Место проведения: кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии ВолгГМУ

Место проведения: кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии ВолгГМУ

Дата и время Олимпиады	Конкурс	Ответсвенные студенты	Судейство
21.11.2016 г.	Открытие олимпиады. «Хирургическая косичка» Вязание на установке «Ethicon» «Шов на планшетке»	Омарова Марьям Халимбековна	Ягодкина А.А.
23.11.2016 г.	«Шов сухожилия»	Игнатенко Полина Алексеевна	Ахундов Э.М.
25.11.2016 г.	«Интубация трахеи» «Сердечно-легочная реанимация»	Асатов Эльнур Пулатович	Казанцева О.Н.
28.11.2016 г.	«Сосудистый шов»	Дудин Роман Сергеевич	Моисеев Д.В. Жаркин Ф.Н. Кузьмин М.Е.
30.11.2016 г.	«Эндовидеохирургия»	Кондратьева Екатерина Андреевна	Литвина Е.В. Снежко А.И.
2.12.2016 г.	«Кишечный шов»	Гвоздёва Ксения Алексеевна	Климович И.Н. Снежко А.И
5.12.2016 г.	Конкурс на знание хирургических инструментов. Награждение. Закрытие олимпиады.	Холопова Наталия Сергеевна	Жовтая А.Н.

* Конкурсы, обязательные для всех членов клуба

Сроки проведения олимпиады: 21 ноября – 5 декабря 2016 г с 17.00

Хирургическая косичка

*конкурс обязателен для всех членов клуба без исключения

Ответственный за конкурс – Омарова М.Х.

За 30 секунд участникам необходимо навязать косичку из хирургических узлов.

Оценивается длина только качественно сформированной косички, т.е. от начала до первой погрешности (дефект, через который проходит деревянная часть обычной спички или нахлест узлов). Шов на хирургическом тренажере

*конкурс обязателен для всех членов клуба без исключения

Ответственный за конкурс – Омарова М.Х.

На хирургическом тренажере для наложения хирургических швов необходимо наложить 10 узловых швов и непрерывный шов длиной 10 см с расстоянием между стежками в 5 мм. Общее время конкурса – 10 минут.

Критерии оценивания:

• Участник успел наложить 10 узловых швов и 10 см непрерывного– 2 балла.
• Участник успел полностью наложить только узловые швы или только непрерывный – 1 балл.
• Сохранены все принципы СПП (симметрично, параллельно, перпендикулярно) максимально - 3 балла.
• Работа с хирургическими инструментами – максимально 2 балла.

 

Вязание хирургических узлов на установке Ethicon

*конкурс обязателен для всех членов клуба без исключения

Ответственный за конкурс – Омарова М.Х.

Необходимо продемонстрировать навык вязания хирургического узла, на установке фирмы Ethicon в желобке (ручной способ) и на крючке (аподактильно) на скорость (по 30 секунд на конкурс).

Участник, связавший самые длинные косички (до первого дефекта, через который проходит проволока 1 мм диаметром) получает 3 балла. Второе место – 2 балла. Третье место – 1 балл.

Кроме того, учитывается состоятельность первой петли. Если между крючком стойки и петлёй проходит 1 проволока (1 мм диаметром), то от 10 баллов снимается 1, ещё одна – ещё минус балл. Таким образом, участник, сумма длин косичек которого получилась самой большой, но под петли прошли по 2 скрепки, то он получит 10 – 4 + 3 = 9 баллов.

Кишечный анастомоз

Ответственный за конкурс – Гвоздёва К.А.

Моделируемая клиническая ситуация: острая кишечная непроходимость.

Задание: командам предлагается восстановить проходимость тонкого кишечника. Удалить некротизированный участок кишки в пределах здоровых тканей. Наложить еюноеюноанастомоз по типу «конец-в-конец».

Требуется:

1. Мобилизовать тонкую кишку с перевязкой сосудов.

2. Наложеть еюноеюноанастомоз по типу «конец-в-конец». Анастомоз может быть сформирован любой используемой техникой ручного шва.

3. Укрыть дефект в брыжейке.

