Анатомия мужских половых органов.

Внутренние половые органы.

К ним относятся:

1) половые железы - яичники, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы.

Яичко - половая железа, выполняющая две важнейшие функции:

- в ней образуются сперматозоиды (внешняя секреция)

- половые гормоны (внутренняя секреция, влияющая на развитие первичных и вторичных половых признаков).

Имеет овоидноую форму, плотное, размеры = 3-4-2 см, лежит в мошонке. К заднему краю прилежит придаток яичка. К заднему краю прилежит придаток яичка. Масса - 15-25 грамм. Покрыто яичко плотной соединительно-тканной белочной оболочкой. От нее радиально отходят перегородки, которые сливаются и образуют утолщение - это средостение яичка. Перегородки делят яичко на множество долей, в каждой из которых располагается по 1-2 извитых семенных канальца. Вблизи средостения канальцы выпрямляются, переходят в прямые канальцы и впадают в сеть яичка. Выстилка извитых канальцев образована в сперматогенном эпителии. Клетки этого эпителия, находящиеся на разных стадиях сперматогенеза, располагаются несколькими рядами. По мере старения - сперматогены эпителия атрофируются, разрастается соединительная ткань.

К яичку по заднему краю плотно прирастает его придаток. Он представляет собой систему канальцев, заполненную созревшими сперматозоидами. В придатке различают головку обращенную вверх, тело и хвост. Слизистая выстлана призматическим эпителием. Придаток является не только хранилищем сперматозоидов, здесь они становятся способны к оплодотворению.

Семявыносящий проток - в составе семенного канальца проходит через паховый канал по боковой стенке таза вниз и назад, направляясь ко дну мочевого пузыря, где оба протока сближаются. Просвет протока очень узок. Слизистая выстлана эпителием. Секрет поступает в семявыносящий проток, смешивается со спермой и разжижает ее, питает и активирует сперматозоиды.

Предстательная железа - своим основанием прилежит к мочевому пузырю, верхушка обращена к мочеполовой диафрагме. Простата окружает начальную часть мочеиспускательного канала. Длина = 3 см, толщина = 2 см, поперечно = 4 см, масса = 18-32 грамма. Предстательная железа - железистый мышечный орган, железистое вещество которого состоит из 30-60 альвеолярных трубчатых простатических желез; узких, многочисленных протоков открывающихся в мочеиспускательный канал. Цилиндрический эпителий желез и протоков выделяют беловатый жидкий секрет. Сокращение мышечного аппарата в момент эякуляции способствует выбросу секрета из простатических желез. Предстательная железа выполняет и эндокринную функцию, она секретирует простагландины.

Бульбоуретральная железа – парная сложная трубчато-альвеолярная величиной с горошину. Расположена между пучками мышц мочеполовой диафрагмы, кзади от перепончатой части мочеиспускательного канала, кверху от луковицы полового члена. Выводной проток железы очень тонкий, длиной 3-4 см, открывается в просвет уретры, иногда оба протока открываются общим отверстием. Железы вырабатывают вязкий секрет, который предохраняет слизистую мочеиспускательного канала от раздражающего действия мочи.

Семенной канатик – представляет собой мягкий тяж длинной 15-20 см, расположенный в паховом канале и доходящий до верхнего конца яичка. Он как бы подвешивает яичко. Канатик образован семявыносящим протоком, артериями и венами яичка и протока, лимфатическими сосудами, нервным сплетением, рудиментом влагалищного отростка брюшины, пучками мышечных волокон и соединительной тканью.

Наружные половые органы.

Мошонка – расположенный между корнем полового члена и промежностью отвисающий книзу, небольших размеров кожно-фасциальный мешок, содержащий внутри яички и их придатки. Является «физиологическим термостатом» - это необходимое условие нормального сперматогенеза.

