Синдром воспалительной инфильтрации легочной ткани: данные лабораторный и инструментальных методов исследования.

Данные лабораторных методов исследования.

1. Общий анализ крови: отмечается высокий лейкоцитоз – до 20-30 тыс., резко выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. с относительным увеличением палочкоядерных нейтрофилов и появлением юных форм, анэозинофилия, токсическая зернистость нейтрофилов, высокая СОЭ до 40-50 мм час.

2. Общий анализ мочи: утренняя протеинурия, которая по причине возникновения относится к функциональной, степень выраженности – до 1 г/сутки, цилиндрурия, микрогематурия, лейкоцитурия.

3. Общий анализ мокроты: характер мокроты зависит от стадии заболевания. В стадии красного опеченения мокрота геморрагическая, ржавого цвета, в небольшом количестве, вязкая, густая из-за высокого содержания в ней фибрина. При микроскопии – в большом количестве эритроциты, как свежие, но чаще, и в большом количестве – сидерофаги, т.е. макрофаги, содержащие гемоглобин. Кроме того, в мокроте содержится в большом количестве микрофлора, чаще кокковая.

В стадию разрешения мокрота становится слизисто-гнойной, в ней появляется много лейкоцитов, определяется большое количество макрофагов.

Данные инструментальных методов исследования: из инструментальных методов диагностики наибольшее диагностическое значение имеют методы исследования функции внешнего дыхания (спирография) и рентгенологические методы.

1. Рентгенологические методы диагностики: рентгеноскопия – рентгенография легких (в трех проекциях). Рентгенологические признаки легочной инфильтрации зависят от причины ее возникновения. К характерным рентгенологическим признакам неспецифического пневмонического инфильтрата легких относятся нижнедолевая локализация (чаще справа), неправильная форма инфильтрата с размытыми нечеткими контурами, слабая интенсивность тени, ее неоднородность, усиление легочного рисунка, отсутствие «отводящей дорожки» к корню легкого, характерное реактивное увеличение корня легкого на стороне поражения.

Рентгенологические признаки туберкулезного инфильтрата имеют свои особенности, отличающие его от неспецифического легочного инфильтрата при пневмонии. Так для туберкулезного инфильтрата более характерна локализация в верхней доле, округлая форма тени с четкими контурами, выраженная интенсивность тени, наличие «отводящей дорожки» к корню легкого, отсутствие изменений легочного рисунка.

2. УЗИ плевральной полости.

3. ЭКГ – признаки дистрофии миокарда.

3. аортальный стеноз: причины возникновения, механизмы компенсации и декомпенсации гемодинамики.

 

 

 

 

4.Острый период инфаркта миокарда: основные жалобы при типичном (ангинозном) варианте ИМ, механизм их возникновения, детализация.

 

Билет № 12