Максимально количество баллов: 22

Шов сухожилия

Ответственный Игнатенко П.А.

Задание. Предлагается выполнить шов ахиллова сухожилия.

Моделируемая клиническая ситуация: операция по поводу резаного ранения задней области голеностопного сустава (первые сутки с момента ранения).

Требуется:

1.Выполнить шов ахиллова сухожилия (выбор техники на усмотрение бригады с теоретическим обоснованием).

ШОВ СУХОЖИЛИЯ:

1. Инструменты иметь с собой.

1. Шовный материал: использовать собственный шовный материал, с обоснованием его использования. Максимальная толщина шовного материала ограничена: USP 1 Metr 3,4..

2. Примечание: жильность шва (количество нитей, проходящих через просвет сухо­жилия) ограничена, допускается выполнение не более чем 4-х жильных швов.

3. Шов выполняется в свиной ноге.

Время выполнения – 30 минут.

Критерии оценки конкурса	Количество баллов
Эстетичность
Отсутствие разволокнения
Теоретическая подготовка
Обоснование выбранной методики
Правильная работа с инструментами
Отсутствие разрыва при приложении нагрузки
Время выполнения задания. Команды, уложившиеся во время конкурса 1 балл, остальные команды 0 баллов
Итого:

 

Интубация трахеи

Ответственный за конкурс Асатов Э.П.

Предлагается за 10 секунд заинтубировать манекена и произвести 2 дыхательных движения с помощью мешка Амбу.

Критерии оценки:

Время (укладывание в 10 секунд) - 1 балл.

Правильность интубации (трубка должна находиться в трахее, не в желудке. Должны одинаково равномерно надуваться оба легких) – 1 балл.

Отсутствие травматизации ротовой полости – 1 балл.

Максимально – 3 балла. Победитель определяется по наименьшему затраченному времени.

Сосудистый шов.

Ответственный за конкурс – Дудин Р.С.

Моделирование клинической ситуации:

Больной И. 53 г., предъявляет жалобы на наличие болей в икроножных мышцах обеих нижних конечностей при ходьбе на дистанцию более 30 метров, больше справа; на чувство зябкости, ощущение парестезий в правой нижней конечности. Из анамнеза: Длительно страдает облитерирующим атеросклерозом аорты, артерий нижний конечностей. Уменьшение дистанции безболевой ходьбы до 30 метров стал отмечать последние 3 месяца. Выполнено УЗДС артерий нижних конечностей, по результатам которой верифицирован диагноз: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей III ст. Окклюзия бедренно-подколеного сегмента справа, стеноз большеберцовой артерии справа. Субокклюзия подколенной артерии слева. Консультирован сосудистым хирургом. Госпитализирован в отделение сосудистой хирургии. Планируется выполнить аортоартериографию нижних конечностей с возможностью дальнейшего бедренно-подколенного протезирования.

Задание: Командам предлагается выполнить наложение проксимального анастомоза при бедренно-подколенном протезировании реверсированной большой подкожной веной за 20 минут. Команды, которые не укладываются в отведенное время, теряют 1 балл.

Шовный материал: Prolene 5-0 с одной иглой предоставляется организатором конкурса.

Инструменты, перчатки, пеленку иметь свои собственные.

Оценка складывается из следующих показателей:

Критерии оценки конкурса	Количество баллов
Эстетичность стежков (внешний осмотр).
Герметичность шва, проходимость анастомоза (проверяется при помощи шприца).
Прочность шва.
Отсутствие провисания и перекрещивания стежков в просвете сосуда (проверяется при осмотре сосуда изнутри при вскрытии просвета).
Правильная работа с инструментами.
Время.
Теоретическая подготовка по сердечно-сосудистой хирургии.
Итого:

*При наборе одинакового количества баллов победитель определяется по правильным ответам на дополнительные теоретические вопросы по сердечно-сосудистой хирургии.

Хирургические инструменты

*конкурс обязателен для всех членов клуба без исключения

Ответственная за конкурс Холопова Н.С.

Необходимо назвать инструмент так, как он представлен в списке. Каждому участнику по жребию достается три инструмента. За каждый правильный ответ – 1 балл. Максимальное количество баллов в конкурсе 3 балла.

Список инструментов

1. Жом раздавливающий Пайера

2. Жом кишечный эластический

3. Пинцет хирургический

4. Пинцет лапчатый

5. Зонд желобоватый пуговчатый

6. Пинцет анатомический

7. Цапка бельевая

8. Зажим кровоостанавливающий Микулича

9. Зажим кровоостанавливающий Бильрот

10. Зажим кровоостанавливающий Холстеда (москит) изогнутый

11. Языкодержатель

12. Зажим окончатый Люэра

13. Трахеостомическая конюля Люэра

14. Трахерасширитель Труссо

15. Зеркало печеночное

16. Крючок однозубый остроконечный Шассеньяка

17. Ранорасширитель Фарабефа

18. Щипцы маточные Мюзо

19. Щипцы пулевые Шрёдера

20. Скальпель брюшистый

21. Скальпель остроконечный

22. Игла лигатурная Дешана

23. Распатор Фарабефа изогнутый

24. Распатор реберный Дуайена

25. Ложка Брунса

26. Кусачки Дальгрена

27. Кусачки Люэра

28. Ножницы Купера

29. Ножницы Листера

30. Игла колющая

31. Игла режущая

32. Троакар

33. Иглодержатель Гегара

34. Английский крючок Ричардсона-Истмана

35. Зеркало влагалищное двустворчатое Куско

36. Влагалищное зеркало-подъемник Симсона

37. Ранорасширитель Янсена

38. Ранорасширитель нейрохирургический Адсона

39. Реберные ножницы Штилля-Гирца

40. Ручки-держалки Оливекрона

41. Дилятатор Табса

42. Зажим сосудистый Гепфнера

43. Крючок двузубый острый Фолькмана

44. Пила Джигли

45. Корнцанг

46. Роторасширитель

47. Зажим кровоостанавливающий Кохера

48. Кусачки Листона

49. Долото костное

50. Уретральный катетер металлический женский

51. Кюретка гинекологическая

52. Коловорот с фрезой

53. Проводник Поленова

 

Вопросы по сосудистой хирургии

Топографическая анатомия:

1. Строение артериальной стенки.

2. Топография аорты по отделам (восходящая аорта, дуга аорты, нисходящая аорта).

3. Топография плечеголовного ствола, правой и левой общих сонных артерий.

4. Артерии и вены нижних конечностей.

5. Кровоснабжение сердца. Коронарные артерии и их ветви. Венозная система сердца.

6. Большой и малый круг кровообращения

7. Хирургические доступы к артериям:

· к сонным артериям;

· к подключичным артериям;

· к дуге аорты;

· к грудной аорте;

· к брюшной аорте;

· к подвздошным артериям;

· к бифуркации общей бедренной артерии;

· к подколенной артерии (выше и ниже щели коленного сустава);

· к большеберцовым артериям

Клиническая ангиология:

8. Атерогенез (факторы риска, роль липопротеинов, стадии, принципы медикаментозного и хирургического лечения)

9. Триада Вирхова

10. Варианты реконструктивных операций на сосудах

11. Основоположники сосудистого шва.

12. Основные виды сосудистого шва (Карреля, Полянцева, Морозовой, Мешалкина, Жабулея). Преимущества и недостатки каждого вида.

13. Принципы наложения сосудистого шва

14. Виды сосудистых анастомозов, их применение в хирургии сосудов

15. Способы преодоления несоответствия сшиваемых концов сосудов (по Добровольской, Зайденбергу, Коваленко)

16. Способы вязания узлов и их количество при законченном анастомозе.

17. Последовательность снятия зажимов с артерий нижних конечностей при законченном анастомозе.

18. Шовный материал в сосудистой хирургии (предъявляемые требования, свойства)

19. Инструментарий, используемый в сосудистой хирургии (иглодержатели, пинцеты, ножницы, лезвия скальпелей, сосудистые зажимы, оптика)

20. Шунтирование и протезирование – в чем разница.

21. Клиническая картина облитерирующего атеросклероза н/конечностей. Классификация Покровского-Фонтейна.