Половой член – имеет две функции:
- выведение мочи
- совокупление
Его корень прикреплен к лобковым костям и скрыт под кожей, подвижная часть - тело. Оканчивается утолщенной головкой, на вершине которой располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала. У основания головки кожа образует складку - крайнюю плоть. Уздечка соединяет крайнюю плоть с кожей головки. Между внутренней поверхностью, крайней плотью и кожей головки имеется небольшое пространство, куда выделяется секрет многочисленных желез крайней плоти.

Половой член сформирован двумя пещеристыми и одним губчатым телами. Возбуждение полового члена (эрекция) возникает благодаря накоплению крови в ячейках пещеристых тел. Этому способствует характер кровоснабжения полового члена. Кровь доставляет глубокая артерия полового члена (из внутренней половой артерии).

Мочеиспускательный канал - узкая трубка длинной 16-22 см. Различают 3 части:

1) предстательная - проходит через простату
2) перепончатая - проходит через мочеполовую диафрагму
3) губчатая - залегает в губчатом теле

Вокруг перепончатые части уретры поперечно-полосатой мышцы мочеполовой диафрагмы. Образуют наружный сфинктер мочеиспускательного канала.

Сперматогенез.

Молодые клетки, сперматогонии, лежащие на базальном слое, проходят несколько последовательных стадий митотического деления. Часть дочерних клеток остаются стволовыми, т.е. сохраняют способность к делению и дифференцировки, большинство продвигается в направлении просвета и дифференцируются в сперматозоиды первого порядка, каждый из которых делится дважды. В результате последовательно образуются сперматоциты 2-го порядка и сперматиды. Последние - превращаются в сперматозоиды.

Продолжительность сперматогенеза составляет примерно 64 дня. У здорового взрослого мужчины в 1 мл спермы содержится сто миллионов сперматозоидов. Во время одного семяизвержения выделяется около 300-400 миллионов сперматозоидов. После полового сношения (коитус) сперматозоиды попадают в маточные трубы через 1,5-2 часа. Способность к оплодотворению - 24-48 часов.

 

Половые гормоны:

1) тестостерон - оказывает разностороннее действие на различные андроген-чувствительные клетки организма, стимулирующие их рост и функциональную активность
2) андрогены - под их влиянием происходит развитие наружных половых органов, вторичных половых признаков.

Важно воздействие на сперматогенез - низкая концентрация гормонов.

 

14.09.16

Менструальный цикл.

Это циклические ритмические повторяющиеся изменения в организме половозрелой небеременной женщины. Начинается в 12-14 лет, что знаменует собой начало полового созревания у девочек. Средняя продолжительность - 28 дней (в норме от 21 до 35 дней). Циклическим изменениям подвергается весь организм, но наиболее интенсивно - половой аппарат.

Менструальный цикл регулируется ЦНС - гипоталамусом, гипофизом, яичниками. По нервным волокнам возбуждение от матки передается в кору. Отсюда импульсы возбуждения доходят до гипоталамуса, где происходит выработка релизинг-факторов, которые воздействуют на гипофиз и там начинают вырабатывать гонадотропные гормоны (фолликостимулирующий и лютеинезирующий), которые в свою очередь, воздействуют на яичники и под их влиянием происходит выработка гормонов - эстрогенов и прогестерона (гормон беременности).

Изменения в организме женщин:

Перед менструацией со стороны ЦНС наблюдается повышенная раздражительность, сонливость, повышение сухожильных рефлексов, потливость, головокружение. Наблюдается изменение терморегуляции (повышение перед менструацией). Кровоснабжение - учащение пульса, повышение АД, увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина, снижаются тромбоциты. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы.

Изменения, происходящие во время цикла в яичниках, сводятся к 2 фазам:

1) Фолликулярная - продолжается первые 14 дней (при 28-дневных менструальных циклах) и заключается в созревании фолликулы. К моменту рождения в яичниках девочки образуются первичные фолликулы. На 14-ый день происходит процесс овуляции, т.е. созревающий фолликул лопается и из него в брюшную полость выходит яйцеклетка готовая к оплодотворению.

