Артикуляция. Виды окклюзий.Физиолг виды прикусов. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Артикуляция. Виды окклюзий.Физиолг виды прикусов.



Артикуляция – всевозможные положения н\ч по отношен к верхней. Окклюзия – смыкания зубных рядов – 4 вида: 1 - центральная – смыкание зубных рядов, при кот. контактирует наибольшее кол-во зубов, 2 - передняя – это достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. центральная линия совпадает с эстетическим центром, головки н\ч смещены вперед и расположены у вершины суставных бугорков. 3 – боковая правая – возникает при перемещении н\ч вправо 4 - боковая левая – при смещении н/ч влево. При смещении н\ч вправо на стороне смещения головка н\ч остается у основания ската суставного бугорка, слегка вращаясь, а на левой стороне она расположена у вершины суставного бугорка. Правая боковая окклюзия сопровождается сокращением латеральной крыловидной мышцы противоположной (левой) стороны и, наоборот, левая боковая окклюзия – сокращением одноименной мышцы правой стороны Физиолог прикус – ортогнатия (Ортогнатический прикус), а) является наиболее распространенным прикусом современного человека. При изу­чении вида прикуса следует рассматривать смыкание зубов в трех направлениях: вертикальном, сагиттальном и трансверсальном. Ортогнатический прикус характеризуется признака­ми смыкания, из которых одни относятся ко всем зубам - каждый зуб кроме нижних 8 и 1 имеют 2 антагониста, дру­гие— только к передним - фронт перекрывает нижние на 1\3, центральная линия совпадает с эстетическим центром, а третьи — только в жевательным зубами – бугорки моляров и премоляров попадают в бороздки нижних), прямой (режущий край передних верхних зубов не перекрывают нижние, а смыкаются встык. Смыкание боковых также как и при ортогнатическом только они имеют более низкие бугорки, не имеют ключа окклюзии), патолог (прогнатия, прогения, глубокий, открытый, перекрестный)

 

Центральная окклюзия

Зубной признак (плотный множественный фиссурный контакт, фронт перекрывает нижние на 1\3. каждый зуб кроме нижних 8 и 1 имеют 2 антагониста, 6 называется ключом окклюзии, центральная линия совпадает с эстетическим центром), суставной признак (головка ВНЧС находится у основания ската суставного бугорка), мышечный (одновременно и равномерно напряжены) – это все при ортогнатическом прикусе. Состояние относительного физиологического покоя — одно из артикуляционных положений нижней челюсти при минимальной активности жевательных мышц и полном расслаблении мимической мускулатуры. Тонус поднимающих и опускающих нижнюю челюсть мышц равнозначен. В положении покоя жевательные поверхности разомкнуты, между ними расстояние 2-4 мм — межокклюзионное пространст. Вертикальный размер нижней трети лица при центральной окллюзии может со временем измениться, так как зависит от состояния твердых тканей зубов, особенно жевательных, состоя. их пародонта, от количественной потери зубов и топографии дефектов в зубном ряду. Вертикальный размер нижней трети лица при положении ниж. челюсти, когда мышцы нах в относительном физиол. равновесии, постоян. для каждого человека. Методы опр высоты ниж отдела лица: 1.Антропометрический – деление лица на верх, сред и ниж отделы. Средний отдел с возрастом не изм, по нему опр нижний. 2.Анатомический – визуальное восстановлени пропорций лица. 3.Анатомофизиологический – опр ниж отдела лица в сост отном физиологич покоя и наличия свободного межоккл промежутка.

 

БИОМЕХАНИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Биомеханика — наука о движениях человека и животных. Она изучает движение с точки зрения законов механики, свойственных всем без исключения механическим движениям материальных тел. Биомеханика изучает объективные закономерности, выяв. при исследовании. Изучение движений нижней челюсти позволяет получить представление об их норме, а также выявить нарушения и их проявления в функционировании мышц, суставов, смыкании зубов и состоянии пародонта. Жевание может совершаться нормально только в том случае, когда зубы ниж. и верхней челюстей будут вступать в контакт (окклюзию). Смыкание зубных рядов является основным свойством жевательных движений. Нижняя челюсть человека совершает движения в трех направлениях: вертикальном (вверх и вниз), что соответствует открыванию и закрыван. рта, сагиттальном (вперед и назад), трансверзальном (вправо и влево). Каждое движение нижней челюсти происходит при одновременном скольжении и вращении суставных головок. Различие заключается лишь в том, что в одном случае в суставах преобладают шарнирные движения, а в другом - скользящие. Вертикальные движения ннжней челюсти. Вертикальные движения совершаются благодаря попеременному действию мышц, опускающих нижнюю челюсть. Опускание нижней челюсти совершается при активном сокращении m. mylohyoideus (челюстно-поъязычная), m. geniohyoideus (подбородочно-подъязычная) и m. Digastricus (двубрюшная) при условии фиксации подъязычной кости мускулатурой, лежащей ниже ее. При закрывании рта подъем нижней челюсти осуществляется сокращением m. temporalis, т. masseter и т. pterygoideus medialis при постепенном расслаблении мышц, опускающих нижнюю челюсть. При открывании рта одновременно с вращением нижней челюсти вокруг оси, проходящей через суставные головки в поперечном направлении, суставные головки скользят по скату суставного бугорка вниз и вперед. При максимальном открывании рта суставные головки устанавливаются у переднего края суставного бугорка. В верхнем отделе происходит скольжение диска вместе с суставной головкой вниз и вперед. В нижнем - суставная головка вращается в углублении нижней поверхности диска, который для нее является подвижной суставной ямкой. Расстояние между верхним и нижним зубными рядами у взрослого человека при максимальном размыкании в среднем равно 4,4 см. Сагиттальные движения нижней челюсти. Движение н/ч вперед осущ. двусторонним сокращением латерал. крылов. мышц, фиксированных в ямках крыловидных отростков и прикрепленных к суставной сумке и суставному диску. Движение нижней челюсти вперед может быть разделено на две фазы. В первой фазе диск вместе с головкой нижней челюсти скользит по суставной поверхности бугорков. Во второй фазе к скольжению головки присоединяется шарнирное движение ее вокруг собственной поперечной оси, проходящей через головки. Указ. движения осуществляются одновременно справа и слева. Наибольшее расстояние, которое может пройти головка вперед и вниз по суставному бугорку, равно 0,75-1 см. При жевании это расстояние равно 2-3 мм. Расстояние, которое проходит суставная головка при движении нижней челюсти вперед, носит название сагиттального суставного пути. Сагиттальный суставной путь характеризуется определенным углом (угол Гизи= 33˚). Он образуется пересечением линии, лежащей на продолжении сагиттального суставного пути, с окклюзионной (протетической) плокостью – плоскость, которая проходит через режущие края первых резцов нижней челюсти и дистальные щечные бугры зубов мудрости, а при их отсутствии - через подобные бугры вторых моляров. Сагиттальный резцовый путь – угол, под кот движется резцовая точка к оккл плоскости наз угол саг резцового пути= 40-50˚. При смещ н/ч вбок на раб стороне головка вращ вокруг вертикальной оси. На балансир стороне она смещ вперед, вниз и внутрь, совершая трансверз суставной путь. Угол, на кот она сместилась – угол трансв суст пути или Беннета = 17˚ (между саг суст путем и трансв суст путем на баланс стороне). При смещ н/ч вправо и влево резцовая точка соверш боковой резцовый путь (готический угол = 110˚) По Гизи, жевательные движения происходят циклически, по "параллелограмме". Сохранение бугоркового и резцового контактов является важнейшим фактором этой теории, авторы которой считают, что наклон суставного пути дает направление движению нижней челюсти и что на это движение влияют величина и форма суставного бугорка. Согласно требованиям теории Гизи, необходимо: точное определение суставного пути; запись резцового пути; определение сагиттальной компенсационной кривой линии; определение трансверзальной компенсационной кривой линии; учет высоты бугров жевательных зубов. Из целого ряда артикуляционных законов Ганау выделил 5 основных факторов, назвав их артикуляционной пятеркой: наклон суставного пути; выраженность компенсационной кривой; наклон ориентировочной плоскости; наклон верхних резцов; высота бугров. Законы Бонвиля: 1) М/у серединой суставн. головок кажд. стор. и точкой касания режущ. пов. нижних сред. резцов закл. в пространство в 10 см, колебл. лишь в самых незнач. предел.; такое же расст. нах. и м/у обеими суст. угол. Т.О. получается равностор. треугольник со сторон. в 10 см. 2) глубина прикуса резцов непроизв. или случайна и зав. от верш. бугров мол. и премол., от полож. этих зубов в челюстной дуге и от кривизны всей зубной дуги. Вышина бугров постепенно умен. от премол. к суставн. буграм. 3) резцы сл. руководителями всех движ. н/ч по направлению к в/ч подобно клыкам у нек. жив. Если резцы в/ч не переходят на н/резцы то мол. и премол. не могут иметь бугров; если же бугры имеются то они в более или менее продолжит. промежуток времени не употребл. 4) во время жевания при движ. н/ч влево, нар. и внутр. бугры моляров левой стороны передвиг. на соотв. бугры в/ч.; в тоже время на правой стороне н/ч наружн. бугры передвиг. на внутр. б. в/ч.

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 127; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.220.89.57 (0.005 с.)