22. Эндартерэктомия. Принципы, клиническое значение, осложнения.

23. Инструментальная диагностика сосудистых заболеваний.

Вопросы по абдоминальной хирургии:

1. Отличия тонкого кишечника от толстого

2. Кровоснабжение тонкого кишечника

3. Кровоснабжение толстого кишечника

4. Что преставляет собой дуга Риолана?

5. Кровоснабжение желудка.

6. Топография желчных протоков

7. Слои кишечной стенки

8. Виды продольных лапаротомий

9. Виды резекций желудка (по уровню резекции, по типу гастроэнтероанастомоза)

10. Показания к резекции кишечника

11. Протяженность резекции отводящей и приводящей петли кишечника при ОКН

12. Как определить жизнеспособность кишки?

13. Функциональная нагрузка каждого слоя кишечной стенки в кишечном шве

14. Обосновать технику кишечного шва

15. Охарактеризовать применяемый шовный материал

16. Правила установки дренажей после операций на брюшной полости

17. Ведение послеоперационного периода после операций на брюшной полости

18. Виды кишечной непроходимости

19. Диагностика кишечной непроходимости

20. Виды кишечных анастомозов

21. Перечислить основные виды кишечных швов. Их применение в желудочно-кишечной хирургии.

22. Когда и кем разработан первый кишечный шов?

23. Виды ущемлений грыж передней брюшной стенки, тактика врача

24. Что представляет собой грыжа Рихтера?

25. Какие специальные методики обследования позволяют с наибольшей достоверностью определять нарушение кровотока в кишке во время операции?

26. Какие виды колостом используются при острой кишечной непроходимости?

27. С каких анатомических структур начинаются некротические изменения стенке ущемленной кишки?

28. Как можно разграничить послеоперационный парез тонкой кишки от послеоперационном тонкокишечной непроходимости?

29. Что можно обнаружить на обзорной рентенограмма живота у пациента с острой толстокишечной непроходимостью?

30. Виды кишечных свищей?

31. Что такое острая мезентеральная непроходимость?

32. Отделы желудочно-кишечного тракта.

33. Отделы толстого кишечника.

 

 

Вопросы по эндовидеохирургии:

1. Определение ЭВХ.

2. Оборудование используемое при ЭВХ.

3. Эндовидеохирургические инструменты (назвать более 5 шт, можно указать классификации)

4. Кто является «отцом» малоинвазивных вмешательств.

5. Направление оси зрения лапароскопа.

6. Какой газ используется для пневмоперитонеума

7. Обозначить границы приемлемого давления, создаваемого в брюшной полости при ЭВХ операциях

8. Противопоказания ЭВХ операций

9. Каким инструментом производится эвакуация и подача жидкости

10. Преимущества ЭВХ

11. SILS (single incision laparoscopic surgery) что это?

12. В каком году провели первую лапароскопическую аппендэктомию?

13. В каком году впервые провели в России лапароскопическую холецистэктомию?

14. Места расположения троакаров

15. Точка Кера

16. Для чего необходима игла Вереша?

17. Основные расположения пациента при ЭВХ операциях

18. Что такое принцип триангуляции?

19. Какую артерию можно повредить при проведении первого троакара?

20. Что проходит в треугольнике Кало?

 

Вопросы по сухожильному конкурсу:

1. Топографическая анатомия пяточного (ахиллова) сухожилия.

2. Особенности кровоснабжения и иннервации ахиллова сухожилия.

3. Основные патоморфологические аспекты нарушения целостности пяточного сухожилия.

4. Факторы, приводящие к разрыву ахиллова сухожилия. Роль микротравматизации.

5. Классификация разрывов ахиллова сухожилия

6. Клиническая картина при разрыве ахиллова сухожилия.

7. Диагностические тесты, применяемые при диагностике разрыва ахиллова сухожилия.

8. Оперативные доступы, используемые при операциях по поводу разрыва ахиллова сухожилия, исходя из особенностей кровоснабжения и иннервации нижней трети задней поверхности голени.

9. Тенолиз сухожилия. Методика выполнения. Показания.

10. Ведение послеоперационного периода у пациентов, оперированных по поводу травмы ахиллова сухожилия.

11. Консервативное лечение разрыва ахиллова сухожилия.

12. Основные причины развития послеоперационных осложнений. Реруптура. Профилактика послеоперационных осложнений.

13. Топография большеберцового нерва. Зоны иннервации.

14. Клиническая картина поражения большеберцового нерва на различных уровнях.

15. Что такое невролиз.

16. Что такое неврома и невринома.

 

 

Вопросы по конкурсу «Хирургическая косичка» и «Шов на установке «ЭТИКОН»:

 

1) Разница между лигатурой и швом.

2) Что такое петля? Что такое узел?

3) Требования к идеальному шовному материалу.

4) Правила наложения кожных швов?

5) Описание, принцип наложения, показания женского узла

6) Описание, принцип наложения, показания хирургического узла

7) Описание, принцип наложения, показания морского узла

8) Классификация основных инстументов (+ для чего используют)

9) Классификация швов

10) Какие ткани сшивают Узловими швами, обвивными, П образными

11) Преимущества шва по Донати.

12) Что такое первичная хирургическая обработка раны.

13) Временная и окончательная остановка кровотечения.

14) Правила снятия узловых кожных швов.

15) Классификации игл и их назначение.

16) Виды шовного материала и область применения.

17) Этапы хирургического вмешательства.

18) Классификация операций.

19) Оперативная хирургия- это.

20) Принцип СПП.

 

Вопросы к конкурсу «Интубация трахеи»:

1. Показания и противопоказания к интубации трахеи.

2. Классификация эндотрахеальных трубок.

3. Виды ларингоскопов.

4. Введение в наркоз и интубация трахеи.

5. Клинические признаки правильного расположения трубки.

6. К чему может привести длительное стояние манжетки в гортани если она не определяется выше уровня перстневидного хряща?

7. Интубация при сознании. Методики.

8. Признаки положения интубационной трубки в пищеводе.

9. Признаки положения интубационной трубки в правом главном бронхе.

10. Экстубация.

11. Осложнения интубации трахеи.

12. Виды интубации трахеи.

 

Контактная информация:

https://vk.com/operativa - группа Вконтакте

Насонов Николай Дмитриевич – президент хирургического клуба - 89616568176

Кондратьева Екатерина Андреевна – эндовидеохирургия - 89610918612

Холопова Наталия Сергеевна – инструменты - 89610830221

Гвоздёва Ксения Алексеевна – кишечный шов - 89275185693

Игнатенко Полина Алексеевна – сухожильный шов - 89608952605

Асатов Эльнур Пулатович – интубация трахеи - 89275344415

Омарова Марьям Халимбековна – косичка - 89033760091

Дудин Роман Сергеевич – сосудистый шов - 89375327803

 

Место проведения: кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии ВолгГМУ

Дата и время Олимпиады	Конкурс	Ответсвенные студенты	Судейство
21.11.2016 г.	Открытие олимпиады. «Хирургическая косичка» Вязание на установке «Ethicon» «Шов на планшетке»	Омарова Марьям Халимбековна	Ягодкина А.А.
23.11.2016 г.	«Шов сухожилия»	Игнатенко Полина Алексеевна	Ахундов Э.М.
25.11.2016 г.	«Интубация трахеи» «Сердечно-легочная реанимация»	Асатов Эльнур Пулатович	Казанцева О.Н.
28.11.2016 г.	«Сосудистый шов»	Дудин Роман Сергеевич	Моисеев Д.В. Жаркин Ф.Н. Кузьмин М.Е.
30.11.2016 г.	«Эндовидеохирургия»	Кондратьева Екатерина Андреевна	Литвина Е.В. Снежко А.И.
2.12.2016 г.	«Кишечный шов»	Гвоздёва Ксения Алексеевна	Климович И.Н. Снежко А.И
5.12.2016 г.	Конкурс на знание хирургических инструментов. Награждение. Закрытие олимпиады.	Холопова Наталия Сергеевна	Жовтая А.Н.

* Конкурсы, обязательные для всех членов клуба