2) Лютеиновая - на месте разорвавшегося фолликула образуется новая железа внутренней секреции - желтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон. Занимает это оставшиеся 14 дней менструального цикла.

Процесс формирования желтого тела происходит следующим образом: фолликул, освободившись от фолликулярной жидкости и яйцеклетки, спадается, в полости образуется сгусток крови. Клетки зернистой оболочки усиленно размножаются, в них накапливается липоидное вещество (лютеин), придающее желтый цвет. Желтое тело растет и достигает величины лесного ореха. Если беременность наступила, то желтое тело функционирует в течение трех месяцев. Если беременность не наступила, то с 28 дня начинается обратное развитие желтого тела. На его месте образуется рубец, который в последствии исчезает.

Это изменение, происходящее во время менструального цикла в матке под воздействием гормонов яичников, выделяет 4 фазы:

1) Десквамации - проявляется менструальным кровевыделением и продолжается 3-5 дней. В это время происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки. Вместе с кровью из вскрывшихся сосудов и слизью из вскрывшихся маточных желез.

2) Регенерация - начинается еще в период десквамации и заканчивается к 5 дню. Происходит заживление раневой поверхности.

3) Пролиферация - совпадает с первой фазой в яичниках и продолжается 14 дней под влиянием эстрогенного гормона происходит разрастание стромы и рост желез слизистой оболочки.

4) Секреция - совпадает со 2 фазой яичников и продолжается с 14 по 15 день. Под влиянием гормона прогестерона железы слизистой начинают вырабатывать секрет. Клетки утолщаются, разрыхляются. Создаются условия, благоприятные для развития беременности.

Менархе - это первые месячные, пришедшие у девочки.

Гормоны яичников.

Эстрогенные гормоны образуются в яичниках в течение всего цикла, но синтез их значительно возрастает в период развития фолликула. Под влиянием этих гормонов в матке усиливается образование сократительного мышечного белка, увеличивается количество фосфорных соединений и гликогена, являющихся источником энергии. Происходят сдвиги в обмене электролитов. Все указанные изменения способствуют повышению тонуса, возбудимости и сократительной деятельности легких. Эти гормоны вызывают сокращение матки и маточных труб, повышают чувствительность к веществами, возбуждающим моторную деятельность матки.

Прогестерон - вызывает изменения в организме, способствующим возникновению и развитию беременности. Прогестерон способствует физиологическому расслаблению маточной мускулатуры (это гормон беременности).

 

15.09.16

Оплодотворение.

Оплодотворение – процесс сливания мужской и женской половых клеток. В результате образуется 1 клетка, которая является началом нового организма. Оно происходит в популярной части маточной трубы.

Сперматозоид состоит из головки, шейки и тонкого длинного хвостика. Сперматозоид обладает способностью к движению со скоростью 2-3 мм в минуту. Сперматозоиды благодаря движениям хвоста, способны самостоятельно передвигаться. Оплодотворяющая способность сперматозоида попавшего в половые пути женщины, может сохраняться до 5-7 дней.

При Коитусе извергается 5-8 мл спермы, содержащий 2200 – 500 сперматозоидов. Сперма (эякулят) – студенистая масса беловатого цвета, щелочной реакции, имеет специфический запах. Она является смесью секрета яичек, предстательной и куперовских желез, а так же их пузырьков. В них плавает громадное количество сперматозоидов. Сперма, при половом сношение попадает в задний свод влагалища, здесь шейка матки и вход в цервикальный канал соприкасаются со спермой.

Половое возбуждение -> Сокращение мускулатуры матки -> приоткрывается наружный зев шейки матки -> выступает слизистая пробка из шейки матки и обволакивается сперматозоидами -> конец коитуса, слизистая пробка втягивается в шейку.

Во влагалище кислая среда. В шейке и полости матки – щелочная, благоприятная -> сперматозоиды сохраняют подвижность 5-7 дней.

Яйцеклетка, самостоятельной подвижностью не обладает. У яйцеклетки, находящийся в ампулярном отделе трубы, образуется воспринимающий бугорок. Из миллионов сперматозоидов, через прозрачную оболочку в протоплазму яйцеклетки, попадает только несколько сперматозоидов, чему способствует выделяемый ими фермент гиалуронидаза (растворяет прозрачную оболочку яйцеклетки). Все остальные погибают, распадаются и всасываются слизистой оболочкой трубы, а из тех которые проникли в протоплазму, только один сливается с ядром яйцеклетки, это и есть оплодотворение. С этого момента начинается беременность. Сразу после слияния ядер, происходит процесс его дробления, сначала на 2 дочерние клетки – бластомеры, из которых образуются скопления клеток напоминающих тутовых ягодок.

На ряду с дроблением, происходит и качественные изменения – исчезает прозрачная оболочка и нару жней слой клеток превращается в трофобласт, необходимый для прикрепления зародыша к стенке матки. Под его влиянием, подлежащий участок отпадающей оболочки матки постепенно расплавляется, и зародыш погружается в неё, происходит имплантация. С этого момента возникает связь меж матерью и зародышем. В дальнейшем дробление клеток трофобластов и зародышевой центральной массой происходит самостоятельно, обособленно. Эта стадия дробления называется ЭПИБЛАСТУЛОЙ.

Внутренний слой клеток, образующий центральную массу, называется ЭМБРИОБЛАСТОМ. Из клеток ЭМБРИОБЛАСТА постепенно начинается выделяться, своим плотным строением, зародышевый щиток, имеющий продолговатую форму. В нём различают 2 группы клеток.

1. Эктобласт – эктодерма.
2. Энтобласт – эндодерма.

Слизистая, растворённая в трофобластах, является питательной средой для зародыша. В дальнейшем после ряда преобразований, в яйце располагается две полости:

1. Амниотическая — стенки которой превращаются в амнион-водную оболочку
2. Желточная полость

 

Между ними образуется зачаток зародыша – зародышевый зачаток, состоящий из 3 листков:

1. Эктодерма
2. Мезодерма
3. Энтодерма

Из в них образуются все ткани и органы плода. После завершения начальных стадий, развитие плода. Плод окружён амниотической жидкостью и тремя оболочками:

1. Децидуальной

2. Хорионом

3. Амнионом

Децидуальная – образуется из слизистой оболочки матки, ворсистое и водное – бобовое. Именно из децидуальной оболочки на 12 – 13 неделе беременности образуется материнская часть плаценты. К 12 неделе, происходит разрастание ворсинок, и эта часть карийона превращается в плаценту.

Плацента – образующийся во время беременности универсальный орган, обеспечивающий жизнен важные функции плода:

Газообмен, трофическую, эндокринную, выделительную и защитную.

Край плаценты, содержит белки, углеводы, липиды, витамины… Плацента обладает антигенными и иммунными свойствами. Кровь матери и плода не смешиваются.

С 4 месяца беременности, плацента начинает функционировать, внешне округлая, толстая мягкая «лепёшка». Размеры: 16, 18, 3. Толщина 2-3. Масса 500-600 грамм.

Пуповина – шнуровидное образование, в котором 2 артерии и одна вена.

Прикрепление может быть центральным, эксцентричным, краевым. Средняя длина — 50 см.

Послед – это плацента + пуповина + оболочка плода амнионы и хорионы. Изгоняется из матки после рождения плода.

Околоплодные воды – литр – полтора литра. За счёт секреции эпителия амнионы (водных оболочек) и частично за счёт пропитывания жидкости из кровеносных сосудов матери.

Воды создают условия для свободного развития плода и его движений. Играют роль в обмене веществ. Защищают организм плода, от не благоприятных внешних воздействий. Предохраняют пуповину от сдавливания между телом плода и стенкой матки. Участвует в процессе раскрытия стенки матки в родах.

19.09.16