывается на скошенный МПА и/или среду Клиглера.

 

3 день Серотипирование выделенной культуры: